Περιεχόμενο
- Όταν βρίσκεστε στο νοσοκομείο
- Τι να περιμένετε στο σπίτι
- Αυτοφροντίδα
- Περιποίηση πληγής
- Διατροφή
- Επιστροφή στην εργασία
- Πότε να καλέσετε τον γιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 9/3/2018
Είχατε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε ολόκληρο ή μέρος του παχέως εντέρου σας (μεγάλο έντερο). Μπορεί επίσης να είχατε κολοστομία. Αυτό το άρθρο περιγράφει τι πρέπει να περιμένετε μετά τη χειρουργική επέμβαση και πώς να φροντίζετε τον εαυτό σας στο σπίτι.
Όταν βρίσκεστε στο νοσοκομείο
Κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση, λάβατε ενδοφλέβια (IV) υγρά. Μπορεί επίσης να είχατε έναν σωλήνα τοποθετημένο στη μύτη σας και στο στομάχι σας. Μπορεί να έχετε λάβει αντιβιοτικά.
Τι να περιμένετε στο σπίτι
Μπορεί να έχετε αυτά τα προβλήματα μετά την επιστροφή σας στο νοσοκομείο:
- Πόνος όταν βήχετε, φτερνίζεστε και κάνετε ξαφνικές κινήσεις. Αυτό μπορεί να διαρκέσει μερικές εβδομάδες.
- Σκληρά κόπρανα, ή ίσως να μην έχετε τη δυνατότητα να έχετε μια κίνηση του εντέρου καθόλου.
- Μπορεί να έχετε διάρροια.
- Μπορεί να έχετε προβλήματα με την κολοστομία σας.
Αυτοφροντίδα
Ακολουθήστε τις οδηγίες του παροχέα υγειονομικής περίθαλψης για το πώς θα φροντίσετε τον εαυτό σας στο σπίτι.
Δραστηριότητα:
- Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες. Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν υπάρχουν δραστηριότητες που δεν πρέπει να κάνετε.
- Ξεκινήστε με σύντομες περιπάτους.
- Αυξήστε τη δραστηριότητά σας αργά. ΜΗΝ πιέζετε τον εαυτό σας πολύ σκληρά.
Ο πάροχός σας θα σας δώσει φάρμακα για τον πόνο που θα πάρετε στο σπίτι.
- Εάν παίρνετε φάρμακα για τον πόνο 3 ή 4 φορές την ημέρα, τα παίρνετε την ίδια ώρα κάθε μέρα για 3 έως 4 ημέρες. Ελέγχουν τον πόνο καλύτερα με αυτόν τον τρόπο.
- ΜΗΝ οδηγείτε ή χρησιμοποιείτε άλλες βαριές μηχανές εάν παίρνετε φάρμακα για ναρκωτικά. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να σας προκαλέσουν υπνηλία και να επιβραδύνετε τον χρόνο αντίδρασης.
Πιέστε ένα μαξιλάρι πάνω από την τομή σας όταν χρειάζεται να βήξετε ή να φτερνιστείτε. Αυτό βοηθά στον πόνο.
Ρωτήστε τον παροχέα σας όταν πρέπει να ξεκινήσετε να παίρνετε και πάλι τα κανονικά φάρμακά σας μετά από εγχείρηση
Περιποίηση πληγής
Εάν έχουν αφαιρεθεί τα συρραπτικά ή τα ράμματα σας, πιθανότατα θα τοποθετηθούν μικρά κομμάτια ταινίας στην τομή σας. Αυτά τα κομμάτια της ταινίας θα πέσουν από μόνα τους. Εάν η τομή σας έκλεισε με διάλυση ράμματος, μπορεί να έχετε κόλλα που καλύπτει την τομή. Αυτή η κόλλα θα χαλαρώσει και θα βγει από μόνη της. Ή, μπορεί να ξεφλουδιστεί μετά από μερικές εβδομάδες.
