Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 4/24/2017
Το φαινόμενο Raynaud είναι μια κατάσταση στην οποία οι ψυχρές θερμοκρασίες ή τα έντονα συναισθήματα προκαλούν σπασμούς των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό εμποδίζει τη ροή αίματος στα δάκτυλα, τα δάχτυλα των ποδιών, τα αυτιά και τη μύτη.
Αιτίες
Το φαινόμενο Raynaud ονομάζεται "πρωτογενές" όταν δεν συνδέεται με άλλη διαταραχή. Συχνά ξεκινάει σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 30 ετών. Το δευτερογενές φαινόμενο Raynaud συνδέεται με άλλες καταστάσεις και συνήθως εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας άνω των 30 ετών.
Οι συχνές αιτίες του δευτερογενούς φαινομένου Raynaud είναι:
- Ασθένειες των αρτηριών (όπως η αθηροσκλήρωση και η ασθένεια Buerger)
- Φάρμακα που προκαλούν στένωση των αρτηριών (όπως οι αμφεταμίνες, ορισμένοι τύποι β-αποκλειστών, ορισμένα φάρμακα κατά του καρκίνου, ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τους πονοκεφάλους ημικρανίας)
- Αρθρίτιδα και αυτοάνοσες καταστάσεις (όπως σκληροδερμία, σύνδρομο Sjögren, ρευματοειδής αρθρίτιδα και συστηματικός ερυθηματώδης λύκος)
- Ορισμένες διαταραχές του αίματος, όπως ασθένεια της ψυχρής συγκολλητίνης ή κρυογλοβουλνημία
- Επαναλαμβανόμενο τραυματισμό ή χρήση όπως από βαριά χρήση εργαλείων χειρός ή μηχανών δόνησης
- Κάπνισμα
- Κρυοπάγημα
- Σύνδρομο εξόδου του θώρακα
Συμπτώματα
Η έκθεση στα ψυχρά ή δυνατά συναισθήματα φέρνει τις αλλαγές.
- Πρώτα, τα δάχτυλα, τα δάχτυλα των ποδιών, τα αυτιά ή η μύτη γίνονται λευκά και μετά γίνονται μπλε. Τα δάχτυλα επηρεάζονται συνήθως, αλλά τα δάχτυλα των ποδιών, τα αυτιά ή η μύτη μπορούν επίσης να αλλάξουν χρώμα.
- Όταν η ροή αίματος επιστρέφει, η περιοχή γίνεται κόκκινη και αργότερα επιστρέφει στο κανονικό χρώμα.
- Οι επιθέσεις μπορεί να διαρκέσουν από λεπτά έως ώρες.
Οι άνθρωποι με το πρωτογενές φαινόμενο Raynaud έχουν προβλήματα στα ίδια δάχτυλα και στις δύο πλευρές. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν πολύ πόνο.
Τα άτομα με δευτερογενή φαινόμενο Raynaud είναι πιο πιθανό να έχουν πόνο ή τσούξιμο στα δάχτυλα. Μπορεί να σχηματιστούν επώδυνα έλκη στα προσβεβλημένα δάχτυλα αν οι επιθέσεις είναι πολύ κακές.
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί συχνά να ανακαλύψει την κατάσταση που προκαλεί το φαινόμενο Raynaud θέτοντάς σας ερωτήσεις και πραγματοποιώντας φυσικές εξετάσεις.
Οι δοκιμές που μπορούν να γίνουν για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση περιλαμβάνουν:
- Εξέταση των αιμοφόρων αγγείων στις άκρες των δακτύλων με τη χρήση ειδικού φακού που ονομάζεται καρφωτική μικροσκοπία
- Αγγειακό υπέρηχο
- Δοκιμές αίματος για την αναζήτηση αρθριτικών και αυτοάνοσων συνθηκών που μπορεί να προκαλέσουν φαινόμενο Raynaud
Θεραπευτική αγωγή
Η λήψη αυτών των βημάτων μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο του φαινομένου Raynaud:
- Κρατήστε το σώμα ζεστό. Αποφύγετε την έκθεση σε κρύο σε οποιαδήποτε μορφή. Φοράτε γάντια ή γάντια σε εξωτερικούς χώρους και όταν χειρίζεστε πάγο ή κατεψυγμένα τρόφιμα. Αποφύγετε την ψύξη, η οποία μπορεί να συμβεί μετά από οποιοδήποτε ενεργό ψυχαγωγικό άθλημα.
