Περιεχόμενο
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;
- Θα χρειαστώ μια επισειοτομία;
- Τι συμβαίνει εάν χρειάζομαι επισειδοτομία;
- Πώς μπορώ να αποφύγω μια επισειδοτομή;
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 4/19/2018
Μια επισειδοτομία είναι μια μικρή χειρουργική επέμβαση που διευρύνει το άνοιγμα του κόλπου κατά τη διάρκεια του τοκετού. Πρόκειται για μια περικοπή στο περίνεο - το δέρμα και τους μυς μεταξύ του κολπικού ανοίγματος και του πρωκτού.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;
Υπάρχουν μερικοί κίνδυνοι να έχετε μια επισειδοτομή. Λόγω των κινδύνων, οι επισειδοτομές δεν είναι τόσο συνηθισμένες όσο ήταν. Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:
- Η κοπή μπορεί να σχιστεί και να γίνει μεγαλύτερη κατά τη διάρκεια της παράδοσης. Το δάκρυ μπορεί να φτάσει στους μυς γύρω από το ορθό, ή ακόμα και στο ίδιο το ορθό.
- Μπορεί να υπάρχει περισσότερη απώλεια αίματος.
- Η κοπή και οι ραφές μπορεί να μολυνθούν.
- Το φύλο μπορεί να είναι οδυνηρό για τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση.
Μερικές φορές, μια επισειδοτομία μπορεί να είναι χρήσιμη ακόμη και με τους κινδύνους.
Θα χρειαστώ μια επισειοτομία;
Πολλές γυναίκες περνούν τον τοκετό χωρίς να σκίζουν μόνα τους και χωρίς να χρειάζονται επισειδοτομία. Στην πραγματικότητα, πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι το να μην έχει επισειδοτομία είναι καλύτερο για τις περισσότερες γυναίκες στην εργασία.
Οι επισειδοτομές δεν θεραπεύονται καλύτερα από τα δάκρυα. Συχνά χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να θεραπευτούν, αφού η περικοπή είναι συχνά βαθύτερη από ένα φυσικό δάκρυ. Και στις δύο περιπτώσεις, η κοπή ή το σχίσιμο πρέπει να είναι ραμμένες και να φροντίζονται σωστά μετά τον τοκετό. Κατά καιρούς, μπορεί να χρειαστεί επισειδοτομία για να εξασφαλίσετε την καλύτερη έκβαση για εσάς και το μωρό σας.
- Η εργασία είναι αγχωτική για το μωρό και η φάση ώθησης πρέπει να συντομευτεί για να μειώσει τα προβλήματα για το μωρό.
- Το κεφάλι ή οι ώμοι του μωρού είναι πολύ μεγάλο για το άνοιγμα του κόλπου της μητέρας.
- Το μωρό βρίσκεται σε μια θέση του γόνατος (τα πόδια ή οι γλουτοί έρχονται πρώτα) και υπάρχει πρόβλημα κατά την παράδοση.
- Τα όργανα (λαβίδα ή εκκενωτής κενού) χρειάζονται για να βγάλουν το μωρό έξω.
Σπρώχνετε καθώς το κεφάλι του μωρού είναι κοντά στο να βγαίνει και ένα δάκρυ σχηματίζεται προς την περιοχή της ουρήθρας.
Τι συμβαίνει εάν χρειάζομαι επισειδοτομία;
Λίγο πριν γεννηθεί το μωρό σας και καθώς το κεφάλι πρόκειται να στεφανωθεί, ο γιατρός ή η μαία σας θα σας δώσουν έναν πυροβολισμό για να μουλιάσετε την περιοχή (αν δεν έχετε ήδη επισκληρίδιο).
Στη συνέχεια, γίνεται μια μικρή τομή (κοπή). Υπάρχουν 2 τύποι περικοπών: διάμεσος και μεσοπλευρός.
- Μια μέση τομή είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος. Πρόκειται για μια ευθεία κοπή στη μέση της περιοχής μεταξύ του κόλπου και του πρωκτού (περίνεο).
- Η μεσογειακή τομή γίνεται υπό γωνία. Είναι λιγότερο πιθανό να σκιστεί στον πρωκτό, αλλά χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να θεραπευτεί από τη διάμεση τομή.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα παραδώσει το μωρό μέσω του διευρυμένου ανοίγματος.
Στη συνέχεια, ο πάροχός σας θα παραδώσει τον πλακούντα (μετά τον τοκετό). Στη συνέχεια, η περικοπή θα είναι ραμμένη κλειστή.
Πώς μπορώ να αποφύγω μια επισειδοτομή;
Μπορείτε να κάνετε πράγματα για να ενισχύσετε το σώμα σας για εργασία που μπορεί να μειώσει τις πιθανότητές σας να χρειάζεστε μια επισειδοτομία.
- Πρακτική ασκήσεις Kegel.
- Εκτελέστε περινεφρικό μασάζ κατά τη διάρκεια των 4 έως 6 εβδομάδων πριν από τη γέννηση.
- Εφαρμόστε τις τεχνικές που μάθατε στην τάξη του τοκετού για να ελέγξετε την αναπνοή σας και την επιθυμία σας να προωθήσετε.
Λάβετε υπόψη σας, ακόμα κι αν κάνετε αυτά τα πράγματα, ίσως χρειαστεί ακόμα μια επισειδοτομία. Ο πάροχός σας θα αποφασίσει εάν θα πρέπει να έχετε ένα με βάση το τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εργασίας σας.
Εναλλακτικά ονόματα
Εργασία - επισειδοτομή; Κολπική παράδοση - επισειδοτομία
βιβλιογραφικές αναφορές
Baggish MS. Επιστημοτομή. Στο: Baggish MS, Karram ΜΜ, eds. Άτλας της πυελικής ανατομίας και γυναικολογικής χειρουργικής. 4η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 81.
Kilpatrick S, Garrison E. Κανονική εργασία και παράδοση. Στο: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et αϊ, eds. Μαιευτική: Κανονική και Προβλήματα. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 12.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/19/2018
Ενημερώθηκε από: John D. Jacobson, MD, Καθηγήτρια Μαιευτικής και Γυναικολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Loma Linda, Κέντρο Loma Linda για τη Γονιμότητα, Loma Linda, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.