Περιεχόμενο
- Περισσότερα για αυτή την κατάσταση
- Τι προκαλεί αυτό;
- Σημάδια αποκοπής του πλακούντα
- Πώς θεραπεύεται η αποβολή του πλακούντα;
- Μπορώ να αποτρέψω την αποκοπή του πλακούντα;
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 11/11/2016
Ο πλακούντας συνδέει το έμβρυο (μη αγέννητο μωρό) με τη μήτρα της μητέρας. Επιτρέπει στο μωρό να παίρνει θρεπτικά συστατικά, αίμα και οξυγόνο από τη μητέρα. Βοηθά επίσης το μωρό να απαλλαγεί από τα απόβλητα.
Ο πλακούντας abruptio (ονομάζεται επίσης αποκοπή πλακούντα) είναι όταν ο πλακούντας διαχωρίζεται από το εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας πριν γεννηθεί το μωρό.
Περισσότερα για αυτή την κατάσταση
Στις περισσότερες εγκυμοσύνες, ο πλακούντας παραμένει συνδεδεμένος στο άνω μέρος του τοιχώματος της μήτρας.
Σε μικρό αριθμό εγκυμοσύνων, ο πλακούντας αποκολλάται (τραβάει τον εαυτό του από το τοίχωμα της μήτρας) πολύ νωρίς. Τις περισσότερες φορές, μόνο ένα μέρος του πλακούντα απομακρύνεται. Άλλες φορές απομακρύνεται τελείως. Εάν συμβεί αυτό, είναι συχνότερα στο 3ο τρίμηνο.
Ο πλακούντας είναι η σωτηρία ενός εμβρύου. Παρουσιάζονται σοβαρά προβλήματα αν αποκολληθούν. Το μωρό παίρνει λιγότερο οξυγόνο και λιγότερα θρεπτικά συστατικά. Μερικά μωρά γίνονται περιορισμένα στην ανάπτυξη (πολύ μικρά) και σε μικρό αριθμό περιπτώσεων είναι θανατηφόρα. Μπορεί επίσης να προκαλέσει σημαντική απώλεια αίματος για τη μητέρα.
Τι προκαλεί αυτό;
Κανείς δεν ξέρει τι προκαλεί αποκοπή του πλακούντα. Αλλά αυτοί οι παράγοντες εγείρουν τον κίνδυνο μιας γυναίκας για αυτό:
- Μακροχρόνια (χρόνια) υψηλή αρτηριακή πίεση
- Ξαφνική υψηλή αρτηριακή πίεση σε έγκυες γυναίκες που είχαν φυσιολογική αρτηριακή πίεση στο παρελθόν
- Καρδιακή ασθένεια
- Διαβήτης
- Κάπνισμα
- Χρήση αλκοόλ ή κοκαΐνης
- Καταστροφή του πλακούντα σε προηγούμενη εγκυμοσύνη
- Ένας τραυματισμός στη μητέρα (όπως ένα αυτοκινητιστικό δυστύχημα ή μια πτώση στην οποία χτυπήθηκε η κοιλιακή χώρα)
- Όντας Αφροαμερικάνος
- Πάνω από 40 ετών
Σημάδια αποκοπής του πλακούντα
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι η κολπική αιμορραγία και οι επώδυνες συσπάσεις. Η ποσότητα της αιμορραγίας εξαρτάται από το πόσο από τον πλακούντα έχει αποσυνδεθεί. Μερικές φορές το αίμα που συλλέγεται όταν αποκολληθεί ο πλακούντας παραμένει μεταξύ του πλακούντα και του τοιχώματος της μήτρας, έτσι ώστε να μην έχετε αιμορραγία από τον κόλπο σας.
- Εάν ο διαχωρισμός είναι ελαφρύς, μπορεί να έχετε μόνο ελαφρά αιμορραγία. Μπορεί επίσης να έχετε κράμπες ή να αισθανθείτε τρυφερή στην κοιλιά σας.
- Εάν ο διαχωρισμός είναι μέτριος, μπορεί να έχετε σοβαρότερη αιμορραγία. Οι κράμπες και ο κοιλιακός πόνος θα είναι πιο σοβαροί.