- Σταμάτα το κάπνισμα. Το κάπνισμα προκαλεί τη μείωση των αιμοφόρων αγγείων ακόμη περισσότερο.
- Αποφύγετε την καφεΐνη.
- Αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων που προκαλούν σφίξιμο των αιμοφόρων αγγείων ή σπασμό.
- Φορέστε άνετα, ευρύχωρα παπούτσια και κάλτσες από μαλλί. Όταν βρίσκεστε έξω, φοράτε πάντα παπούτσια.
Ο πάροχός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη διαστολή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Αυτά περιλαμβάνουν την τοπική κρέμα νιτρογλυκερίνης που τρίβετε στο δέρμα σας, τους αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, το sildenafil (Viagra) και τους αναστολείς ΜΕΑ.
Η χαμηλή δόση ασπιρίνης χρησιμοποιείται συχνά για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Για σοβαρές ασθένειες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενδοφλέβια φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση για τη μείωση των νεύρων που προκαλούν σπασμούς στα αιμοφόρα αγγεία.
Είναι ζωτικής σημασίας η αντιμετώπιση της κατάστασης που προκαλεί το φαινόμενο Raynaud.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Το αποτέλεσμα ποικίλλει. Εξαρτάται από την αιτία του προβλήματος και πόσο κακό είναι.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Η γάγγραινα ή τα δερματικά έλκη μπορεί να εμφανιστούν εάν μια αρτηρία μπλοκαριστεί τελείως. Αυτό το πρόβλημα είναι πιθανότερο σε άτομα που έχουν επίσης αρθρίτιδα ή αυτοάνοσες καταστάσεις.
- Τα δάχτυλα μπορεί να λεπτύνουν και να λειανθούν με λείο γυαλιστερό δέρμα και νύχια που αναπτύσσονται αργά. Αυτό οφείλεται στην κακή ροή αίματος στις περιοχές.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν:
- Έχετε ιστορικό φαινομένου Raynaud και το τμήμα του σώματος που πάσχετε (χέρι, πόδι ή άλλο μέρος) μολύνεται ή αναπτύσσεται πληγή.
- Τα δάχτυλά σας αλλάζουν χρώμα, ειδικά λευκό ή μπλε, όταν είναι κρύα.
- Τα δάχτυλά σας ή τα δάχτυλα των ποδιών σας γίνονται μαύρα ή το δέρμα σπάει.
- Έχετε πληγή στο δέρμα των ποδιών ή των χεριών σας που δεν επουλώνεται.
- Έχετε πυρετό, πρησμένους ή επώδυνους αρθρώσεις ή δερματικά εξανθήματα.
Εναλλακτικά ονόματα
Το φαινόμενο του Raynaud. Σύνδρομο Sjögren - Raynaud; Ρευματοειδής αρθρίτιδα - Raynaud; Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος - Raynaud
Εικόνες
Το φαινόμενο του Raynaud
Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
Κυκλοφορικό σύστημα
βιβλιογραφικές αναφορές
Giglia JS. Το φαινόμενο του Raynaud. Στο: Cameron JL, Cameron ΑΜ, eds. Τρέχουσα Χειρουργική Θεραπεία. 12η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: 1047-1052.
Herrick AL, το φαινόμενο Muir L. Raynaud. Στο: Cronenwett JL, Johnston W, eds. Αγγειακή χειρουργική του Rutherford. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 122.
James WD, Elston DM, McMohan PJ. Δερματικές παθήσεις του δέρματος. Στο: James WD, Elston DM, McMohan PJ, eds. Οι ασθένειες του Andrews του δέρματος Κλινικός άτλας. 12η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 35.
Sayeed SM, Ferri FF. Το φαινόμενο του Raynaud. Στο: Ferri FF, ed. Ο κλινικός σύμβουλος του Ferri 2017. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: 1086.e1-1088.e1.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/24/2017
Ενημερώθηκε από: Gordon A. Starkebaum, MD, Καθηγητής Ιατρικής, Τμήμα Ρευματολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.