Νεφροί πέτρες - αυτο-φροντίδα

Περιεχόμενο

• Τι να περιμένετε στο σπίτι
• Τι είναι η πέτρα νεφρού;
• Υγρά
• Διατροφή και πέτρες ασβεστίου
• Διατροφή και πέτρες με ουρικό οξύ
• Πότε να καλέσετε τον γιατρό
• Εναλλακτικά ονόματα
• βιβλιογραφικές αναφορές
• Ημερομηνία αναθεώρησης 7/17/2018

Μια πέτρα νεφρών είναι μια στερεή μάζα που αποτελείται από μικροσκοπικά κρύσταλλα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας ζητήσει να λάβετε μέτρα αυτοεξυπηρέτησης για να θεραπεύσετε τις πέτρες στα νεφρά ή να τους αποτρέψετε από την επιστροφή τους.

Τι να περιμένετε στο σπίτι

Επισκεφτήκατε τον παροχέα σας ή το νοσοκομείο επειδή έχετε μια πέτρα νεφρού. Θα χρειαστεί να πάρετε τα βήματα αυτο-φροντίδας. Τα βήματα που παίρνετε εξαρτώνται από τον τύπο πέτρας που έχετε, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πίνετε επιπλέον νερό και άλλα υγρά
• Τρώτε περισσότερα από ορισμένα τρόφιμα και κόβετε πίσω σε άλλα τρόφιμα
• Λαμβάνοντας φάρμακα για να αποτρέψετε τις πέτρες
• Λαμβάνοντας φάρμακα που θα σας βοηθήσουν να περάσετε μια πέτρα (αντιφλεγμονώδη φάρμακα, άλφα-αναστολείς)

Μπορεί να σας ζητηθεί να προσπαθήσετε να πιάσετε τη νεφρική σας πέτρα. Μπορείτε να το κάνετε αυτό συλλέγοντας όλα τα ούρα σας και τεντώνοντας το. Ο παροχέας σας θα σας πει πώς να το κάνετε αυτό.

Τι είναι η πέτρα νεφρού;

Μια πέτρα νεφρών είναι ένα στερεό κομμάτι υλικού που σχηματίζεται σε νεφρό. Μια πέτρα μπορεί να κολλήσει καθώς φεύγει από το νεφρό. Μπορεί να βρεθεί σε έναν από τους δύο ουρητήρες (τους σωλήνες που μεταφέρουν τα ούρα από τα νεφρά σας στην ουροδόχο κύστη), την ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα (τον σωλήνα που μεταφέρει ούρα από την ουροδόχο κύστη σας έξω από το σώμα σας).

Οι πέτρες νεφρών μπορεί να είναι το μέγεθος της άμμου ή του χαλικιού, τόσο μεγάλες όσο το μαργαριτάρι, ή ακόμα μεγαλύτερες. Μια πέτρα μπορεί να εμποδίσει τη ροή των ούρων σας και να προκαλέσει μεγάλο πόνο. Μια πέτρα μπορεί επίσης να χαλαρώσει και να ταξιδέψει μέσα από το ουροποιητικό σας σωλήνα σε όλη τη διαδρομή έξω από το σώμα σας χωρίς να προκαλέσει πάρα πολύ πόνο.

Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι πέτρες στα νεφρά.

• Ασβέστιο είναι ο πιο κοινός τύπος πέτρας. Το ασβέστιο μπορεί να συνδυαστεί με άλλες ουσίες, όπως το οξαλικό (η πιο κοινή ουσία), για να σχηματίσουν την πέτρα.
• ΕΝΑ ουρικό οξύ μπορεί να σχηματιστεί πέτρα όταν τα ούρα σας περιέχουν πολύ οξύ.
• ΕΝΑ struvite μπορεί να σχηματιστεί πέτρα μετά από μόλυνση στο ουροποιητικό σας σύστημα.
• Κυστίνη Οι πέτρες είναι σπάνιες. Η ασθένεια που προκαλεί κυστίνη πέφτει σε οικογένειες.

Υγρά

Η κατανάλωση πολλών υγρών είναι σημαντική για τη θεραπεία και την πρόληψη όλων των τύπων πέτρες στα νεφρά. Η παραμονή ενυδατωμένη (έχοντας αρκετό υγρό στο σώμα σας) θα κρατήσει τα ούρα σας αραιωμένα. Αυτό καθιστά δυσκολότερο να σχηματιστούν πέτρες.

• Το νερό είναι καλύτερο.
• Μπορείτε επίσης να πιείτε πιπέρι ζιγγίβερι, λεμόνι-ασβέστη και χυμούς φρούτων.
• Πίνετε αρκετά υγρά όλη την ημέρα για να φτιάξετε τουλάχιστον 2 γρ. (2 λίτρα) ούρων κάθε 24 ώρες.
• Πίνετε αρκετά για να έχετε ανοιχτόχρωμα ούρα. Σκούρο κίτρινο ούρα είναι ένα σημάδι που δεν πίνετε αρκετά.

Περιορίστε τον καφέ, το τσάι και την κόλα σας σε 1 ή 2 φλιτζάνια (250 ή 500 ml) την ημέρα. Η καφεΐνη μπορεί να σας κάνει να χάσετε το υγρό πολύ γρήγορα, πράγμα που μπορεί να σας κάνει να αφυδατωθεί.

