Περιεχόμενο
- Κίνδυνοι που μπορεί να παρουσιαστούν με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση
- Αιμορραγία
- Θρόμβοι αίματος
- Πιθανά προβλήματα με τη νέα σας κοινή
- Άλλοι κίνδυνοι
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 9/7/2017
Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις έχουν κινδύνους για επιπλοκές. Το να γνωρίζεις ποιοι είναι αυτοί οι κίνδυνοι και πώς εφαρμόζονται σε εσάς είναι μέρος της απόφασης για το αν πρέπει ή όχι να έχεις χειρουργική επέμβαση.
Μπορείτε να μειώσετε τις πιθανότητες κινδύνου από τη χειρουργική επέμβαση προγραμματίζοντας μπροστά.
- Επιλέξτε έναν γιατρό και ένα νοσοκομείο που παρέχει φροντίδα υψηλής ποιότητας.
- Συζητήστε με τον γιατρό σας πολύ πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
- Μάθετε τι μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε προβλήματα κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Κίνδυνοι που μπορεί να παρουσιαστούν με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση
Όλοι οι τύποι χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν κινδύνους. Ορισμένα από αυτά περιλαμβάνουν:
- Αναπνευστικά προβλήματα μετά από χειρουργική επέμβαση. Αυτά είναι πιο συνηθισμένα αν είχατε γενική αναισθησία και σωλήνα αναπνοής.
- Καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο κατά τη διάρκεια ή μετά την επέμβαση.
- Λοίμωξη στην άρθρωση, πνεύμονες (πνευμονία) ή ουροφόρο οδό.
- Κακή επούλωση πληγών. Αυτό είναι πιθανότερο για άτομα που δεν είναι υγιή πριν από τη χειρουργική επέμβαση, καπνίζουν ή έχουν διαβήτη ή παίρνουν φάρμακα που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό τους σύστημα.
- Μια αλλεργική αντίδραση σε ένα φάρμακο που λαμβάνετε. Αυτό είναι σπάνιο, αλλά ορισμένες από αυτές τις αντιδράσεις μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.
- Πέφτει στο νοσοκομείο. Οι καταρράκτες μπορούν να αποτελέσουν μείζον πρόβλημα. Πολλά πράγματα μπορούν να οδηγήσουν σε πτώση, όπως χαλαρά εσώρουχα, ολισθηρά δάπεδα, φάρμακα που σας κάνουν να κοιμηθείτε, πόνο, άγνωστο περιβάλλον, αδυναμία μετά από χειρουργική επέμβαση ή μετακίνηση με πολλούς σωλήνες που συνδέονται με το σώμα σας.
Αιμορραγία
Είναι φυσιολογικό να χάσετε αίμα κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου ή γόνατος. Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται μετάγγιση αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασής τους στο νοσοκομείο. Είναι λιγότερο πιθανό να χρειαστείτε μετάγγιση εάν ο αριθμός των ερυθρών σας αίματος είναι αρκετά υψηλός πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις απαιτούν να δώσετε αίμα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Θα πρέπει να ρωτήσετε τον παροχέα σας για το αν υπάρχει ανάγκη γι 'αυτό.
Μεγάλο μέρος της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης προέρχεται από το κόκαλο που έχει κοπεί. Μπορεί να εμφανιστεί μώλωπας εάν το αίμα συγκεντρωθεί γύρω από τη νέα άρθρωση ή κάτω από το δέρμα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Θρόμβοι αίματος
Οι πιθανότητές σας να έχετε μια μορφή θρόμβου αίματος είναι υψηλότερες κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου ή γόνατος. Καθίστε ή ξαπλώνετε για μεγάλες χρονικές περιόδους κατά τη διάρκεια και μετά από τη χειρουργική επέμβαση θα κάνει το αίμα σας να κινείται πιο αργά μέσα από το σώμα σας. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβου αίματος.
Δύο τύποι θρόμβων αίματος είναι:
- Βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT). Αυτοί είναι θρόμβοι αίματος που μπορεί να σχηματιστούν στις φλέβες των ποδιών σας μετά από χειρουργική επέμβαση.
- Πνευμονική εμβολή. Πρόκειται για θρόμβους αίματος που μπορεί να ταξιδέψουν στους πνεύμονές σας και να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα αναπνοής.
Για να μειώσετε τον κίνδυνο θρόμβων αίματος:
- Μπορεί να λάβετε αραιωτικά αίματος πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
- Μπορεί να φορέσετε κάλτσες συμπίεσης στα πόδια σας για να βελτιώσετε τη ροή του αίματος μετά τη χειρουργική επέμβαση.
