Περιεχόμενο
- Τι να περιμένετε στο σπίτι
- Όταν πηγαίνετε στο σπίτι από το νοσοκομείο
- Ένας νέος τρόπος φαγητού
- Ακολουθήστε προσεκτικά τη διατροφή σας
- Οι θερμίδες εξακολουθούν να υπολογίζονται
- Πότε να καλέσετε τον γιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 7/11/2018
Η επέμβαση γαστρικής παράκαμψης αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας χειρίζεται τα τρόφιμα. Αυτό το άρθρο θα σας πει πώς να προσαρμόσετε έναν νέο τρόπο φαγητού μετά την επέμβαση.
Τι να περιμένετε στο σπίτι
Είχατε χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης. Αυτή η χειρουργική επέμβαση έκανε το στομάχι σας μικρότερο κλείνοντας το μεγαλύτερο μέρος του στομάχου σας με συρραπτικά. Αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας χειρίζεται το φαγητό που τρώτε. Θα τρώτε λιγότερα τρόφιμα και το σώμα σας δεν απορροφά όλες τις θερμίδες από το φαγητό που τρώτε.
Ο γιατρός σας θα σας διδάξει σχετικά με τα τρόφιμα που μπορείτε να φάτε και τα τρόφιμα που πρέπει να αποφύγετε. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες διατροφής.
Όταν πηγαίνετε στο σπίτι από το νοσοκομείο
Θα φάτε μόνο υγρό ή ποουρό φαγητό για 2 ή 3 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Θα προσθέσετε αργά σε μαλακά τρόφιμα, και στη συνέχεια κανονικό φαγητό.
- Όταν αρχίσετε να τρώτε και πάλι στερεά τρόφιμα, θα νιώσετε γεμάτα πολύ γρήγορα στην αρχή. Μόνο μερικά τσιμπήματα από στερεά φαγητά θα σας γεμίσουν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η νέα θήκη στομάχου σας κρατάει μόνο μια κουταλιά της σούπας πρώτων, περίπου το μέγεθος μιας καρυδιάς.
- Η θήκη σας θα είναι λίγο μεγαλύτερη με την πάροδο του χρόνου. Δεν θέλετε να το τεντώσετε, οπότε ΜΗΝ τρώτε περισσότερο από ό, τι σας συστήνει ο πάροχος. Όταν η θήκη σας είναι μεγαλύτερη, δεν θα κρατήσει περισσότερο από περίπου 1 φλιτζάνι (250 χιλιοστόλιτρα) μασήματος. Ένα κανονικό στομάχι μπορεί να χωρέσει έως και 4 φλιτζάνια (1 λίτρο, L) μασήματος.
Θα χάσετε βάρος γρήγορα τους πρώτους 3 έως 6 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε:
- Έχετε πόνους στο σώμα
- Νιώστε κουρασμένος και κρύος
- Έχετε ξηρό δέρμα
- Έχετε αλλαγές στη διάθεση
- Έχουν τριχόπτωση ή αραίωση μαλλιών
Αυτά τα συμπτώματα είναι φυσιολογικά. Θα πρέπει να πάει μακριά καθώς παίρνετε περισσότερες πρωτεΐνες και θερμίδες καθώς το σώμα σας συνηθίζει στην απώλεια βάρους.
Ένας νέος τρόπος φαγητού
Θυμηθείτε να τρώτε αργά και να μασάτε κάθε δάγκωμα πολύ αργά και εντελώς. ΜΗΝ καταπίνετε τα τρόφιμα μέχρι να είναι ομαλά. Το άνοιγμα μεταξύ της νέας σακκούλας του στομάχου και των εντέρων σας είναι πολύ μικρό. Τα τρόφιμα που δεν μασώνται καλά μπορούν να εμποδίσουν αυτό το άνοιγμα.
- Πάρτε τουλάχιστον 20 με 30 λεπτά για να φάτε ένα γεύμα. Εάν εμετό ή έχετε πόνο κάτω από το στήθος σας κατά τη διάρκεια ή μετά το φαγητό, μπορεί να τρώτε πολύ γρήγορα.
- Φάτε 6 μικρά γεύματα όλη την ημέρα αντί για 3 μεγάλα γεύματα. ΜΗΝ σνακ μεταξύ των γευμάτων.
