Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 4/3/2018
Σύνδρομο σύντομου εντέρου είναι ένα πρόβλημα που συμβαίνει όταν ένα τμήμα του λεπτού εντέρου λείπει ή έχει αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Τα θρεπτικά συστατικά δεν απορροφώνται σωστά στο σώμα ως αποτέλεσμα.
Αιτίες
Το λεπτό έντερο απορροφά μεγάλο μέρος των θρεπτικών συστατικών που υπάρχουν στα τρόφιμα που τρώμε. Όταν τα δύο τρίτα του λεπτού εντέρου λείπουν, το σώμα μπορεί να μην απορροφήσει αρκετό φαγητό για να παραμείνει υγιές και να διατηρήσει το βάρος σας.
Ορισμένα βρέφη γεννιούνται λόγω απώλειας μέρους ή μέρους του λεπτού εντέρου τους.
Συχνότερα, σύνδρομο σύντομου εντέρου συμβαίνει επειδή μεγάλο μέρος του λεπτού εντέρου αφαιρείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης μπορεί να χρειαστεί:
- Μετά από πυροβολισμούς ή άλλα τραύματα, τα έντερα έχουν καταστραφεί
- Για κάποιον με σοβαρή νόσο του Crohn
- Για βρέφη, που συχνά γεννιούνται πολύ νωρίς, όταν ένα μέρος των εντέρων τους πεθαίνει
- Όταν η ροή του αίματος προς το λεπτό έντερο μειώνεται λόγω θρόμβων αίματος ή στενών αρτηριών
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Διάρροια
- Κούραση
- Απαλή, λιπαρά κόπρανα
- Οίδημα (οίδημα), ειδικά στα πόδια
- Πολύ δύσοσμα κόπρανα
- Απώλεια βάρους
- Αφυδάτωση
Εξετάσεις και δοκιμές
Μπορούν να γίνουν οι ακόλουθες δοκιμές:
- Δοκιμές χημείας αίματος (όπως επίπεδο αλβουμίνης)
- Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC)
- Δοκιμή λίπους κοπράνων
- Ακτινογραφία λεπτού εντέρου
- Επίπεδα βιταμινών στο αίμα
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία έχει ως στόχο την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την εξασφάλιση ότι το σώμα λαμβάνει αρκετά θρεπτικά συστατικά.
Μια δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας που παρέχει:
- Βασικές βιταμίνες και μέταλλα, όπως σίδηρος, φολικό οξύ και βιταμίνη Β12
- Αρκετοί υδατάνθρακες, πρωτεΐνες και λίπη
Αν χρειαστεί, θα χορηγηθούν ενέσεις μερικές βιταμίνες και μέταλλα ή ειδικοί αυξητικοί παράγοντες.
Τα φάρμακα για να επιβραδύνουν την κανονική κίνηση του εντέρου μπορούν να δοκιμαστούν. Αυτό μπορεί να επιτρέψει στα τρόφιμα να παραμείνουν στο έντερο περισσότερο.
Εάν το σώμα δεν είναι ικανό να απορροφήσει αρκετά θρεπτικά συστατικά, δοκιμάζεται η συνολική παρεντερική διατροφή (TPN). Θα σας βοηθήσει ή το παιδί σας να πάρετε τη διατροφή από μια ειδική φόρμουλα μέσα από μια φλέβα στο σώμα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα επιλέξει τη σωστή ποσότητα θερμίδων και λύση TPN. Μερικές φορές, μπορείτε επίσης να φάτε και να πίνετε ενώ παίρνετε τη διατροφή από το TPN.
Η μεταμόσχευση μικρού εντέρου είναι μια επιλογή σε ορισμένες περιπτώσεις.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η κατάσταση μπορεί να βελτιωθεί με την πάροδο του χρόνου, εάν οφείλεται σε χειρουργική επέμβαση. Η απορρόφηση θρεπτικών συστατικών μπορεί αργά να βελτιωθεί.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Βακτηριακή υπερανάπτυξη στο λεπτό έντερο
- Προβλήματα του νευρικού συστήματος που προκαλούνται από έλλειψη βιταμίνης Β12 (Αυτό το πρόβλημα μπορεί να αντιμετωπιστεί με ενέσεις βιταμίνης Β12.)
- Πολύ οξύ στο αίμα (μεταβολική οξέωση λόγω διάρροιας)
- Πέτρες στη χολή
- Πέτρες στα νεφρά
- Υποσιτισμός
- Τα αποδυναμωμένα οστά (οστεομαλακία)
- Απώλεια βάρους
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα σύνδρομου σύντομου εντέρου, ειδικά αφού έχετε υποβληθεί σε εγχείρηση εντέρου.
Εναλλακτικά ονόματα
Ανεπάρκεια λεπτού εντέρου. Σύνδρομο σύντομου εντέρου. Necrotizing εντεροκολίτιδα - σύντομο έντερο
Εικόνες
Πεπτικό σύστημα
Τα όργανα του πεπτικού συστήματος
βιβλιογραφικές αναφορές
Buchman AL. Σύνδρομο σύντομου εντέρου. Στο: Feldman Μ, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσο του Fordtran. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 106.
Kaufman SS. Σύνδρομο σύντομου εντέρου. Στο: Wyllie R, Hyams JS, Kay Μ, eds. Παιδιατρική γαστρεντερική και ηπατική νόσο. 5η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 35.
Semrad CE. Προσέγγιση στον ασθενή με διάρροια και δυσαπορρόφηση. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 140.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/3/2018
Ενημερώθηκε από: Michael M. Phillips, MD, κλινική καθηγήτρια ιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου George Washington, Ουάσιγκτον, DC. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.