Περιεχόμενο
- Ο ρόλος σας στον έλεγχο του πόνου
- Ελεγχόμενη από τον ασθενή αναισθησία (PCA)
- Έλεγχος Πνευμονικού Πόνου
- Χάπια Πόνου ή Κολύμβηση
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 9/9/2017
Ο πόνος που εμφανίζεται μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι ένα σημαντικό μέλημα. Πριν από τη χειρουργική σας επέμβαση, εσείς και ο χειρουργός σας ίσως συζητήσατε πόσο πόνο πρέπει να περιμένετε και πώς θα το διαχειριστείτε.
Αρκετοί παράγοντες καθορίζουν πόσο πόνο έχετε και πώς να το διαχειριστείτε:
- Διαφορετικοί τύποι χειρουργικών επεμβάσεων και χειρουργικών τεμαχίων προκαλούν διαφορετικούς τύπους και ποσότητες πόνου μετά.
- Μια μακρύτερη και πιο επεμβατική χειρουργική επέμβαση, εκτός από την πρόκληση περισσότερου πόνου, μπορεί να πάρει περισσότερο από σας. Η ανάκτηση από αυτά τα άλλα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να δυσκολέψει την αντιμετώπιση του πόνου.
- Κάθε άτομο αισθάνεται και αντιδρά στον πόνο διαφορετικά.
Ο έλεγχος του πόνου σας είναι σημαντικός για την ανάρρωσή σας. Ο καλός έλεγχος του πόνου είναι απαραίτητος, ώστε να μπορείτε να σηκωθείτε και να αρχίσετε να μετακινείτε. Αυτό είναι σημαντικό επειδή:
- Μειώνει τον κίνδυνο για θρόμβους αίματος στα πόδια ή τους πνεύμονές σας, καθώς και λοιμώξεις των πνευμόνων και των ουροφόρων οδών.
- Θα έχετε μικρότερη διαμονή στο νοσοκομείο για να επιστρέψετε νωρίτερα στο σπίτι, όπου πιθανόν να αναρρώσετε πιο γρήγορα.
- Είναι λιγότερο πιθανό να έχετε παρατεταμένα προβλήματα χρόνιου πόνου.
Ο ρόλος σας στον έλεγχο του πόνου
Υπάρχουν πολλοί τύποι φαρμάκων για τον πόνο. Ανάλογα με τη χειρουργική επέμβαση και τη γενική σας υγεία, μπορεί να λάβετε ένα μόνο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων.
Μελέτες δείχνουν ότι οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν φάρμακο για τον πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση για τον έλεγχο του πόνου χρησιμοποιούν συχνά λιγότερα φάρμακα για τον πόνο από εκείνους που προσπαθούν να αποφύγουν το φάρμακο για τον πόνο
Η δουλειά σας ως ασθενής είναι να ενημερώσετε τους παροχείς υγειονομικής περίθαλψης όταν έχετε πόνο και εάν τα φάρμακα που λαμβάνετε ελέγχουν τον πόνο σας. Οι πάροχοι θα είναι πάντα απασχολημένοι, αλλά μην ανησυχείτε για το να τους ενοχλείτε. Μίλα. Στο τέλος, είστε ο έλεγχος του πόνου σας.
Ελεγχόμενη από τον ασθενή αναισθησία (PCA)
Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να λάβετε φάρμακα για τον πόνο απευθείας στις φλέβες σας μέσω ενδοφλέβιας (IV) γραμμής. Αυτή η γραμμή διατρέχει μια αντλία. Η αντλία έχει ρυθμιστεί για να σας δώσει ένα ορισμένο ποσό φαρμάκου για τον πόνο.
Συχνά, μπορείτε να πιέσετε ένα κουμπί για να δώσετε στον εαυτό σας περισσότερη ανακούφιση από τον πόνο όταν το χρειάζεστε. Αυτό ονομάζεται αναισθησία ελεγχόμενης από τον ασθενή (PCA), διότι διαχειρίζεστε πόσο επιπλέον φάρμακο λαμβάνετε. Είναι προγραμματισμένο έτσι ώστε να μην μπορείτε να δώσετε τον εαυτό σας πάρα πολύ.
