Περιεχόμενο
- Περισσότερα για τον τραυματισμό σας
- Τι να περιμένεις
- Ανακούφιση συμπτωμάτων
- Δραστηριότητα
- Ακολουθω
- Πότε να καλέσετε τον γιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 4/9/2018
Ένα κάταγμα αστραγάλου είναι ένα σπάσιμο σε 1 ή περισσότερα οστά της αστραγάλου. Αυτά τα κατάγματα μπορούν:
- Να είναι μερική (το οστό είναι μόνο μερικώς ραγισμένο, όχι σε όλη τη διαδρομή)
- Να είναι πλήρης (το κόκαλο σπάει και είναι σε 2 μέρη)
- Παρουσιάζονται στη μία ή και στις δύο πλευρές του αστραγάλου
Περισσότερα για τον τραυματισμό σας
Ορισμένα κατάγματα του αστραγάλου μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση όταν
- Τα άκρα του οστού είναι εκτός γραμμής μεταξύ τους (εκτοπισμένα).
- Το κάταγμα εκτείνεται στην άρθρωση του αστραγάλου (ενδοαρθρικό κάταγμα).
- Οι τενόνες ή οι σύνδεσμοι (ιστοί που κρατούν τους μύες και τα οστά μαζί) είναι σκισμένα.
- Ο παροχέας σας πιστεύει ότι τα οστά σας μπορεί να μην θεραπεύονται σωστά χωρίς χειρουργική επέμβαση.
- Ο πάροχος πιστεύει ότι η χειρουργική επέμβαση μπορεί να επιτρέψει ταχύτερη και πιο αξιόπιστη επούλωση.
- Στα παιδιά, το κάταγμα περιλαμβάνει το τμήμα του οστού αστραγάλου όπου αναπτύσσεται το οστό.
Όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, μπορεί να απαιτούνται μεταλλικές βελόνες, βίδες ή πλάκες για να κρατηθούν τα οστά στη θέση τους καθώς το κάταγμα θεραπεύει. Το υλικό μπορεί να είναι προσωρινό ή μόνιμο.
Τι να περιμένεις
Μπορείτε να απευθυνθείτε σε έναν ορθοπεδικό (οστικό) γιατρό. Μέχρι την επίσκεψη αυτή:
- Θα χρειαστεί να κρατάτε το cast ή τον νάρθηκα ανά πάσα στιγμή και να κρατάτε το πόδι σας ανυψωμένο όσο το δυνατόν περισσότερο.
- ΜΗΝ βάζετε βάρος στον τραυματισμένο αστράγαλο σας ή προσπαθήστε να περπατήσετε πάνω του.
Χωρίς χειρουργική επέμβαση, ο αστράγαλος σας θα τοποθετηθεί σε χυτό ή νάρθηκα για 4 έως 8 εβδομάδες. Το χρονικό διάστημα που πρέπει να φοράτε ένα cast ή τον νάρθηκα εξαρτάται από το είδος του θραύσματος που έχετε.
Το cast ή ο νάρθηκας μπορεί να αλλάξει περισσότερες από μία φορές, καθώς το πρήξιμο σας πέφτει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν θα επιτρέπεται να επιβαρύνεστε πρώτα με τον τραυματισμένο αστράγαλο.
Σε κάποιο σημείο, θα χρησιμοποιήσετε μια ειδική μπότα με τα πόδια καθώς η θεραπεία προχωράει.
Θα πρέπει να μάθετε:
- Πώς να χρησιμοποιήσετε πατερίτσες
- Πώς να φροντίσετε το cast ή το νάρθηκα σας
Ανακούφιση συμπτωμάτων
Για να μειώσετε τον πόνο και τη διόγκωση:
- Καθίστε με το πόδι σας ψηλότερο από το γόνατό σας τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα
- Εφαρμόστε ένα πακέτο πάγου 20 λεπτά κάθε ώρα, είστε ξύπνιοι, για τις πρώτες 2 ημέρες
- Μετά από 2 ημέρες, χρησιμοποιήστε τη συσκευασία πάγου για 10 έως 20 λεπτά, 3 φορές την ημέρα ανάλογα με τις ανάγκες
Για πόνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin, και άλλα) ή ναπροξένη (Aleve, Naprosyn, και άλλα). Μπορείτε να αγοράσετε αυτά τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή.
Θυμάμαι να:
- ΔΕΝ χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα για τις πρώτες 24 ώρες μετά τον τραυματισμό σας. Μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.
- Συζητήστε με τον παροχέα σας πριν χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα εάν έχετε καρδιακές παθήσεις, υψηλή αρτηριακή πίεση, νεφρική νόσο ή έχετε παρουσιάσει έλκη στομάχου ή εσωτερική αιμορραγία στο παρελθόν.
- ΔΕΝ πάρτε περισσότερο από το ποσό που συνιστάται στο μπουκάλι ή περισσότερο από ό, τι ο παροχέας σας σας συμβουλεύει να πάρετε.
- ΔΕΝ δίνετε ασπιρίνη στα παιδιά.
