Περιεχόμενο
- Σωληνοειδείς σωλήνες και ομιλία
- Πρακτική
- Μιλώντας βαλβίδες
- Άλλοι παράγοντες που πρέπει να σκεφτούμε
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 10/17/2017
Η ομιλία είναι βασικό μέρος της επικοινωνίας με τους ανθρώπους. Έχοντας ένα σωλήνα τραχεοστομίας μπορεί να αλλάξει την ικανότητά σας να μιλάτε και να αλληλεπιδράτε με άλλους.
Ωστόσο, μπορείτε να μάθετε πώς να μιλάτε με ένα σωλήνα τραχεοστομίας. Χρειάζεται απλώς πρακτική. Υπάρχουν ακόμη συσκευές ομιλίας που μπορούν να σας βοηθήσουν.
Σωληνοειδείς σωλήνες και ομιλία
Ο αέρας που διέρχεται από τα φωνητικά κορδόνια (λάρυγγα) τους αναγκάζει να δονηθούν, δημιουργώντας ήχους και ομιλία.
Ένας σωλήνας τραχεοστομίας εμποδίζει το μεγαλύτερο μέρος του αέρα να περάσει από τα φωνητικά σας κορδόνια. Αντ 'αυτού, η αναπνοή σας (αέρας) εξέρχεται μέσω του σωλήνα τραχεοστομίας (τράκα).
Τη στιγμή της χειρουργικής σας επέμβασης, ο πρώτος σωλήνας τραχιάς θα έχει ένα μπαλόνι (μανσέτα) που βρίσκεται στην τραχεία σας.
- Εάν το μανικέλι είναι φουσκωμένο (γεμάτο με αέρα), θα αποτρέψει την κίνηση του αέρα από τα φωνητικά σας κορδόνια. Αυτό θα σας εμποδίσει να κάνετε θόρυβο ή ομιλία.
- Εάν το περιχειρίδες ξεφουσκώσει, ο αέρας μπορεί να κινηθεί γύρω από την τράκα και μέσα από τα φωνητικά σας κορδόνια και θα πρέπει να είστε σε θέση να κάνετε ήχους. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές ο σωλήνας τράκα μεταβάλλεται μετά από 5 έως 7 ημέρες σε μικρότερο, χωρίς μανίκια. Αυτό κάνει την ομιλία πολύ πιο εύκολη.
Πρακτική
Εάν η τραχειοστομία σας έχει μανσέτα, θα πρέπει να ξεφουσκώσει. Ο φροντιστής σας θα πρέπει να λάβει την απόφαση σχετικά με το πότε θα ξεφουσκώσει τη μανσέτα σας.
Όταν η μάσκα ξεφουσκώσει και ο αέρας μπορεί να περάσει γύρω από το τράμ σας, θα πρέπει να προσπαθήσετε να μιλήσετε και να κάνετε ήχους.
Η ομιλία θα είναι πιο δύσκολη από ό, τι πριν είχε το τράμ σας. Μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε περισσότερη δύναμη για να ωθήσετε τον αέρα έξω από το στόμα σας. Να μιλήσω:
- Πάρτε μια βαθιά ανάσα μέσα.
- Εκπνεύστε, χρησιμοποιώντας περισσότερη δύναμη από ό, τι κανονικά, για να σπρώξετε τον αέρα έξω.
- Κλείστε το σωλήνα της τράτας με το δάχτυλό σας και στη συνέχεια μιλήστε.
- Μπορεί να μην ακούσετε πολύ στην αρχή.
- Θα δημιουργήσετε τη δύναμη για να ωθήσετε τον αέρα έξω από το στόμα σας καθώς εξασκείτε.
- Οι ήχοι που κάνετε θα γίνουν πιο δυνατοί.
Για να μιλήσετε, είναι σημαντικό να τοποθετήσετε ένα καθαρό δάχτυλο πάνω από την τράκα για να αποτρέψετε την έξοδο αέρα μέσω της τράτας. Αυτό θα βοηθήσει τον αέρα να βγαίνει από το στόμα σας για να κάνει φωνή.
Μιλώντας βαλβίδες
Εάν είναι δύσκολο να μιλήσετε με ένα τράχηλο στη θέση του, ειδικές συσκευές μπορούν να σας βοηθήσουν να μάθετε να δημιουργείτε ήχους.
Οι μονόδρομες βαλβίδες, που ονομάζονται βαλβίδες ομιλίας, τοποθετούνται στην τραχειοστομία σας. Οι ομιλούμενες βαλβίδες επιτρέπουν στον αέρα να εισέλθει μέσω του σωλήνα και να βγει από το στόμα και τη μύτη σας. Αυτό θα σας επιτρέψει να κάνετε θορύβους και να μιλήσετε πιο εύκολα χωρίς να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε το δάχτυλό σας για να μπλοκάρετε το τράβηγμα κάθε φορά που μιλάτε.
Μερικοί ασθενείς μπορεί να μην μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτές τις βαλβίδες. Ο λογοθεραπευτής θα συνεργαστεί μαζί σας για να βεβαιωθείτε ότι είστε καλός υποψήφιος. Αν βάλτε μια βαλβίδα ομιλίας στην τράκα σας και έχετε δυσκολία στην αναπνοή, η βαλβίδα μπορεί να μην αφήνει αρκετό αέρα για να περάσει γύρω από το τράμ σας.
Άλλοι παράγοντες που πρέπει να σκεφτούμε
Το πλάτος του σωλήνα τραχειοστομίας μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο. Εάν ο σωλήνας καταλαμβάνει πολύ χώρο στο λαιμό σας, μπορεί να μην υπάρχει αρκετός χώρος για να περάσει ο αέρας γύρω από το σωλήνα.
Το τράχημά σας μπορεί να φανταστεί. Αυτό σημαίνει ότι το τράκα έχει επιπλέον τρύπες ενσωματωμένες σε αυτό. Αυτές οι τρύπες επιτρέπουν στον αέρα να περάσει μέσα από τα φωνητικά σας κορδόνια. Μπορούν να διευκολύνουν το φαγητό και την αναπνοή με σωλήνα τραχεοστομίας.
Μπορεί να χρειαστεί πολύ περισσότερο για να αναπτύξετε την ομιλία σας αν έχετε:
- Βλάβη φωνητικού καλωδίου
- Τραυματισμός στα νεύρα του φωνητικού καλωδίου, τα οποία μπορούν να αλλάξουν τον τρόπο μετακίνησης των φωνητικών κορδονιών
Εναλλακτικά ονόματα
Trach - μιλώντας
βιβλιογραφικές αναφορές
Dobkin ΒΗ. Νευρολογική Αποκατάσταση. Στο: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Η νευρολογία του Bradley στην κλινική πρακτική. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 57.
Greenwood JC, Winters ME. Θεραπεία τραχειοστομίας. Στο: Roberts JR, ed. Οι Κλινικές Διαδικασίες του Roberts και Hedges στην Επείγουσα Ιατρική. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 7.
Mirza Ν, Goldberg ΑΝ, Simonian ΜΑ. Διαταραχές κατάποσης και επικοινωνίας. In: Lanken ΡΝ, Manaker S, Kohl ΒΑ, Hanson CW, eds. Εγχειρίδιο μονάδας εντατικής θεραπείας. 2η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 22.
Ημερομηνία αναθεώρησης 10/17/2017
Ενημερώθηκε από: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins Πανεπιστημιακή Ιατρική Σχολή, Βαλτιμόρη, MD. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.