Διατροφή και πέτρες ασβεστίου

Ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες αν έχετε πέτρες στα νεφρά ασβεστίου:

• Πίνετε πολλά υγρά, ιδιαίτερα νερό.
• Τρώτε λιγότερο αλάτι. Το κινεζικό και το μεξικάνικο φαγητό, ο χυμός ντομάτας, τα κανονικά κονσερβοποιημένα τρόφιμα και τα επεξεργασμένα τρόφιμα είναι συχνά υψηλά σε αλάτι Ψάξτε για προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι ή χωρίς αλάτι.
• Έχετε μόνο 2 ή 3 μερίδες την ημέρα τρόφιμα με πολύ ασβέστιο, όπως γάλα, τυρί, γιαούρτι, στρείδια και tofu.
• Φάτε τα λεμόνια ή τα πορτοκάλια, ή πιείτε φρέσκια λεμονάδα. Το κιτρικό άλας σε αυτά τα τρόφιμα αποτρέπει τη δημιουργία λίθων.
• Περιορίστε πόση πρωτεΐνη τρώτε. Επιλέξτε άπαχα κρέατα.
• Τρώτε δίαιτα χαμηλών λιπαρών.

ΜΗΝ αφαιρείτε επιπλέον ασβέστιο ή βιταμίνη D, εκτός εάν το συστήνει ο πάροχος που θεραπεύει τις πέτρες στα νεφρά σας.

• Προσέξτε για τα αντιόξινα που περιέχουν επιπλέον ασβέστιο. Ρωτήστε τον παροχέα σας ποια αντιόξινα είναι ασφαλή για εσάς.
• Το σώμα σας χρειάζεται ακόμα την κανονική ποσότητα ασβεστίου που παίρνετε από την καθημερινή διατροφή σας. Ο περιορισμός του ασβεστίου μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα να σχηματιστούν πέτρες.

Ρωτήστε τον παροχέα σας πριν πάρετε βιταμίνη C ή ιχθυέλαιο. Μπορεί να είναι επιβλαβείς για σας.

Εάν ο πάροχός σας λέει ότι έχετε πέτρες οξαλικού ασβεστίου, μπορεί επίσης να χρειαστεί να περιορίσετε τα τρόφιμα που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικό άλας. Αυτά τα τρόφιμα περιλαμβάνουν:

• Φρούτα: ραβέντι, φραγκοστάφυλα, κονσέρβες φρουτοσαλάτες, φράουλες και σταφύλια Concord
• Λαχανικά: τεύτλα, πράσα, σκουός καλοκαιριού, γλυκοπατάτες, σπανάκι και ντοματίνια
• Ποτά: τσάι και στιγμιαίος καφές
• Άλλα τρόφιμα: αλεύρι, τόφου, ξηροί καρποί και σοκολάτα

Διατροφή και πέτρες με ουρικό οξύ

Αποφύγετε αυτά τα τρόφιμα εάν έχετε πέτρες με ουρικό οξύ:

• Αλκοόλ
• Γαύροι
• Σπαράγγι
• Ζύμη ψησίματος ή ζυθοποιίας
• Κουνουπίδι
• Ζωμός κρέατος
• Σάλτσα
• Ρέγγα
• Όσπρια (αποξηραμένα φασόλια και μπιζέλια)
• Μανιτάρια
• Ελαιογραφίες
• Κρέατα οργάνων (ήπαρ, νεφρό και γλυκά)
• Σαρδέλες
• Σπανάκι

Άλλες προτάσεις για τη διατροφή σας περιλαμβάνουν:

• ΜΗΝ τρώτε περισσότερο από 3 ουγκιά (85 γραμμάρια) κρέατος σε κάθε γεύμα.
• Αποφύγετε λιπαρά τρόφιμα όπως σάλτσες σαλάτας, παγωτά και τηγανητά τρόφιμα.
• Τρώτε αρκετούς υδατάνθρακες.
• Τρώτε περισσότερα λεμόνια και πορτοκάλια και πίνετε λεμονάδα επειδή το κιτρικό άλας σε αυτά τα τρόφιμα σταματά να σχηματίζουν πέτρες.
• Πίνετε πολλά υγρά, ιδιαίτερα νερό.

Αν χάσετε βάρος, χάνετε αργά. Η γρήγορη απώλεια βάρους μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό πέτρων ουρικού οξέος.

Πότε να καλέσετε τον γιατρό

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε:

• Πολύ κακός πόνος στην πλάτη ή στην πλευρά σας που δεν θα πάει μακριά
• Αίμα στα ούρα σου
• Πυρετός και ρίγη
• Έμετος
• Ούρα που μυρίζουν άσχημα ή μοιάζουν θολό
• Ένα αίσθημα καύσου όταν ουρείτε

Εναλλακτικά ονόματα

Νεφρικά λίθια και αυτο-φροντίδα. Νεφρολιθίαση και αυτο-φροντίδα. Πέτρες και νεφρά - αυτο-φροντίδα? Πέτρες ασβεστίου και αυτο-φροντίδα? Οξαλικές πέτρες και αυτο-φροντίδα. Πέτρες ουρικού οξέος και αυτο-φροντίδα

βιβλιογραφικές αναφορές

Bushinsky DA. Νεφρολιθίαση. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 126.

Lipkin ΜΕ, Ferrandino ΜΝ, Preminger GM. Αξιολόγηση και ιατρική αντιμετώπιση της λιθίας του ουροποιητικού συστήματος. Στο: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 52.

Ημερομηνία αναθεώρησης 7/17/2018

Ενημερώθηκε από: Sovrin M. Shah, MD, Επίκουρη Καθηγήτρια, Τμήμα Ουρολογίας, Ιατρική Σχολή του Icahn στο όρος Σινά, Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.