- Θα ενθαρρύνεστε να κάνετε ασκήσεις ενώ βρίσκεστε στο κρεβάτι και βγείτε από το κρεβάτι και περπατήστε στις αίθουσες για να βελτιώσετε τη ροή του αίματος.
Πιθανά προβλήματα με τη νέα σας κοινή
Μερικά προβλήματα που μπορεί να προκύψουν μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου ή γόνατος περιλαμβάνουν:
- Λοίμωξη στη νέα σας άρθρωση. Εάν συμβεί αυτό, ίσως χρειαστεί να αφαιρέσετε τη νέα άρθρωση για να καθαρίσετε τη μόλυνση. Αυτό το πρόβλημα είναι πιθανότερο σε άτομα που έχουν διαβήτη ή εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Μετά από χειρουργική επέμβαση και συχνά πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα μάθετε τι μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε λοιμώξεις στη νέα άρθρωση σας.
- Εξάρθρωση της νέας σας άρθρωσης. Αυτό είναι σπάνιο. Συχνά συμβαίνει εάν επιστρέψετε στις δραστηριότητες πριν είστε έτοιμοι. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ξαφνικό πόνο και ανικανότητα να περπατήσει. Θα πρέπει να καλέσετε τον παροχέα σας αν αυτό συμβεί. Είναι πιθανό ότι θα χρειαστεί να πάτε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης.
- Χαλάρωση της νέας άρθρωσης σας με την πάροδο του χρόνου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο και μερικές φορές απαιτείται άλλη χειρουργική επέμβαση για την επίλυση του προβλήματος.
- Φορέστε τα κινούμενα μέρη του καινούριου σας κοινού με την πάροδο του χρόνου. Μικρά κομμάτια μπορεί να σπάσουν και να προκαλέσουν βλάβη στο οστούν. Αυτό μπορεί να απαιτήσει μια άλλη λειτουργία για να αντικαταστήσετε τα κινούμενα μέρη και να επισκευάσετε το κόκκαλο.
- Μια αλλεργική αντίδραση στα μεταλλικά μέρη σε ορισμένες τεχνητές αρθρώσεις. Αυτό είναι πολύ σπάνιο.
Άλλοι κίνδυνοι
Άλλα προβλήματα από τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου ή γόνατος μπορεί να συμβούν. Παρόλο που είναι σπάνιες, τέτοια προβλήματα περιλαμβάνουν:
- Δεν υπάρχει επαρκής ανακούφιση από τον πόνο Η χειρουργική αντικατάσταση άρθρωσης ανακουφίζει τον πόνο και την ακαμψία της αρθρίτιδας για τους περισσότερους ανθρώπους. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εξακολουθούν να έχουν κάποια συμπτώματα αρθρίτιδας. Για τους περισσότερους ανθρώπους, η χειρουργική επέμβαση παρέχει συνήθως αρκετή ανακούφιση των συμπτωμάτων για τους περισσότερους ανθρώπους
- Ένα μακρύτερο ή μικρότερο πόδι. Επειδή το κόκαλο αποκόπτεται και εισάγεται ένα νέο εμφύτευμα γόνατος, το πόδι σας με τη νέα άρθρωση μπορεί να είναι μεγαλύτερο ή μικρότερο από το άλλο πόδι. Αυτή η διαφορά είναι συνήθως περίπου 1/4 της ίντσας (.5 εκατοστόμετρα). Σπάνια προκαλεί οποιαδήποτε προβλήματα ή συμπτώματα.
βιβλιογραφικές αναφορές
Harkess JW, Crockarell JR. Αρθροπλαστική του ισχίου. Στο: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Η λειτουργική ορθοπεδική του Campbell. 13η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: κεφάλαιο 3.
McDonald S, Σελίδα MJ, Beringer Κ, Wasiak J, Sprowson Α. Προεγχειρητική εκπαίδευση για αντικατάσταση ισχίου ή γόνατος. Cochrane Database Syst Rev. 2014, (5): CD003526. PMID: 24820247 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24820247.
Mihalko WM. Αρθροπλαστική του γόνατος. Στο: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Η λειτουργική ορθοπεδική του Campbell. 13η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 7.
Ημερομηνία αναθεώρησης 9/7/2017
Ενημερώθηκε από: C. Benjamin Ma, MD, Καθηγητής, Διευθυντής, Αθλητιατρική Ιατρική και Ωμοπρεπής, Τμήμα Ορθοπαιδικής Χειρουργικής του UCSF, Σαν Φρανσίσκο, Καλιφόρνια. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.