Περιεχόμενο
- Η πρώτη σας επίσκεψη στην προγεννητική
- Παρακολούθηση επισκέψεων προγεννητικών
- Εργαστηριακές δοκιμές
- Υπερηχογράφημα
- Γενετικές δοκιμές
- Πότε να καλέσετε το γιατρό σας
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 4/19/2018
Το τρίμηνο σημαίνει "3 μήνες". Μια κανονική εγκυμοσύνη διαρκεί περίπου 9 μήνες και έχει 3 τρίμηνα.
Το πρώτο τρίμηνο ξεκινά όταν σχεδιάζεται το μωρό σας. Συνεχίζει μέχρι την εβδομάδα 14 της εγκυμοσύνης σας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να μιλήσει για την εγκυμοσύνη σας σε εβδομάδες, αντί σε μήνες ή τρίμηνα.
Η πρώτη σας επίσκεψη στην προγεννητική
Θα πρέπει να προγραμματίσετε την πρώτη σας προγεννητική επίσκεψη αμέσως μόλις μάθετε ότι είστε έγκυος. Ο γιατρός ή η μαία σας:
- Σχεδιάστε το αίμα σας
- Εκτελέστε πλήρη εξέταση πυέλου
- Κάνετε ένα τεστ Παπανικολάου και καλλιέργειες για να αναζητήσετε μολύνσεις ή προβλήματα
Ο γιατρός ή η μαία σας θα ακούσουν τον καρδιακό παλμό του μωρού σας, αλλά μπορεί να μην το ακούσουν. Τις περισσότερες φορές, ο καρδιακός παλμός δεν μπορεί να ακουστεί ή να δει σε υπερηχογράφημα μέχρι τουλάχιστον 6 έως 7 εβδομάδες.
Κατά τη διάρκεια αυτής της πρώτης επίσκεψης, ο γιατρός ή η μαία σας θα σας υποβάλουν ερωτήσεις σχετικά με:
- Η γενική υγεία σας
- Οποιαδήποτε προβλήματα υγείας έχετε
- Προηγούμενες εγκυμοσύνες
- Φάρμακα, βότανα ή βιταμίνες που παίρνετε
- Είτε ασκείστε είτε όχι
- Είτε καπνίζετε είτε πίνετε αλκοόλ
- Είτε εσείς είτε ο / η σύντροφός σας έχετε γενετικές διαταραχές ή προβλήματα υγείας που τρέχουν στην οικογένειά σας
Θα έχετε πολλές επισκέψεις για να μιλήσετε για ένα σχέδιο γέννησης. Μπορείτε επίσης να το συζητήσετε με τον γιατρό ή τη μαία σας κατά την πρώτη σας επίσκεψη.
Η πρώτη επίσκεψη θα είναι επίσης μια καλή στιγμή για να μιλήσουμε για:
- Τρώγοντας υγιεινά, ασκώντας και κάνοντας αλλαγές στον τρόπο ζωής ενώ είσαι έγκυος
- Συχνά συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως κόπωση, καούρα και κιρσούς
- Πώς να διαχειριστείτε την πρωινή ασθένεια
- Τι πρέπει να κάνετε για την αιμορραγία του κόλπου κατά τη διάρκεια της πρώιμης εγκυμοσύνης
Θα λάβετε επίσης προγεννητικές βιταμίνες με σίδηρο, αν δεν τις παίρνετε ήδη.
Παρακολούθηση επισκέψεων προγεννητικών
Στο πρώτο τρίμηνο, θα έχετε μια προγεννητική επίσκεψη κάθε μήνα. Οι επισκέψεις μπορεί να είναι γρήγορες, αλλά εξακολουθούν να είναι σημαντικές. Είναι εντάξει να φέρεις μαζί σου τον συνεργάτη ή τον συνεργάτη σου.
Κατά τις επισκέψεις σας, ο γιατρός ή η μαία σας:
- Σας ζυγίζω.
- Ελέγξτε την αρτηριακή σας πίεση.
- Ελέγξτε για τους ήχους της καρδιάς του εμβρύου.
- Πάρτε ένα δείγμα ούρων για να δοκιμάσετε τη ζάχαρη ή την πρωτεΐνη στα ούρα σας. Εάν βρεθεί κάποια από αυτές, θα μπορούσε να σημαίνει ότι έχετε διαβήτη κύησης ή υψηλή αρτηριακή πίεση που προκαλείται από την εγκυμοσύνη.
Στο τέλος κάθε επίσκεψης, ο γιατρός ή η μαία σας θα σας πει τι αλλαγές πρέπει να περιμένετε πριν από την επόμενη επίσκεψή σας. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε προβλήματα ή προβλήματα. Είναι εντάξει για να μιλήσετε για αυτά ακόμα κι αν δεν αισθάνεστε ότι είναι σημαντικές ή σχετίζονται με την εγκυμοσύνη σας.
Εργαστηριακές δοκιμές
Κατά την πρώτη σας επίσκεψη, ο γιατρός ή η μαία σας θα τραβήξει αίμα για μια ομάδα δοκιμών γνωστών ως προγεννητική ομάδα. Αυτές οι δοκιμές γίνονται για να βρεθούν προβλήματα ή μολύνσεις στις αρχές της εγκυμοσύνης.