Έλεγχος Πνευμονικού Πόνου
Τα φάρμακα επιληπτικού πόνου χορηγούνται μέσω ενός μαλακού σωλήνα (καθετήρα). Ο σωλήνας εισάγεται στην πλάτη σας στον μικρό χώρο ακριβώς έξω από το νωτιαίο μυελό. Το φάρμακο για τον πόνο μπορεί να σας χορηγηθεί συνεχώς ή σε μικρές δόσεις μέσω του σωλήνα.
Μπορεί να βγείτε από τη χειρουργική επέμβαση με αυτόν τον καθετήρα ήδη στη θέση του. Ή ένας γιατρός (αναισθησιολόγος) εισάγει τον καθετήρα στο κάτω μέρος της πλάτης ενώ βρίσκεστε στην πλευρά σας στο κρεβάτι του νοσοκομείου μετά από τη χειρουργική επέμβαση.
Οι κίνδυνοι των επισκληριδίων είναι σπάνιοι αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πτώση στην αρτηριακή πίεση. Τα υγρά δίδονται μέσω μιας φλέβας (IV) για να διατηρήσετε σταθερή την αρτηριακή σας πίεση.
- Πονοκέφαλος, ζάλη, δυσκολία στην αναπνοή ή κρίση.
Χάπια Πόνου ή Κολύμβηση
Το φάρμακο ναρκωτικών που λαμβάνεται ως χάπια ή χορηγείται ως βολή μπορεί να προσφέρει αρκετή ανακούφιση από τον πόνο. Μπορεί να λάβετε αυτό το φάρμακο αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Συχνά, λαμβάνετε το φάρμακο όταν δεν χρειάζεστε πλέον επισκληρίδιο ή συνεχή IV φάρμακο.
Τρόποι που λαμβάνετε χάπια ή πλάνα περιλαμβάνουν:
- Σε τακτά χρονικά διαστήματα, όπου δεν χρειάζεται να τους ζητήσετε
- Μόνο όταν ρωτάς τη νοσοκόμα σου γι 'αυτούς
- Μόνο σε συγκεκριμένες ώρες, όπως όταν σηκώνεστε από το κρεβάτι για να περπατήσετε στο διάδρομο ή να πάτε στη φυσική θεραπεία
Τα περισσότερα χάπια ή βολές παρέχουν ανακούφιση για 4 έως 6 ώρες ή περισσότερο. Εάν τα φάρμακα δεν διαχειρίζονται επαρκώς τον πόνο σας, ζητήστε από τον παροχέα σας:
- Λαμβάνοντας ένα χάπι ή πυροβολισμό πιο συχνά
- Λαμβάνοντας μια ισχυρότερη δόση
- Αλλαγή σε διαφορετικό φάρμακο
Εναλλακτικά ονόματα
Μετεγχειρητική ανακούφιση πόνου
βιβλιογραφικές αναφορές
Chou R, Gordon ΟΒ, de Leon-Casasola ΟΑ, et αϊ. Διαχείριση του μετεγχειρητικού πόνου: κατευθυντήρια γραμμή κλινικής πρακτικής από την Αμερικανική Εταιρεία Πόνου, την Αμερικανική Εταιρεία Περιφερειακής Αναισθησίας και Πόνου Ιατρικής και την Επιτροπή Περιφερειακής Αναισθησίας της Αμερικανικής Εταιρείας Αναισθησιολόγων, την Εκτελεστική Επιτροπή και το Διοικητικό Συμβούλιο. J Pain. 2016 · 17 (2): 131-157. PMID: 26827847 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26827847.
Hanna MN, Ouanes JP, Tomas VG. Μετεγχειρητικός πόνος και άλλα σύνδρομα οξείας πόνου. Σε: Benzon ΗΤ, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Πρακτική διαχείριση του πόνου. 5η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier Mosby. 2014: κεφάλαιο 18.
Hernandez Α, Sherwood ER. Αναισθησιολογικές αρχές, διαχείριση του πόνου και συναισθηματική καταστολή. Στο: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers ΒΜ, Mattox KL, eds. Sabiston εγχειρίδιο χειρουργικής: Η βιολογική βάση της σύγχρονης χειρουργικής πρακτικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 14.
Ημερομηνία αναθεώρησης 9/9/2017
Ενημερώθηκε από: Debra G. Wechter, MD, FACS, γενική χειρουργική πρακτική εξειδικευμένη στον καρκίνο του μαστού, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.