Περιεχόμενο
- Όταν βρίσκεστε στο νοσοκομείο
- Τι να περιμένετε στο σπίτι
- Αυτοφροντίδα
- Περιποίηση πληγής
- Πότε να καλέσετε τον γιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 10/28/2018
Είχατε χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD). Το GERD είναι μια κατάσταση που προκαλεί την έξοδο τροφίμων ή υγρού από το στομάχι σας στον οισοφάγο (τον σωλήνα που μεταφέρει τρόφιμα από το στόμα σας στο στομάχι σας).
Τώρα που πηγαίνετε στο σπίτι, φροντίστε να ακολουθήσετε τις οδηγίες του χειρουργού σας για το πώς να φροντίσετε τον εαυτό σας.
Όταν βρίσκεστε στο νοσοκομείο
Αν είχατε μια διακεκριμένη κήλη, επιδιορθώθηκε. Μια διαφραγματική κήλη αναπτύσσεται όταν το φυσικό άνοιγμα στο διάφραγμα σας είναι πολύ μεγάλο. Το διάφραγμα σας είναι το στρώμα μυών ανάμεσα στο στήθος και την κοιλιά σας. Το στομάχι σας μπορεί να διογκωθεί μέσα από αυτή τη μεγάλη τρύπα στο στήθος σας. Αυτή η διόγκωση ονομάζεται διαφραγματική κήλη. Μπορεί να χειροτερεύσει τα συμπτώματα του GERD.
Ο χειρουργός σας τυλίγει επίσης το πάνω μέρος του στομάχου σας γύρω από το τέλος του οισοφάγου σας για να δημιουργήσει πίεση στο τέλος του οισοφάγου σας. Αυτή η πίεση βοηθά στην αποτροπή της ροής του οξέος στομάχου και των τροφίμων.
Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε κάνοντας μια μεγάλη τομή στην άνω κοιλιά (ανοιχτή χειρουργική επέμβαση) ή με μια μικρή τομή χρησιμοποιώντας ένα λαπαροσκόπι (έναν λεπτό σωλήνα με μια μικρή κάμερα στο τέλος).
Τι να περιμένετε στο σπίτι
Οι περισσότεροι άνθρωποι επιστρέφουν στην εργασία 2 έως 3 εβδομάδες μετά τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση και 4 έως 6 εβδομάδες μετά την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
Μπορεί να έχετε μια αίσθηση στενότητας όταν καταπιείτε για 6 έως 8 εβδομάδες. Αυτό είναι από το πρήξιμο στο εσωτερικό του οισοφάγου σας. Μπορεί επίσης να έχετε κάποιες φούσκες.
Αυτοφροντίδα
Όταν επιστρέψετε στο σπίτι, θα πίνετε μια διαυγή υγρή διατροφή για 2 εβδομάδες. Θα είστε σε μια πλήρη υγρή διατροφή για περίπου 2 εβδομάδες μετά από αυτό, και στη συνέχεια μια δίαιτα μαλακά τρόφιμα.
Στη διατροφή υγρών:
- Ξεκινήστε με μικρές ποσότητες υγρού, περίπου 1 φλιτζάνι (237 mL) τη φορά. Γουλιά. ΜΗΝ γλύφετε. Πίνετε συχνά υγρά κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά τη χειρουργική επέμβαση.
- Αποφύγετε τα κρύα υγρά.
- ΜΗΝ πιείτε ανθρακούχα αναψυκτικά.
- ΜΗΝ πίνετε μέσω καλαμάκια (μπορούν να φέρουν αέρα στο στομάχι σας).
- Καταστρέψτε τα χάπια και τα παίρνετε με υγρά για τον πρώτο μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Όταν τρώτε στερεά τρόφιμα πάλι, μασήστε καλά. ΜΗΝ τρώτε κρύα τρόφιμα. ΜΗΝ τρώτε τρόφιμα που συσσωρεύονται μαζί, όπως το ρύζι ή το ψωμί. Τρώτε μικρές ποσότητες τροφής αρκετές φορές την ημέρα αντί για τρία μεγάλα γεύματα.
Ο γιατρός σας θα σας δώσει μια συνταγή για το φάρμακο για τον πόνο. Βάλτε το γεμάτο όταν πηγαίνετε στο σπίτι για να το έχετε όταν το χρειάζεστε. Πάρτε το φάρμακο για τον πόνο σας πριν ο πόνος σας γίνει πολύ σοβαρός.
- Αν έχετε πόνους αερίου, δοκιμάστε να περπατήσετε για να τις χαλαρώσετε.