Ρωτήστε τον παροχέα σας όταν μπορείτε να ντους ή να απολαύσετε μπανιέρα.
- Είναι εντάξει εάν οι ταινίες βρέξουν. ΜΗΝ απορροφείτε ή τρίβετε.
- Κρατήστε την πληγή σας ξήρανση σε όλες τις άλλες φορές.
- Οι ταινίες θα πέσουν μόνοι τους μετά από μια εβδομάδα ή δύο.
Εάν έχετε ένα ντύσιμο, ο πάροχός σας θα σας πει πόσο συχνά να το αλλάξετε και πότε μπορείτε να το σταματήσετε να το χρησιμοποιείτε.
- Ακολουθήστε τις οδηγίες για τον καθημερινό καθαρισμό της πληγής με σαπούνι και νερό. Κοιτάξτε προσεκτικά για τυχόν αλλαγές στην πληγή καθώς το κάνετε αυτό.
- Κρατήστε την πληγή σας ξηρή. ΜΗΝ τρίψτε το στεγνό.
- Ρωτήστε τον παροχέα σας πριν τοποθετήσετε οποιαδήποτε λοσιόν, κρέμα ή βότανα στην πληγή σας.
ΜΗΝ φοράτε σφιχτά ρούχα που τρίβονται από την πληγή σας ενώ θεραπεύεται. Χρησιμοποιήστε ένα λεπτό πλέγμα γάζας πάνω του για να το προστατεύσετε αν χρειαστεί.
Εάν έχετε κολοστομία, ακολουθήστε τις οδηγίες φροντίδας από τον παροχέα σας. Η τοποθέτηση σε ένα μαξιλάρι μπορεί να σας κάνει πιο άνετα εάν η χειρουργική επέμβαση ήταν στο ορθό σας.
Διατροφή
Τρώτε μικρές ποσότητες τροφής αρκετές φορές την ημέρα. ΜΗΝ φάτε 3 μεγάλα γεύματα.
- Διασκεδάστε τα μικρά σας γεύματα.
- Προσθέστε αργά νέα τρόφιμα στη διατροφή σας.
- Προσπαθήστε να τρώτε πρωτεΐνες κάθε μέρα.
Μερικά τρόφιμα μπορεί να προκαλέσουν αέρια, χαλαρά κόπρανα ή δυσκοιλιότητα καθώς αναρρώνετε. Αποφύγετε τα τρόφιμα που προκαλούν προβλήματα.
Εάν αρρωστήσετε στο στομάχι σας ή έχετε διάρροια, καλέστε τον παροχέα σας.
Ρωτήστε τον παροχέα σας πόσα υγρά θα πρέπει να πίνετε κάθε μέρα για να αποφύγετε την αφυδάτωση.
Εάν έχετε σκληρά κόπρανα:
- Προσπαθήστε να σηκωθείτε και να περπατήσετε περισσότερο. Η πιο ενεργή μπορεί να βοηθήσει.
- Εάν μπορείτε, πάρτε λιγότερο από το φάρμακο πόνου που σας έδωσε ο πάροχος. Μπορούν να σας προκαλέσουν δυσκοιλιότητα. Εάν είστε εντάξει με τον παροχέα σας, δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε ακεταμινοφαίνη (Tylenol) ή ιβουπροφαίνη (Advil ή Motrin) για να βοηθήσετε με τον πόνο.
- Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μαλακτικά σκευάσματος εάν ο γιατρός σας σας πει ότι είναι εντάξει.
- Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν μπορείτε να πάρετε γάλα μαγνησίας ή κιτρικό μαγνήσιο. ΜΗΝ πάρετε καθόλου καθαρτικά χωρίς να ρωτήσετε πρώτα τον παροχέα σας.
- Ρωτήστε τον παροχέα εάν είναι εντάξει να τρώτε τρόφιμα που περιέχουν πολλές ίνες ή να πάρετε οποιοδήποτε εξωχρηματιστηριακό προϊόν ίνας όπως το psyllium (Metamucil).
