Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Ομάδες υποστήριξης
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 8/14/2017
Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (SCLC) είναι ένας ταχέως αναπτυσσόμενος τύπος καρκίνου του πνεύμονα Εξάπλωση πολύ πιο γρήγορα από τον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα.
Υπάρχουν δύο τύποι SCLC:
- Το καρκίνωμα μικροκυττάρων (καρκίνος των κυττάρων βρώμης)
- Συνδυασμένο καρκίνωμα μικρών κυττάρων
Οι περισσότερες SCLCs είναι τύπου βρώμης.
Αιτίες
Περίπου το 15% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα είναι SCLC. Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ελαφρώς πιο κοινός στους άνδρες από τις γυναίκες
Σχεδόν όλες οι περιπτώσεις SCLC οφείλονται στο κάπνισμα τσιγάρων. Το SCLC είναι πολύ σπάνιο σε άτομα που δεν έχουν καπνίσει ποτέ.
Το SCLC είναι η πιο επιθετική μορφή καρκίνου του πνεύμονα. Αρχίζει συνήθως στους σωλήνες αναπνοής (βρόγχοι) στο κέντρο του στήθους. Αν και τα καρκινικά κύτταρα είναι μικρά, αναπτύσσονται πολύ γρήγορα και δημιουργούν μεγάλους όγκους. Αυτοί οι όγκοι συχνά εξαπλώνονται γρήγορα (μεταστατικά) σε άλλα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, του ήπατος και των οστών.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της SCLC περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγικά πτύελα (φλέγμα)
- Πόνος στο στήθος
- Βήχας
- Απώλεια της όρεξης
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Απώλεια βάρους
- Συριγμός
Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με αυτήν την ασθένεια, ειδικά στα τελευταία στάδια, περιλαμβάνουν:
- Οίδημα προσώπου
- Πυρετός
- Ακανδαλισμός ή αλλαγή φωνής
- Δυσκολία κατάποσης
- Αδυναμία
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εκτελέσει μια φυσική εξέταση και να ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό σας. Θα ερωτηθείτε εάν καπνίζετε και εάν ναι, πόσο και για πόσο καιρό.
Όταν ακούτε το στήθος σας με ένα στηθοσκόπιο, ο πάροχος ενδέχεται να ακούσει υγρό γύρω από τους πνεύμονες ή τις περιοχές όπου ο πνεύμονας έχει καταρρεύσει εν μέρει. Κάθε ένα από αυτά τα ευρήματα μπορεί να προτείνει καρκίνο.
Το SCLC συνήθως εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματός σας από τη στιγμή της διάγνωσής του.
Οι δοκιμές που μπορούν να εκτελεστούν περιλαμβάνουν:
- Οστική σάρωση
- Ακτινογραφια θωρακος
- Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC)
- Η αξονική τομογραφία
- Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας
- MRI σάρωση
- Σάρωση εκπομπής ποζιτρονίων (PET)
- Δοκιμή πτυέλων (για να αναζητήσετε καρκινικά κύτταρα)
- Θωρακοκέντηση (απομάκρυνση του υγρού από τη θωρακική κοιλότητα γύρω από τους πνεύμονες)
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα κομμάτι ιστού αφαιρείται από τους πνεύμονές σας ή από άλλες περιοχές για να εξεταστεί με μικροσκόπιο. Αυτό ονομάζεται βιοψία. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να κάνετε μια βιοψία:
- Βρογχοσκόπηση σε συνδυασμό με βιοψία
- Αξονική βιοψία με βελόνα
- Ο ενδοσκοπικός οισοφαγικός ή ο βρογχικός υπέρηχος με βιοψία
- Μεσολινοσκόπηση με βιοψία
- Ανοίξτε τη βιοψία των πνευμόνων
- Βιοψία υπεζωκότα
- Βίντεο-υποβοηθούμενη θωρακοσκόπηση
Συνήθως, αν μια βιοψία παρουσιάζει καρκίνο, γίνονται περισσότερες εξετάσεις απεικόνισης για να μάθετε το στάδιο του καρκίνου. Το στάδιο σημαίνει πόσο μεγάλο είναι ο όγκος και πόσο έχει εξαπλωθεί. Το SCLC ταξινομείται είτε ως:
- Περιορισμένη: ο καρκίνος είναι μόνο στο στήθος και μπορεί να αντιμετωπιστεί με ακτινοθεραπεία.
- Εκτεταμένη: ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί εκτός της περιοχής που μπορεί να καλυφθεί με ακτινοβολία.
Θεραπευτική αγωγή
Επειδή το SCLC εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα, η θεραπεία θα περιλαμβάνει φάρμακα που θανατώνουν τον καρκίνο (χημειοθεραπεία), τα οποία συνήθως χορηγούνται μέσω μιας φλέβας (κατά IV).
Η θεραπεία με χημειοθεραπεία και ακτινοβολία μπορεί να γίνει για άτομα με SCLC που έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα (στις περισσότερες περιπτώσεις). Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία βοηθά μόνο στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και παρατείνει τη ζωή, αλλά δεν θεραπεύει την ασθένεια.
Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί με χημειοθεραπεία εάν δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ισχυρές ακτινογραφίες ή άλλες μορφές ακτινοβολίας για να εξοντώσουν τα καρκινικά κύτταρα.
Η ακτινοβολία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για:
- Αντιμετωπίστε τον καρκίνο μαζί με τη χημειοθεραπεία, αν δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση.
- Βοηθήστε να ανακουφίσετε τα συμπτώματα που προκαλούνται από τον καρκίνο, όπως προβλήματα αναπνοής και οίδημα.