- Συμβουλευτείτε τον παροχέα σας σχετικά με τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων όπως το Ibuprofen ή το Naprosyn μετά από κάταγμα. Μερικές φορές, δεν θα θέλουν να παίρνετε τα φάρμακα καθώς μπορεί να επηρεάσει τη θεραπεία.
Το Acetaminophen (Tylenol και άλλα) είναι φάρμακο για τον πόνο που είναι ασφαλές για τους περισσότερους ανθρώπους. Εάν έχετε ηπατική νόσο, ρωτήστε τον παροχέα σας εάν αυτό το φάρμακο είναι ασφαλές για εσάς.
Μπορεί να χρειαστείτε συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο (οπιοειδή ή ναρκωτικά) για να κρατήσετε τον πόνο σας υπό έλεγχο πρώτα.
Δραστηριότητα
Ο πάροχός σας θα σας πει πότε πρέπει να τοποθετήσετε οποιοδήποτε βάρος στον τραυματισμένο αστράγαλο σας. Τις περισσότερες φορές, αυτό θα είναι τουλάχιστον 6 έως 10 εβδομάδες. Η βαρύτητα στον αστράγαλο πολύ σύντομα μπορεί να σημαίνει ότι τα οστά δεν θεραπεύονται σωστά.
Μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε τα καθήκοντά σας στην εργασία εάν η εργασία σας απαιτεί περπάτημα, στέκεται ή αναρρίχηση σκαλοπατιών.
Σε ένα συγκεκριμένο σημείο, θα μεταβείτε σε ένα χυτήριο ή ένα νάρθηκα. Αυτό θα σας επιτρέψει να ξεκινήσετε το περπάτημα. Όταν αρχίζετε να περπατάτε ξανά:
- Οι μύες σας πιθανότατα θα είναι πιο αδύναμοι και μικρότεροι και το πόδι σας θα νιώθει άκαμπτο.
- Θα αρχίσετε να μαθαίνετε ασκήσεις για να σας βοηθήσουμε να ξαναχτίσουμε τη δύναμή σας.
- Μπορεί να σας παραπέμψω σε έναν φυσιοθεραπευτή για να βοηθήσετε σε αυτή τη διαδικασία.
Θα χρειαστεί να έχετε πλήρη δύναμη στους μυς των μοσχαριών σας και το πλήρες φάσμα της κίνησης πίσω στον αστράγαλο σας πριν επιστρέψετε σε αθλητικές ή εργασιακές δραστηριότητες.
Ακολουθω
Ο πάροχός σας μπορεί να κάνει ακτίνες Χ περιοδικά μετά τον τραυματισμό σας για να δείτε πώς θεραπεύεται ο αστράγαλος σας.
Ο πάροχός σας θα σας ενημερώσει πότε μπορείτε να επιστρέψετε σε τακτικές δραστηριότητες και αθλήματα. Οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται τουλάχιστον 6 έως 10 εβδομάδες για να θεραπευτούν πλήρως.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν:
- Το cast ή ο νάρθηκας σας είναι κατεστραμμένο.
- Το cast ή ο νάρθηκας είναι πολύ χαλαρός ή πολύ σφιχτός.
- Έχετε έντονο πόνο.
- Το πόδι ή το πόδι σας είναι πρησμένο πάνω ή κάτω από το cast ή τον νάρθηκα.
- Έχετε μούδιασμα, τσούξιμο ή κρύο στο πόδι σας ή τα δάχτυλα των ποδιών σας φαίνονται σκοτεινά.
- Δεν μπορείτε να μετακινήσετε τα δάχτυλα των ποδιών σας.
- Αυξάσατε το πρήξιμο στο μόσχο και το πόδι σας.
- Έχετε δυσκολία στην αναπνοή ή δυσκολία στην αναπνοή.
Επίσης, καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τον τραυματισμό σας ή την ανάρρωσή σας.
Εναλλακτικά ονόματα
Κάταγμα Malleolar; Τρι-μαυαλόλα; Διμεταλλικό · Αποφρακτικό κάταγμα της κνήμης. Αποφρακτικό κάταγμα της περόνης. Κάταγμα Malleolus. Κάταγμα πτερυγίου
βιβλιογραφικές αναφορές
Rose NGW, Πράσινο TJ. Πόδι και αστράγαλος. Στο: Τοίχοι RM, Hockberger RS, Gausche-Hill Μ, eds. Η Επείγουσα Ιατρική του Rosen: Έννοιες και Κλινική Πρακτική. 9η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 51.
Rudloff MI. Κατάγματα του κάτω άκρου. Στο: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Η λειτουργική ορθοπεδική του Campbell. 13η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 54.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/9/2018
Ενημερώθηκε από: C. Benjamin Ma, MD, Καθηγητής, Διευθυντής, Αθλητιατρική Ιατρική και Ωμοπρεπής, Τμήμα Ορθοπαιδικής Χειρουργικής του UCSF, Σαν Φρανσίσκο, Καλιφόρνια. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.