Περιεχόμενο
- Γιατί συμβαίνει αυτό;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;
- Τι γίνεται αν η εγκυμοσύνη μου έρχεται μετά την ημερομηνία λήξης;
- Πώς θα ωθήσει ο γιατρός την εργασία;
- Θα χρειαστώ ένα τμήμα C;
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 4/19/2018
Οι περισσότερες εγκυμοσύνες διαρκούν 37 έως 42 εβδομάδες, αλλά μερικές χρειάζονται περισσότερο. Αν η εγκυμοσύνη σας διαρκεί περισσότερο από 42 εβδομάδες, ονομάζεται μεταγενέστερη (καθυστερημένη). Αυτό συμβαίνει σε ένα μικρό αριθμό κυήσεων.
Ενώ υπάρχουν μερικοί κίνδυνοι σε μια μεταγενέστερη εγκυμοσύνη, τα περισσότερα μετεμμηνοπαθητικά μωρά γεννιούνται υγιή. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει ειδικές εξετάσεις για να ελέγξει την υγεία του μωρού σας. Η προσεκτική παρακολούθηση της υγείας του μωρού θα βοηθήσει στην αύξηση της πιθανότητας καλών αποτελεσμάτων.
Γιατί συμβαίνει αυτό;
Πολλές γυναίκες που περάσουν τις τελευταίες 40 εβδομάδες δεν είναι πραγματικά μεσοπρόθεσμες. Η ημερομηνία λήξης τους δεν υπολογίστηκε σωστά. Εξάλλου, μια ημερομηνία λήξης δεν είναι ακριβής, αλλά μια εκτίμηση.
Η ημερομηνία λήξης υπολογίζεται βάσει της πρώτης ημέρας της τελευταίας σας περιόδου, του μεγέθους της μήτρας σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας και με υπερηχογράφημα στις αρχές της εγκυμοσύνης. Ωστόσο:
- Πολλές γυναίκες δεν μπορούν να θυμηθούν την ακριβή ημέρα της τελευταίας τους περιόδου, γεγονός που καθιστά δύσκολο να προβλεφθεί μια ημερομηνία λήξης.
- Δεν είναι όλοι οι έμμηνοι κύκλοι ίδιο μήκος.
- Ορισμένες γυναίκες ΔΕΝ λαμβάνουν υπερήχους νωρίς στην εγκυμοσύνη για να καθορίσουν την ακριβέστερη ημερομηνία λήξης τους.
Όταν μια εγκυμοσύνη είναι πραγματικά μεταγενέστερη και πηγαίνει μετά από 42 εβδομάδες, κανείς δεν ξέρει με βεβαιότητα τι προκαλεί να συμβεί.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;
Εάν δεν έχετε γεννήσει για 42 εβδομάδες, υπάρχουν μεγαλύτεροι κίνδυνοι για την υγεία για εσάς και το μωρό σας.
Ο πλακούντας είναι ο δεσμός μεταξύ εσάς και του μωρού σας. Καθώς θα περάσετε την ημερομηνία λήξης, ο πλακούντας μπορεί να μην λειτουργήσει όπως και πριν. Αυτό θα μπορούσε να μειώσει την ποσότητα του οξυγόνου και των θρεπτικών ουσιών που παίρνει το μωρό από εσάς. Ως αποτέλεσμα, το μωρό:
- Δεν μπορεί να αυξηθεί όπως και πριν.
- Μπορεί να εμφανίσει σημάδια στρες του εμβρύου. Αυτό σημαίνει ότι ο καρδιακός ρυθμός του μωρού δεν αντιδρά κανονικά.
- Μπορεί να έχει σκληρότερο χρόνο κατά τη διάρκεια της εργασίας.
- Έχει μεγαλύτερη πιθανότητα θνησιγένειας (γεννημένος νεκρός). Η ακινητοποίηση δεν είναι συνηθισμένη, αλλά αρχίζει να αυξάνεται περισσότερο μετά από 42 εβδομάδες κύησης.
Άλλα προβλήματα που μπορεί να προκύψουν:
- Εάν το μωρό μεγαλώνει πολύ, μπορεί να σας δυσκολευτεί να παραδίνετε κολπικά. Ίσως χρειαστεί να γεννήσετε με καισαρική γέννηση (C-section).
- Η ποσότητα του αμνιακού υγρού (το νερό που περιβάλλει το μωρό) μπορεί να μειωθεί. Όταν συμβεί αυτό, ο ομφάλιος λώρος μπορεί να πιέζεται ή να πιέζεται. Αυτό μπορεί επίσης να περιορίσει το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά που παίρνει το μωρό από εσάς.