- Βοηθήστε να ανακουφίσετε τον πόνο κατά του καρκίνου όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στα οστά.
Συχνά, το SCLC μπορεί να έχει ήδη εξαπλωθεί στον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να συμβεί ακόμα και όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα ή άλλα σημάδια καρκίνου στον εγκέφαλο. Ως αποτέλεσμα, μερικά άτομα με μικρότερο καρκίνο ή που είχαν καλή ανταπόκριση στον πρώτο γύρο χημειοθεραπείας μπορούν να λάβουν ακτινοθεραπεία στον εγκέφαλο. Αυτή η θεραπεία γίνεται για την πρόληψη της εξάπλωσης του καρκίνου στον εγκέφαλο.
Η χειρουργική επέμβαση βοηθά πολύ λίγα άτομα με SCLC επειδή η ασθένεια έχει εξαπλωθεί συχνά από τη στιγμή της διάγνωσής της. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει όταν υπάρχει μόνο ένας όγκος που δεν έχει εξαπλωθεί. Εάν γίνει χειρουργική επέμβαση, απαιτείται χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.
Ομάδες υποστήριξης
Μπορείτε να χαλαρώσετε το άγχος της ασθένειας, ενώνοντας μια ομάδα υποστήριξης του καρκίνου. Η κοινή χρήση με άλλους που έχουν κοινές εμπειρίες και προβλήματα μπορεί να σας βοηθήσει να μην αισθανθείτε μόνοι σας.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Πόσο καλά το κάνετε εξαρτάται από το πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος του πνεύμονα. Το SCLC είναι πολύ θανατηφόρο. Πολλοί άνθρωποι με αυτόν τον τύπο καρκίνου εξακολουθούν να ζουν 5 χρόνια μετά τη διάγνωση.
Η θεραπεία μπορεί συχνά να παρατείνει τη ζωή για 6 έως 12 μήνες, ακόμη και όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, αν η SCLC διαγνωστεί νωρίς, η θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνια θεραπεία.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα, ιδιαίτερα εάν καπνίζετε.
Πρόληψη
Εάν καπνίζετε, τώρα είναι η ώρα να σταματήσετε. Αν αντιμετωπίζετε προβλήματα με το κλείσιμο, μιλήστε με τον παροχέα σας. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι που θα σας βοηθήσουν να κλείσετε, από ομάδες υποστήριξης σε φάρμακα που χορηγούνται με ιατρική συνταγή. Προσπαθήστε επίσης να αποφύγετε τον παθητικό καπνό.
Αν καπνίζετε ή κάπνιζαν, μιλήστε με τον παροχέα σας για να λάβετε τον έλεγχο για καρκίνο του πνεύμονα. Για να εμφανιστείτε, πρέπει να έχετε CT αξονική τομογραφία.
Εναλλακτικά ονόματα
Καρκίνος - πνεύμονας - μικρό κύτταρο. Μικρού κυτταρικού καρκίνου SCLC
Οδηγίες για τον ασθενή
- Χημειοθεραπεία - τι να ζητήσετε από το γιατρό σας
- Ακτινοθεραπεία - εκκρίσεις
- Πειραματική χειρουργική - εκκένωση
- Ακτινοθεραπεία - ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας
Εικόνες
Βρογχοσκόπηση
Πνεύμονες
Καρκίνος πνεύμονα, πλάγια ακτινογραφία θώρακα
Καρκίνος πνεύμονα, μετωπική ακτινογραφία θώρακα
Αδενοκαρκίνωμα - ακτινογραφία θώρακα
Βρογχικό καρκίνο - CT σάρωση
Βρογχικό καρκίνο - ακτινογραφία θώρακα
Πνεύμονας με καρκίνο από πλακώδη κύτταρα - αξονική τομογραφία
Καρκίνος πνεύμονα - χημειοθεραπεία
Αδενοκαρκίνωμα
Μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα
Μικροκυτταρικό καρκίνωμα
Καρκίνωμα σκουαμιού
Πνευματικός καπνός και καρκίνος του πνεύμονα
Κανονικοί πνεύμονες και κυψελίδες
Αναπνευστικό σύστημα
Κίνδυνοι καπνίσματος
Βρογχοσκόπιο
βιβλιογραφικές αναφορές
Horn L, Eisenberg R, Gius D, et αϊ. Καρκίνος του πνεύμονα: μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα και μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα Στο: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan ΜΒ, Tepper JE, eds. Η κλινική ογκολογία του Abeloff. 5η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 72.
Εθνική ιστοσελίδα του Ινστιτούτου Καρκίνου. Μικροκυτταρική θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα (PDQ) - επαγγελματική έκδοση υγείας. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Ενημερώθηκε στις 9 Φεβρουαρίου 2018. Πρόσβαση στις 12 Απριλίου 2018.
Εθνική ιστοσελίδα ολοκληρωμένου ιστού του καρκίνου. NCCN κατευθυντήριες γραμμές κλινικής πρακτικής στην ογκολογία: μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα. Έκδοση 1.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf. Ενημερώθηκε στις 18 Σεπτεμβρίου 2017. Πρόσβαση στις 29 Σεπτεμβρίου 2017.
Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner ΝΤ, Jett JR. Κλινικές πλευρές του καρκίνου του πνεύμονα. Στο: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et αϊ, eds. Murray και Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 53.
Ημερομηνία αναθεώρησης 8/14/2017
Ενημερώθηκε από τον: Todd Gersten, MD, Αιματολογία / Ογκολογία, Φλόριντα, Ινστιτούτο Ερευνών για τον Καρκίνο, Wellington, FL. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα. Σύνταξη ενημερώσεων 04/12/2018.