Διευρυμένος προστάτης - μετά τη φροντίδα

Περιεχόμενο

• Αλλαγές στον τρόπο ζωής
• Φάρμακα, βότανα και συμπληρώματα
• Πότε να καλέσετε τον γιατρό
• Εναλλακτικά ονόματα
• βιβλιογραφικές αναφορές
• Ημερομηνία αναθεώρησης 8/26/2017

Ο προστάτης είναι ένας αδένας που παράγει το υγρό που φέρει σπέρμα κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης. Περιβάλλει τον σωλήνα μέσω του οποίου τα ούρα περνούν έξω από το σώμα (την ουρήθρα).

Ένας μεγεθυσμένος προστάτης σημαίνει ότι ο αδένας έχει μεγαλώσει. Καθώς ο αδένας μεγαλώνει, μπορεί να εμποδίσει την ουρήθρα και να προκαλέσει προβλήματα, όπως:

• Δεν μπορείτε να αδειάσετε πλήρως την ουροδόχο κύστη
• Χρειάζεται να ουρήσει δύο ή περισσότερες φορές ανά νύχτα
• Μειωμένη ή καθυστερημένη έναρξη του ουροποιητικού ρεύματος και ντρίμπλα στο τέλος
• Τράβηγμα για ούρηση και αδύναμο ρεύμα ούρων
• Ισχυρή και ξαφνική ώθηση για ούρηση ή απώλεια ουρολογικού ελέγχου

Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Οι παρακάτω αλλαγές μπορεί να σας βοηθήσουν να ελέγξετε τα συμπτώματα:

• Αφήστε την ουρανίδα όταν βγάλετε πρώτα την επιθυμία. Επίσης, πηγαίνετε στο μπάνιο με χρονοδιάγραμμα, ακόμη και αν δεν αισθάνεστε την ανάγκη να ουρείτε.
• Αποφύγετε το αλκοόλ και την καφεΐνη, ειδικά μετά το δείπνο.
• ΜΗΝ πίνετε πολύ υγρό όλα με τη μία. Διαδώστε τα υγρά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αποφύγετε την κατανάλωση υγρών εντός 2 ωρών από την ώρα του ύπνου.
• Κρατήστε ζεστή και ασκείστε τακτικά. Ο ψυχρός καιρός και η έλλειψη φυσικής δραστηριότητας μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.
• Μειώστε το άγχος. Η νευρικότητα και η ένταση μπορούν να οδηγήσουν σε συχνότερη ούρηση.

Μάθετε για ασκήσεις (ασκήσεις Kegel) που ενισχύουν τους μυς του πυελικού εδάφους. Κάνοντας αυτές τις ασκήσεις μπορεί να βοηθήσει με διαρροή ή να χάσει τον έλεγχο των ούρων σας. Μόλις μάθετε πώς να κάνετε αυτά, θα πρέπει να τα εκτελείτε 3 φορές την ημέρα.

Φάρμακα, βότανα και συμπληρώματα

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας πάρει ένα φάρμακο που ονομάζεται alpha-1- blocker. Οι περισσότεροι άνθρωποι βρίσκουν ότι αυτά τα φάρμακα βοηθούν τα συμπτώματά τους. Τα συμπτώματα συχνά βελτιώνονται σύντομα μετά την έναρξη του φαρμάκου. Πρέπει να παίρνετε αυτό το φάρμακο κάθε μέρα. Υπάρχουν πολλά φάρμακα στην κατηγορία αυτή, συμπεριλαμβανομένων της τεραζοσίνης (Hytrin), της doxazosin (Cardura), της tamsulosin (Flomax), της alfusozin (Uroxatrol) και της silodosin (Rapaflow).

• Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν τη ρινική πληρότητα, τους πονοκεφάλους, τη ζάλη όταν στέκεστε και την αδυναμία. Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε λιγότερα σπέρματα όταν εκσπερματίζετε. Αυτό δεν είναι ιατρικό πρόβλημα, αλλά μερικοί άνδρες δεν τους αρέσει το πώς αισθάνεται.
• Ρωτήστε τον παροχέα σας πριν πάρετε το Sildenafil (Viagra), το vardenafil (Levitra) και την ταδαλαφίλη (Cialis) με αναστολείς της άλφα-1 επειδή μπορεί μερικές φορές να υπάρξει αλληλεπίδραση.

Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν άλλα φάρμακα όπως το finasteride ή το dutasteride. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη συρρίκνωση του προστάτη με την πάροδο του χρόνου και βοηθούν στα συμπτώματα.