Οποιοδήποτε από αυτά τα προβλήματα μπορεί να αυξήσει την ανάγκη για ένα τμήμα C.
Τι γίνεται αν η εγκυμοσύνη μου έρχεται μετά την ημερομηνία λήξης;
Μέχρι να φτάσετε 41 εβδομάδες, ο παροχέας σας δεν μπορεί να κάνει τίποτα εκτός αν υπάρχουν προβλήματα.
Εάν φτάσετε 41 εβδομάδες (1 εβδομάδα καθυστερημένα), ο πάροχός σας θα κάνει εξετάσεις για να ελέγξει το μωρό. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν δοκιμασία μη καταπόνησης και βιοφυσικό προφίλ (υπερήχων).
- Οι εξετάσεις μπορεί να δείχνουν ότι το μωρό είναι ενεργό και υγιές και η ποσότητα του αμνιακού υγρού είναι φυσιολογική. Αν ναι, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να περιμένει μέχρι να πάτε στη δουλειά μόνοι σας.
- Αυτές οι δοκιμές μπορούν επίσης να δείξουν ότι το μωρό έχει προβλήματα. Εσείς και ο πάροχός σας πρέπει να αποφασίσετε εάν πρέπει να προκληθεί η εργασία.
Όταν φτάσετε μεταξύ 41 και 42 εβδομάδων, οι κίνδυνοι για την υγεία σας και το μωρό σας γίνονται ακόμη μεγαλύτεροι. Ο παροχέας σας πιθανότατα θα ήθελε να προκαλέσει εργασία. Σε ηλικιωμένες γυναίκες, ιδιαίτερα ηλικίας άνω των 40 ετών, μπορεί να συνιστάται η πρόκληση της εργασίας το νωρίτερο 39 εβδομάδες.
Πώς θα ωθήσει ο γιατρός την εργασία;
Όταν δεν έχετε πάει μόνη της, ο παροχέας σας θα σας βοηθήσει να ξεκινήσετε. Αυτό μπορεί να γίνει από:
- Χρησιμοποιώντας ένα φάρμακο που ονομάζεται ωκυτοκίνη. Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει την έναρξη συσπάσεων και χορηγείται μέσω μιας IV γραμμής.
- Τοποθέτηση υπόθετων φαρμάκων μέσα στον κόλπο. Αυτό θα βοηθήσει να ωριμάσει (μαλακώνει) τον τράχηλο και μπορεί να βοηθήσει στην έναρξη της εργασίας.
- Η θραύση του νερού σας (ρήξη των μεμβρανών που συγκρατούν αμνιακό υγρό) μπορεί να γίνει για μερικές γυναίκες για να βοηθήσουν στην έναρξη της εργασίας.
- Τοποθετώντας έναν καθετήρα ή σωλήνα στον τράχηλο για να βοηθήσει να αρχίσει να διαστέλλεται αργά.
Θα χρειαστώ ένα τμήμα C;
Θα χρειαστείτε μόνο ένα τμήμα C εάν:
- Η εργασία σας δεν μπορεί να ξεκινήσει από τον παροχέα σας με τις τεχνικές που περιγράφονται παραπάνω.
- Οι εξετάσεις καρδιακού ρυθμού του μωρού σας δείχνουν πιθανή δυσφορία του εμβρύου.
- Η εργασία σας σταματά κανονικά όταν ξεκινήσει.
Εναλλακτικά ονόματα
Επιπλοκές της εγκυμοσύνης - μεταγενέστερη. Επιπλοκές της εγκυμοσύνης - καθυστερημένη
βιβλιογραφικές αναφορές
Σεϊμπάνι Ι, Πτέρυγα ΔΑ. Μη φυσιολογική εργασία και επαγωγή εργασίας. Στο: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et αϊ, eds. Μαιευτική: Κανονική και Προβλήματα. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 13.
Thorp JM, Laughon SK. Κλινικές πλευρές της φυσιολογικής και μη φυσιολογικής εργασίας. Σε: Creasy RK, Resnick R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy και Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Αρχές και Πρακτική. 7η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 43.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/19/2018
Ενημερώθηκε από: John D. Jacobson, MD, Καθηγήτρια Μαιευτικής και Γυναικολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Loma Linda, Κέντρο Loma Linda για τη Γονιμότητα, Loma Linda, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.