Αυτή η ομάδα δοκιμών περιλαμβάνει, αλλά δεν περιορίζεται σε:
- Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC)
- Πληκτρολόγηση αίματος (συμπεριλαμβανομένης της οθόνης Rh)
- Ρουμπέλλα ιικό αντιγόνο οθόνη (αυτό δείχνει πόσο ανοσία είστε στην ασθένεια Rubbela)
- Πίνακας ηπατίτιδας (αυτό δείχνει εάν είστε θετικοί για την ηπατίτιδα Α, Β ή Γ)
- Δοκιμή σύφιλης
- Δοκιμή HIV (αυτή η δοκιμή δείχνει εάν είστε θετικοί για τον ιό που προκαλεί το AIDS)
- Οθόνη κυστικής ίνωσης (αυτή η δοκιμή δείχνει αν είστε φορέας για κυστική ίνωση)
- Μια ανάλυση ούρων και μια καλλιέργεια
Υπερηχογράφημα
Ο υπερηχογράφος είναι μια απλή, ανώδυνη διαδικασία. Μια ραβδί που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα θα τοποθετηθεί στην κοιλιά σας. Τα ηχητικά κύματα θα επιτρέψουν στον γιατρό ή τη μαία σας να δει το μωρό.
Θα πρέπει να έχετε κάνει υπερηχογράφημα το πρώτο τρίμηνο για να πάρετε μια ιδέα της ημερομηνίας λήξης.
Γενετικές δοκιμές
Όλες οι γυναίκες προσφέρονται γενετικές εξετάσεις για την ανίχνευση γενετικών ανωμαλιών και γενετικών προβλημάτων, όπως το σύνδρομο Down ή ελαττώματα του εγκεφάλου και της σπονδυλικής στήλης.
- Εάν ο γιατρός σας σκέφτεται ότι χρειάζεστε κάποια από αυτές τις εξετάσεις, μιλήστε για ποιες θα είναι καλύτερες για εσάς.
- Φροντίστε να ρωτήσετε ποια θα είναι τα αποτελέσματα για εσάς και το μωρό σας.
- Ένας γενετικός σύμβουλος μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τους κινδύνους και τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
- Υπάρχουν πολλές επιλογές για γενετικές εξετάσεις. Μερικές από αυτές τις δοκιμασίες φέρουν ορισμένους κινδύνους για το μωρό σας, ενώ άλλοι δεν το κάνουν.
Οι γυναίκες που ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτά τα γενετικά προβλήματα περιλαμβάνουν:
- Οι γυναίκες που είχαν έμβρυο με γενετικά προβλήματα σε προηγούμενες εγκυμοσύνες
- Γυναίκες ηλικίας 35 ετών και άνω
- Γυναίκες με έντονο οικογενειακό ιστορικό κληρονομικών γενετικών ανωμαλιών
Σε μία δοκιμή, ο πάροχός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα υπερηχογράφημα για να μετρήσει το πίσω μέρος του λαιμού του μωρού. Αυτό ονομάζεται nuchal translucency.
- Διεξάγεται επίσης εξέταση αίματος.
- Μαζί, αυτά τα 2 μέτρα θα δείξουν εάν το μωρό κινδυνεύει να έχει σύνδρομο Down.
- Εάν ένα τεστ που ονομάζεται τετραπλή οθόνη γίνει στο δεύτερο τρίμηνο, τα αποτελέσματα και των δύο δοκιμών είναι πιο ακριβή από το να κάνετε μόνο μία δοκιμή. Αυτό ονομάζεται ολοκληρωμένη προβολή.
Μια άλλη δοκιμασία, η οποία ονομάζεται χοριακή δειγματοληψία (CVS), μπορεί να ανιχνεύσει το σύνδρομο Down και άλλες γενετικές διαταραχές μόλις 10 εβδομάδες από την εγκυμοσύνη.
Μια νεώτερη δοκιμασία, που ονομάζεται εξέταση DNA χωρίς κύτταρα, αναζητά μικρά κομμάτια των γονιδίων του μωρού σας σε δείγμα αίματος από τη μητέρα. Αυτή η δοκιμασία είναι νεώτερη, αλλά προσφέρει πολλά υποσχέσεις για ακρίβεια χωρίς κινδύνους αποβολής.
Υπάρχουν και άλλες δοκιμές που μπορούν να γίνουν στο δεύτερο τρίμηνο.
Πότε να καλέσετε το γιατρό σας
Καλέστε τον παροχέα σας εάν:
- Έχετε αιμορραγία ή κράμπες.
- Έχετε αυξηθεί η απόρριψη ή μια απόρριψη με οσμή.
- Έχετε πυρετό, ρίγη ή πόνο όταν πετάτε ούρα.
- Έχετε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με την υγεία σας ή την εγκυμοσύνη σας.
Εναλλακτικά ονόματα
Εγκυμοσύνη φροντίδα - πρώτο τρίμηνο
βιβλιογραφικές αναφορές
Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Προκαταρκτική φροντίδα και προγεννητική φροντίδα. Στο: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et αϊ, eds. Μαιευτική: Κανονική και Προβλήματα. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 6.
Hobel CJ, Williams J. Προηγούμενη φροντίδα. Στο: Hacker Ν, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore Τα βασικά της Μαιευτικής και Γυναικολογίας. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 7.
Williams DE, Pridjian G. Obstetrics. Στο: Rakel RE, Rakel DP, eds. Εγχειρίδιο οικογενειακής ιατρικής. 9η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 20.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/19/2018
Ενημερώθηκε από: John D. Jacobson, MD, Καθηγήτρια Μαιευτικής και Γυναικολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Loma Linda, Κέντρο Loma Linda για τη Γονιμότητα, Loma Linda, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.