Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 4/1/2017
Ένα ηπατικό αιμαγγείωμα είναι μια ηπατική μάζα που αποτελείται από διευρυμένα (διασταλμένα) αιμοφόρα αγγεία. Δεν είναι καρκινικό.
Αιτίες
Το ηπατικό αιμαγγείωμα είναι ο συνηθέστερος τύπος ηπατικής μάζας που δεν προκαλείται από καρκίνο. Μπορεί να είναι ένα ελάττωμα γέννησης.
Τα ηπαγγειακά ημικύματα μπορούν να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή. Είναι πιο συνηθισμένοι σε άτομα ηλικίας 30 έως 50 ετών. Οι γυναίκες παίρνουν αυτές τις μάζες πιο συχνά από τους άνδρες και οι μάζες είναι συχνά μεγαλύτερες.
Τα μωρά μπορεί να αναπτύξουν έναν τύπο ηπατικού αιμαγγειώματος που ονομάζεται καλοήθη παιδικό αιμαγγειοενδοθηλίωμα. Αυτό ονομάζεται επίσης πολυεμφυτευτική ηπατική αιμαγγειώματα. Αυτός είναι ένας σπάνιος, μη καρκινικός όγκος που έχει συνδεθεί με υψηλά ποσοστά καρδιακής ανεπάρκειας και θανάτου σε βρέφη. Τα βρέφη διαγιγνώσκονται συχνότερα από την ηλικία των 6 μηνών.
Συμπτώματα
Μερικά αιμαγγειώματα μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία ή να παρεμποδίσουν τη λειτουργία των οργάνων. Οι περισσότεροι δεν παράγουν συμπτώματα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το αιμαγγείωμα μπορεί να σπάσει.
Εξετάσεις και δοκιμές
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ηπατικό αιμαγγείωμα δεν ανευρίσκεται μέχρι να γίνουν ιατρικές εικόνες του ήπατος για κάποιο άλλο λόγο. Εάν το αιμαγγείωμα διαλύεται, το μόνο σημάδι μπορεί να είναι το μεγεθυντικό ήπαρ.
Τα μωρά με καλοήθη παιδικό αιμαγγειοενδοθηλίωμα μπορεί να έχουν:
- Μια αύξηση στην κοιλιακή χώρα
- Αναιμία
- Σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας
Μπορούν να εκτελεστούν οι ακόλουθες δοκιμές:
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
- CT σάρωση του ήπατος
- Ηπατικό αγγειογράφημα
- MRI
- Ηλεκτρονική τομογραφία με εκπομπή μονού φωτονίου (SPECT)
- Υπερηχογράφημα της κοιλιάς
Θεραπευτική αγωγή
Οι περισσότεροι από αυτούς τους όγκους αντιμετωπίζονται μόνο εάν υπάρχει συνεχής πόνος.
Η θεραπεία για το παιδικό αιμαγγειοενδοθηλίωμα εξαρτάται από την ανάπτυξη και ανάπτυξη του παιδιού. Μπορεί να απαιτούνται οι ακόλουθες θεραπείες:
- Εισαγωγή ενός υλικού σε αιμοφόρο αγγείο του ήπατος για να το εμποδίσει (εμβολισμός)
- Δέσμευση (απολίνωση) μιας ηπατικής αρτηρίας
- Φάρμακα για καρδιακή ανεπάρκεια
- Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να θεραπεύσει έναν όγκο σε ένα βρέφος εάν είναι μόνο σε ένα λοβό του ήπατος. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει ακόμη και αν το παιδί έχει καρδιακή ανεπάρκεια.
Πιθανές επιπλοκές
Τα φάρμακα για την εγκυμοσύνη και τα οιστρογόνα μπορούν να προκαλέσουν αύξηση αυτών των όγκων.
Εναλλακτικά ονόματα
Αιμαγγείωμα του ήπατος. Αιμαγγείωμα του ήπατος. Σπερματικό ηπατικό αιμαγγείωμα. Βρεφικό αιμαγγειοενδοθηλίωμα. Πολλαπλάσια ηπατική αιμαγγειώματα
Εικόνες
Αιμαγγείωμα - Αγγειογράφημα
Αιμαγγειώματα - CT σάρωση
Τα όργανα του πεπτικού συστήματος
βιβλιογραφικές αναφορές
Di Bisceglie ΑΜ, Befeler AS. Ηπατικοί όγκοι και κύστεις. Στο: Feldman Μ, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσο του Fordtran. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 96.
Soares ΚΟ, Pawlik TM. Η αντιμετώπιση του αιμαγγειώματος του ήπατος. Στο: Cameron JL, Cameron ΑΜ, eds. Τρέχουσα Χειρουργική Θεραπεία. 12η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: 349-354.
Trenor CC, Greene ΑΚ. Αγγειακοί όγκοι στην παιδική ηλικία. Στο: Cronenwett JL, Johnston KW, eds. Αγγειακή χειρουργική του Rutherford. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 70.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/1/2017
Ενημερώθηκε από: Michael M. Phillips, MD, κλινική καθηγήτρια ιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου George Washington, Ουάσιγκτον, DC. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.