Περιεχόμενο
- Γιατί πρέπει να σκεφτώ ένα VBAC;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;
- Ποιος μπορεί να έχει ένα VBAC;
- Ποιος αποφασίζει αν πρέπει να προσπαθήσω για ένα VBAC;
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 9/25/2018
Εάν είχατε πριν από τη γέννηση με καισαρική τομή (C-section), δεν σημαίνει ότι θα πρέπει να επαναφέρετε τον ίδιο τρόπο. Πολλές γυναίκες μπορούν να έχουν κολπικές παραδόσεις μετά από μια C-τμήμα στο παρελθόν. Αυτό ονομάζεται κολπική γέννηση μετά από καισαρική τομή (VBAC).
Γιατί πρέπει να σκεφτώ ένα VBAC;
Οι περισσότερες γυναίκες που δοκιμάζουν το VBAC είναι σε θέση να παραδίδουν κολπικά. Υπάρχουν πολλοί καλοί λόγοι για να δοκιμάσετε ένα VBAC αντί να έχετε ένα τμήμα C. Μερικοι ειναι:
- Μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο
- Ταχύτερη ανάκαμψη
- Δεν χειρουργική επέμβαση
- Χαμηλότερος κίνδυνος για λοιμώξεις
- Λιγότερες πιθανότητες θα χρειαστείτε μετάγγιση αίματος
- Μπορείτε να αποφύγετε τα μελλοντικά τμήματα C - ένα καλό πράγμα για τις γυναίκες που θέλουν να έχουν περισσότερα παιδιά
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;
Ο σοβαρότερος κίνδυνος με το VBAC είναι η ρήξη (σπάσιμο) της μήτρας. Η απώλεια αίματος από μια ρήξη μπορεί να αποτελέσει κίνδυνο για τη μητέρα και μπορεί να τραυματίσει το μωρό.
Οι γυναίκες που δοκιμάζουν το VBAC και δεν πετύχουν είναι επίσης πιο πιθανό να χρειαστούν μετάγγιση αίματος. Υπάρχει επίσης μεγαλύτερος κίνδυνος μόλυνσης της μήτρας.
Ποιος μπορεί να έχει ένα VBAC;
Η πιθανότητα μιας ρήξης εξαρτάται από το πόσα τμήματα C και ποιο είδος είχατε πριν. Ίσως να μπορείτε να έχετε ένα VBAC αν είχατε μόνο μία παράδοση στο τμήμα C στο παρελθόν.
- Η περικοπή της μήτρας από μια παρελθούσα διατομή C πρέπει να είναι αυτή που ονομάζεται χαμηλή εγκάρσια. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να ζητήσει την αναφορά από την προηγούμενη ενότητα C σας.
- Δεν πρέπει να έχετε ιστορικό ρήξεων της μήτρας ή ουλών από άλλες χειρουργικές επεμβάσεις.
Ο πάροχός σας θα θελήσει να βεβαιωθείτε ότι η λεκάνη σας είναι αρκετά μεγάλη για τη γέννηση του κόλπου και θα σας παρακολουθεί για να δείτε εάν έχετε ένα μεγάλο μωρό. Μπορεί να μην είναι ασφαλές για το μωρό σας να περάσει από τη λεκάνη σας.
Επειδή τα προβλήματα μπορεί να συμβούν γρήγορα, όπου σχεδιάζετε να έχετε την παράδοση σας είναι επίσης ένας παράγοντας.
- Θα χρειαστεί να είστε κάπου όπου μπορείτε να παρακολουθείτε όλη την εργασία σας.
- Μια ιατρική ομάδα, συμπεριλαμβανομένης της αναισθησίας, της μαιευτικής και του προσωπικού του χειρουργείου, πρέπει να βρίσκεται κοντά για να κάνει μια έκτατη τομή C, αν τα πράγματα δεν πάνε όπως είχε προγραμματιστεί.
- Τα μικρότερα νοσοκομεία μπορεί να μην έχουν τη σωστή ομάδα. Ίσως χρειαστεί να πάτε σε μεγαλύτερο νοσοκομείο για να το παραδώσετε.
Ποιος αποφασίζει αν πρέπει να προσπαθήσω για ένα VBAC;
Εσείς και ο παροχέας σας θα αποφασίσετε αν είναι κατάλληλο για εσάς το VBAC. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη για εσάς και το μωρό σας.
Ο κίνδυνος κάθε γυναίκας είναι διαφορετικός, επομένως ρωτήστε ποιοι παράγοντες έχουν μεγαλύτερη σημασία για εσάς. Όσο περισσότερο ξέρετε για το VBAC, τόσο πιο εύκολο θα είναι να αποφασίσετε αν είναι σωστό για εσάς.
Εάν ο παροχέας σας λέει ότι μπορείτε να έχετε ένα VBAC, οι πιθανότητες είναι καλές που μπορείτε να έχετε έναν επιτυχημένο. Οι περισσότερες γυναίκες που δοκιμάζουν το VBAC είναι σε θέση να παραδίδουν κολπικά.
Λάβετε υπόψη σας ότι μπορείτε να δοκιμάσετε ένα VBAC, αλλά ίσως χρειαστεί ακόμα ένα τμήμα C.
Εναλλακτικά ονόματα
VBAC; Εγκυμοσύνη - VBAC; Εργασία - VBAC; Παράδοση - VBAC
βιβλιογραφικές αναφορές
Κάστανο DH. Δίκη της εργασίας και της γέννησης του κόλπου μετά από καισαρική τομή. Στο: Chestnut ΟΗ, Wong CA, Tsen LC, et αϊ, eds. Η Μαιευτική Αναισθησία του Καστανιού: Αρχές και Πρακτική. 5η έκδοση. Elsevier Saunders; 2014: chap 19.
Landon ΜΒ, Grobman WA. Κολπική γέννηση μετά από καισαρική τομή. Στο: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et αϊ, eds. Μαιευτική: Κανονική και Προβλήματα. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 20.
Williams DE, Pridjian G. Obstetrics. Στο: Rakel RE, Rakel DP, eds. Εγχειρίδιο οικογενειακής ιατρικής. 9η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 20.
Ημερομηνία αναθεώρησης 9/25/2018
Ενημερώθηκε από: John D. Jacobson, MD, Καθηγήτρια Μαιευτικής και Γυναικολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Loma Linda, Κέντρο Loma Linda για τη Γονιμότητα, Loma Linda, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.