- Αν αποκολληθούν περισσότεροι από τους μισούς πλακούντες, μπορεί να έχετε πόνο στην κοιλιά και βαριά αιμορραγία. Μπορεί επίσης να έχετε συσπάσεις. Το μωρό μπορεί να κινηθεί περισσότερο ή λιγότερο από το κανονικό.
Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, ενημερώστε αμέσως τον ιατρό σας.
Πώς θεραπεύεται η αποβολή του πλακούντα;
Ο παροχέας σας θα:
- Κάνετε φυσική εξέταση
- Παρακολουθήστε τις συσπάσεις σας και πώς αντιδρά το μωρό σας σε αυτά
- Μερικές φορές κάνετε υπερηχογράφημα για να ελέγξετε τον πλακούντα σας (αλλά το υπερηχογράφημα δεν δείχνει πάντα αποκόλληση πλακούντα)
- Ελέγξτε τον καρδιακό ρυθμό και το ρυθμό του μωρού σας
Εάν η αποβολή του πλακούντα είναι μικρή, ο πάροχός σας μπορεί να σας βάλει σε ξεκούραση στο κρεβάτι για να σταματήσει η αιμορραγία σας. Μετά από μερικές ημέρες, οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες στις περισσότερες περιπτώσεις.
Για μέτριο διαχωρισμό, πιθανόν να χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο. Στο νοσοκομείο:
- Ο καρδιακός ρυθμός του μωρού σας θα παρακολουθείται.
- Μπορεί να χρειαστείτε μετάγγιση αίματος.
- Εάν το μωρό σας παρουσιάζει κάποια ένδειξη δυσφορίας, ο πάροχος μπορεί να προκαλέσει νωρίς την εργασία σας. Αν δεν μπορείτε να γεννήσετε κολπικά, θα χρειαστείτε ένα τμήμα C.
Η σοβαρή αποκόλληση του πλακούντα αποτελεί έκτακτη ανάγκη. Θα χρειαστεί να παραδώσετε αμέσως, συνήθως με το τμήμα C. Είναι πολύ σπάνιο, αλλά ένα μωρό μπορεί να είναι θνησιγενές εάν υπάρχει σοβαρή αποκοπή.
Μπορώ να αποτρέψω την αποκοπή του πλακούντα;
Δεν μπορείτε να αποτρέψετε την αποκοπή του πλακούντα, αλλά μπορείτε να ελέγξετε τους παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με αυτό:
- Διατηρώντας υπό έλεγχο την υψηλή αρτηριακή πίεση, τις καρδιακές παθήσεις και τον διαβήτη
- Δεν χρησιμοποιεί καπνό, αλκοόλ, κοκαΐνη ή αμφεταμίνες
- Ακολουθώντας τις συστάσεις του παροχέα σας σχετικά με τους τρόπους μείωσης του κινδύνου σας εάν είχατε αποκοπή σε προηγούμενη εγκυμοσύνη
Εναλλακτικά ονόματα
Πρόωρος διαχωρισμός του πλακούντα. Διαχωρισμός πλακούντα. Αποκόλληση του πλακούντα; Κολπική αιμορραγία - αποσύνθεση. Εγκυμοσύνη - αποκοπή
βιβλιογραφικές αναφορές
Francois ΚΕ, Foley MR. Προγεννητική και μεταθανάτια αιμορραγία. Στο: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et αϊ, eds. Μαιευτική: Κανονική και Προβλήματα. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 18.
Hull AD, Resnik R. Placenta previa, πλακούντα accreta, abruptio placentae και vasa previa. Σε: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy και Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Αρχές και Πρακτική. 7η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 46.
Ημερομηνία αναθεώρησης 11/11/2016
Ενημερώθηκε από: Irina Burd, MD, PhD, Αναπληρωτής Καθηγητής Γυναικολογίας και Μαιευτικής στο Πανεπιστήμιο Johns Hopkins της Ιατρικής Σχολής της Βαλτιμόρης. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.