Επιστροφή στην εργασία
Επιστρέψτε στη δουλειά μόνο όταν αισθάνεστε έτοιμοι. Αυτές οι συμβουλές μπορεί να βοηθήσουν:
- Μπορεί να είστε έτοιμοι όταν μπορείτε να είστε εν ενεργεία γύρω από το σπίτι για 8 ώρες και εξακολουθείτε να αισθάνεστε εντάξει όταν ξυπνάτε το επόμενο πρωί.
- Ενδεχομένως να θέλετε να ξεκινήσετε πάλι με μερική απασχόληση και με ελαφρές πληρωμές.
- Ο πάροχός σας μπορεί να γράψει μια επιστολή για να περιορίσει τις εργασιακές σας δραστηριότητες αν κάνετε βαριά εργασία.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε κάποιο από τα παρακάτω:
- Πυρετός 101,3 ° C (38,3 ° C) ή υψηλότερος ή έχετε πυρετό που δεν πάει μακριά με ακεταμινοφαίνη (Tylenol)
- Πρησμένη κοιλιά
- Νιώστε άρρωστος στο στομάχι σας ή ρίχνετε πολλά
- Δεν είχε μετακίνηση εντέρων 4 ημέρες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο
- Έχουν κάποιες κινήσεις του εντέρου και σταματούν ξαφνικά
- Μαύρα ή χαλάσματα σκαμνιά, ή υπάρχει αίμα στα κόπρανα σας
- Ο πόνος στην κοιλιά που χειροτερεύει και ο πόνος φάρμακο δεν βοηθά
- Δύσπνοια ή πόνος στο στήθος
- Οίδημα στα πόδια ή πόνος στα μοσχάρια σας
- Οι αλλαγές στην τομή σας, όπως οι άκρες, απομακρύνονται, αποστραγγίζονται ή αιμορραγούν από αυτήν, ερυθρότητα, ζεστασιά ή επιδείνωση του πόνου
- Αυξημένη αποστράγγιση από το ορθό σας
Εναλλακτικά ονόματα
Αύξουσα συλλεκτομία - απαλλαγή. Κατοικία - φθίνουσα. Εγκάρσια κολεκτομή - απαλλαγή. Δεξιά ημικυοεκτομή - απαλλαγή. Αριστερή ημικυοεκτομή - απόρριψη. Χειρουργική υποβοηθούμενη από το χέρι - απαλλαγή Χαμηλή πρόσθια εκτομή - απόρριψη. Σιγμοειδές συλλεκτομή - απόρριψη. Υποσύνολο συλλεκτομία - απαλλαγή. Πρωτοκοληκτομή - απόρριψη. Επώαση του παχέος εντέρου - εκφόρτιση Λαπαροσκοπική συλλεκτομή - απόρριψη. Colectomy - μερική - απαλλαγή; Περιτοναϊκή εκτομή κοιλίας - απόρριψη. Καρκίνος του παχέος εντέρου - εκφόρτωση του εντέρου
βιβλιογραφικές αναφορές
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugen S, Fry RD. Ο κόλον και το ορθό. Στο: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers ΒΜ, Mattox KL, eds. Sabiston εγχειρίδιο χειρουργικής: Η βιολογική βάση της σύγχρονης χειρουργικής πρακτικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 51.
Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Περιτοναϊκή φροντίδα. Στο: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold ML, eds. Κλινικές Δεξιότητες Νοσηλευτικής: Βασικές έως Προχωρημένες Δεξιότητες. 9η έκδ. Νέα Υόρκη, ΝΥ: Pearson; 2016: chap 26.
Ημερομηνία αναθεώρησης 9/3/2018
Ενημερώθηκε από: Debra G. Wechter, MD, FACS, γενική χειρουργική πρακτική εξειδικευμένη στον καρκίνο του μαστού, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.