• Θα χρειαστεί να παίρνετε αυτά τα φάρμακα κάθε μέρα για 3 έως 6 μήνες πριν αρχίσουν να βελτιώνονται τα συμπτώματά σας.
• Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν λιγότερο ενδιαφέρον για το σεξ και λιγότερο σπέρμα όταν εκσπερματίζετε.

Προσέξτε για φάρμακα που μπορεί να χειροτερεύσουν τα συμπτώματά σας:

• Δοκιμάστε ΔΕΝ να πάρετε φάρμακα χωρίς κρύο και κόλπων που περιέχουν αποσυμφορητικά ή αντιισταμινικά. Μπορούν να χειροτερεύσουν τα συμπτώματά σας.
• Οι άνδρες που παίρνουν χάπια νερού ή διουρητικά μπορεί να θέλουν να μιλήσουν με τον παροχέα τους σχετικά με τη μείωση της δοσολογίας ή τη μετάβαση σε άλλο τύπο φαρμάκου.
• Άλλα φάρμακα που μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα είναι ορισμένα αντικαταθλιπτικά και φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σπαστικότητας.

Πολλά βότανα και συμπληρώματα έχουν δοκιμαστεί για τη θεραπεία ενός διευρυμένου προστάτη.

• Το Saw palmetto έχει χρησιμοποιηθεί από εκατομμύρια άνδρες για να διευκολύνει τα συμπτώματα της BPH. Δεν είναι σαφές εάν αυτό το βότανο είναι αποτελεσματικό στην ανακούφιση των σημείων και συμπτωμάτων της ΒΡΗ.
• Συζητήστε με τον παροχέα σας για οποιαδήποτε βότανα ή συμπληρώματα που παίρνετε.
• Συχνά, κατασκευαστές ή φυτικά φάρμακα και συμπληρώματα διατροφής δεν χρειάζονται έγκριση από την FDA για να πουλήσουν τα προϊόντα τους.

Πότε να καλέσετε τον γιατρό

Καλέστε αμέσως τον παροχέα σας εάν έχετε:

• Λιγότερο ούρα από το συνηθισμένο
• Πυρετός ή ρίγη
• Πίσω, πλάγια ή κοιλιακό άλγος
• Αίμα ή πύον στα ούρα σας

Επίσης, καλέστε εάν:

• Η ουροδόχος κύστη δεν αισθάνεται τελείως άδεια αφού ουρήσετε.
• Λαμβάνετε φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα στα ούρα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν διουρητικά, αντιισταμινικά, αντικαταθλιπτικά ή ηρεμιστικά. ΜΗΝ σταματάτε ή αλλάζετε τα φάρμακά σας χωρίς πρώτα να μιλήσετε με το γιατρό σας.
• Έχετε δοκιμάσει βήματα αυτο-φροντίδας και τα συμπτώματά σας δεν έχουν πάρει καλύτερα.

Εναλλακτικά ονόματα

BPH - αυτο-φροντίδα? Καλοήθης υπερτροφία του προστάτη - αυτο-φροντίδα. Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη - αυτο-φροντίδα

βιβλιογραφικές αναφορές

Aronson JK. Finasteride. Στο: Aronson JK, ed. Οι παρενέργειες του Meyler των ναρκωτικών. 16η έκδοση. Waltham, ΜΑ: Elsevier; 2016: 314-320.

Kaplan SA. Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη και προστατικός. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 129.

McVary ΚΤ, Roehrborn CG, Avins AL, et αϊ. Ενημέρωση σχετικά με την κατευθυντήρια γραμμή της AUA για τη διαχείριση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη. J Urol. 2011 · 185 (5): 1793-1803. PMID: 21420124 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21420124.

NcNicholas ΤΑ, Speakman MJ, Kirby RS. Αξιολόγηση και μη χειρουργική αντιμετώπιση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη. Στο: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 104.

Roehrborn CG. Τα συμπτώματα των αρσενικών κάτω ουροφόρων οδών (LUTS) και η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH). Med Clin North Am. 2011 · 95 (1): 87-100. PMID: 21095413 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21095413.

Tacklind J, Fink ΗΑ, Macdonald R, Rutks Ι, Wilt TJ. Finasteride για καλοήθη υπερπλασία του προστάτη. Cochrane Database Syst Rev. 2010 (10): CD006015. PMID: 20927745 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20927745.

Ημερομηνία αναθεώρησης 8/26/2017

Ενημερώθηκε από: Jennifer Sobol, DO, ουρολόγος στο Ινστιτούτο Ουρολογίας του Michigan, West Bloomfield, MI. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.