- Σταματήστε το φαγητό όσο πιο γρήγορα είστε.
Ορισμένα τρόφιμα που τρώτε μπορεί να προκαλέσουν κάποιο πόνο ή δυσφορία εάν δεν τα μασάτε εντελώς. Ορισμένα από αυτά είναι τα ζυμαρικά, το ρύζι, το ψωμί, τα ωμά λαχανικά και τα κρέατα. Προσθέτοντας μια σάλτσα, ζωμό ή σάλτσα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά μπορεί να γίνει πιο εύκολη η πέψη. Άλλα τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία είναι ξηρά τρόφιμα, όπως ποπ κορν και ξηροί καρποί, ή ινώδη τρόφιμα, όπως το σέλινο και το καλαμπόκι.
Θα πρέπει να πίνετε μέχρι και 8 φλιτζάνια (2 λίτρα) νερό ή άλλα υγρά χωρίς θερμίδες κάθε μέρα. Ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες για να πιείτε:
- Μην πίνετε τίποτα για 30 λεπτά αφού τρώτε φαγητό. Επίσης, μην πίνετε τίποτα ενώ τρώτε. Το υγρό θα σας γεμίσει. Αυτό μπορεί να σας εμποδίσει να τρώτε αρκετό υγιεινό φαγητό. Μπορεί επίσης να λιπάνει τα τρόφιμα και να σας διευκολύνει να τρώτε περισσότερο από ό, τι θα έπρεπε.
- Πάρτε μικρές γουλιές όταν πίνετε. ΜΗΝ γλύφετε.
- Ρωτήστε τον παροχέα σας πριν χρησιμοποιήσετε ένα άχυρο, επειδή μπορεί να φέρει αέρα στο στομάχι σας.
Ακολουθήστε προσεκτικά τη διατροφή σας
Θα χρειαστεί να σιγουρευτείτε ότι παίρνετε αρκετές πρωτεΐνες, βιταμίνες και ανόργανα άλατα ενώ χαλαρώνετε γρήγορα. Τρώγοντας κυρίως πρωτεΐνες, φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως θα βοηθήσει το σώμα σας να πάρει τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται.
Η πρωτεΐνη μπορεί να είναι η σημαντικότερη από αυτές τις τροφές νωρίς μετά τη χειρουργική επέμβαση. Το σώμα σας χρειάζεται πρωτεΐνες για να χτίσει τους μυς και άλλους ιστούς του σώματος και να θεραπεύσει καλά μετά από τη χειρουργική επέμβαση. Οι επιλογές χαμηλών λιπαρών πρωτεϊνών περιλαμβάνουν:
- Κοτόπουλο χωρίς δέρμα.
- Άπαχο βόειο κρέας ή χοιρινό κρέας.
- Ψάρι.
- Ολόκληρα αυγά ή ασπράδια αυγών.
- Φασόλια.
- Γαλακτοκομικά προϊόντα, τα οποία περιλαμβάνουν σκληρά τυριά χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ή χωρίς λιπαρά, τυρί cottage, γάλα και γιαούρτι.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης, το σώμα σας δεν θα απορροφήσει μερικές σημαντικές βιταμίνες και μέταλλα. Θα χρειαστεί να πάρετε αυτές τις βιταμίνες και μέταλλα για το υπόλοιπο της ζωής σας:
- Πολυβιταμίνη με σίδηρο.
- Βιταμίνη Β12.
- Ασβέστιο (1200 mg την ημέρα) και βιταμίνη D. Το σώμα σας μπορεί να απορροφήσει μόνο περίπου 500 mg ασβεστίου κάθε φορά. Διαχωρίστε το ασβέστιο σας σε 2 ή 3 δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το ασβέστιο πρέπει να λαμβάνεται με τη μορφή "κιτρικού άλατος".
Ίσως χρειαστεί να πάρετε και άλλα συμπληρώματα.
Θα χρειαστεί να πραγματοποιείτε τακτικούς ελέγχους με τον παροχέα σας για να παρακολουθείτε το βάρος σας και να βεβαιώνεστε ότι τρώτε καλά. Αυτές οι επισκέψεις είναι μια καλή στιγμή για να μιλήσετε με τον παροχέα σας για τυχόν προβλήματα που αντιμετωπίζετε με τη διατροφή σας ή για άλλα θέματα σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση και την αποκατάστασή σας.