- ΜΗΝ οδηγείτε, χειρίζεστε μηχανήματα ή πίνετε αλκοόλ όταν παίρνετε ναρκωτικό φάρμακο. Αυτό το φάρμακο μπορεί να σας κάνει πολύ υπνηλία και η οδήγηση ή η χρήση μηχανών δεν είναι ασφαλής.
Περπατήστε αρκετές φορές την ημέρα. ΜΗΝ ανυψώνετε τίποτα βαρύτερο από 10 λίβρες (περίπου ένα γαλόνι γάλακτος 4,5 κιλά). ΜΗΝ κάνετε οποιαδήποτε ώθηση ή τράβηγμα. Αργά αυξήστε πόσο κάνετε γύρω από το σπίτι. Ο γιατρός σας θα σας πει πότε μπορείτε να αυξήσετε τη δραστηριότητά σας και να επιστρέψετε στην εργασία σας.
Περιποίηση πληγής
Φροντίστε την πληγή σας (τομή):
- Εάν χρησιμοποιήθηκαν ράμματα (ράμματα), συρραπτικά ή κόλλα για να κλείσετε το δέρμα σας, μπορείτε να αφαιρέσετε τους επίδεσμους (επίδεσμοι) και να κάνετε ντους την ημέρα μετά το χειρουργείο.
- Εάν χρησιμοποιήθηκαν λωρίδες ταινίας για να κλείσετε το δέρμα σας, καλύψτε τις πληγές με πλαστικό περιτύλιγμα πριν κάνετε ντους για την πρώτη εβδομάδα. Βγάλτε τις άκρες του πλαστικού προσεκτικά για να κρατήσετε το νερό έξω. ΜΗΝ προσπαθήσετε να πλύνετε τις λωρίδες. Θα πέσουν μόνοι τους μετά από περίπου μια εβδομάδα.
- ΜΗΝ απορροφείτε σε μπανιέρα ή ζεστό μπανιέρα ή κολυμπήστε μέχρι ο γιατρός σας να σας πει ότι είναι εντάξει.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Καλέστε τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε κάποιο από τα παρακάτω:
- Θερμοκρασία 101 ° F (38,3 ° C) ή υψηλότερη
- Οι τομές είναι αιμορραγίες, κόκκινες, ζεστές στην αφή ή έχουν πυκνή, κίτρινη, πράσινη ή γαλακτώδη αποστράγγιση
- Η κοιλιά πρήζεται ή πονάει
- Ναυτία ή έμετο για περισσότερο από 24 ώρες
- Προβλήματα κατάποσης που σας κρατούν από το φαγητό
- Προβλήματα κατάποσης που δεν εξαφανίζονται μετά από 2 ή 3 εβδομάδες
- Το φάρμακο του πόνου δεν βοηθά τον πόνο σας
- ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
- Βήχας που δεν πάει μακριά
- Δεν μπορεί να πίνει ή να φάει
- Το δέρμα ή το λευκό τμήμα των ματιών σας γίνονται κίτρινα
Εναλλακτικά ονόματα
Θεμελίωση - απαλλαγή. Nissen fundoplication - απαλλαγή; Μπέλσεϊ (Mark IV) fundoplication - απαλλαγή; Τεκμηρίωση του κουπονιού - απαλλαγή. Thal fundoplication - απαλλαγή; Διαταραχή της διαφραγματικής κήλης - απόρριψη. Endoluminal fundoplication - απόρριψη; GERD - απαλλαγή από την καταστροφή · Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση - εκκένωση του κεφαλιού
βιβλιογραφικές αναφορές
Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Κατευθυντήριες γραμμές για τη διάγνωση και τη διαχείριση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Am J Gastroenterol. 2013 · 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.
Richter JE, Friedenberg FK. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Στο: Feldman Μ, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και Fordtran: Γαστρεντερική και ηπατική νόσος: Παθοφυσιολογία / Διάγνωση / Διαχείριση. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 44.
Yates RB, Oelschlager ΒΚ, Pellegrini CA. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και διαφραγματοκήλη. Στο: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers ΒΜ, Mattox KL, eds. Sabiston εγχειρίδιο χειρουργικής: Η βιολογική βάση της σύγχρονης χειρουργικής πρακτικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 42.
Ημερομηνία αναθεώρησης 10/28/2018
Ενημερώθηκε από: Michael M. Phillips, MD, κλινική καθηγήτρια ιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου George Washington, Ουάσιγκτον, DC. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.