Οι θερμίδες εξακολουθούν να υπολογίζονται
Αποφύγετε τα τρόφιμα με υψηλές θερμίδες. Είναι σημαντικό να πάρετε όλη τη διατροφή που χρειάζεστε χωρίς να τρώτε πάρα πολλές θερμίδες.
- ΜΗΝ τρώτε τρόφιμα που έχουν πολλά λιπαρά, ζάχαρη ή υδατάνθρακες.
- ΜΗΝ πίνετε πολύ αλκοόλ. Το αλκοόλ έχει πολλές θερμίδες, αλλά δεν παρέχει διατροφή.
- ΜΗΝ πίνετε υγρά που έχουν πολλές θερμίδες. Αποφύγετε τα ποτά που περιέχουν ζάχαρη, φρουκτόζη ή σιρόπι καλαμποκιού.
- Αποφύγετε τα ανθρακούχα ποτά (ποτά με φυσαλίδες), ή αφήστε τα να πάνε επίπεδα πριν πίνουν.
Τα μερίδια και τα μεγέθη διανομής εξακολουθούν να υπολογίζονται. Ο διαιτολόγος ή ο διατροφολόγος σας μπορεί να σας προτείνει προτεινόμενα μεγέθη διατροφής των τροφών στη διατροφή σας.
Εάν κερδίζετε βάρος μετά από επέμβαση γαστρικής παράκαμψης, αναρωτηθείτε:
- Τρώω πάρα πολλά τρόφιμα ή ποτά υψηλής θερμιδικής αξίας;
- Παίρνω αρκετή πρωτεΐνη;
- Τρώω πολύ συχνά;
- Ασκώ αρκετά;
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν:
- Κερδίζετε βάρος ή σταματάτε να χάσετε βάρος.
- Έχετε έμετο μετά το φαγητό.
- Έχετε διάρροια τις περισσότερες ημέρες.
- Αισθάνεστε κουρασμένοι όλη την ώρα.
- Έχετε ζάλη ή ιδρώτα.
Εναλλακτικά ονόματα
Γαστρική χειρουργική παράκαμψη - η διατροφή σας? Παχυσαρκία - δίαιτα μετά την παράκαμψη. Απώλεια βάρους - δίαιτα μετά από παράκαμψη
βιβλιογραφικές αναφορές
Boyett D, Magnuson Τ, Schweitzer Μ. Μεταβολικές μεταβολές μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση. Στο: Cameron JL, Cameron ΑΜ, eds. Τρέχουσα Χειρουργική Θεραπεία. 12η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: 802-806.
Heber D, Greenway FL, Kaplan LM, et αϊ. Ενδοκρινική και διατροφική διαχείριση του ασθενούς με μετα-βαριατρική χειρουργική επέμβαση: κατευθυντήρια γραμμή για την κλινική πρακτική της ενδοκρινικής κοινωνίας. J Clin Endocrinol Metab. 2010, 95 (11): 4823-4843. PMID: 21051578 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21051578.
Mechanick JI, Youdim Α, Jones DB, et αϊ. Κατευθυντήριες οδηγίες κλινικής πρακτικής για την περιεγχειρητική διατροφική, μεταβολική και μη χειρουργική υποστήριξη του ασθενούς με βαριατρική χειρουργική επέμβαση - 2013: επικουρούμενη από την Αμερικανική Ένωση Κλινικών Ενδοκρινολόγων, την Κοινωνία της Παχυσαρκίας και την Αμερικανική Εταιρεία Μεταβολικής & Βαριατρικής Χειρουργικής. Endocr Pract. 2013, 19 (2): 337-372. PMID: 23529351 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23529351.
Thompson CC, Morton JM. Χειρουργική και ενδοσκοπική θεραπεία της παχυσαρκίας. Στο: Feldman Μ, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και Fordtran: Γαστρεντερική και ηπατική νόσος: Παθοφυσιολογία / Διάγνωση / Διαχείριση. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 8.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/11/2018
Ενημερώθηκε από: Ann Rogers, MD, Αναπληρωτής Καθηγητής Χειρουργικής. Διευθυντής, Penn State Χειρουργικό πρόγραμμα απώλειας βάρους, Penn State Milton S. Hershey Medical Center, Hershey, PA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.