Περιεχόμενο
- Διακοπή των μεμβρανών
- Χρησιμοποιώντας προσταγλανδίνες
- Οξυτοκίνη (Pitocin)
- Γιατί έχει γίνει;
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 9/25/2018
Η επαγωγική εργασία αναφέρεται σε διαφορετικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται για να ξεκινήσουν ή να μετακινήσουν την εργασία σας με ταχύτερο ρυθμό. Ο στόχος είναι να προχωρήσουμε σε συσπάσεις ή να τις καταστήσουμε ισχυρότερες.
Πολλές μέθοδοι μπορούν να βοηθήσουν να ξεκινήσει η εργασία.
Διακοπή των μεμβρανών
Το αμνιακό υγρό είναι το νερό που περιβάλλει το μωρό σας στη μήτρα. Περιέχει μεμβράνες ή στρώματα ιστών. Μία μέθοδος πρόκλησης της εργασίας είναι να «σπάσει η τσάντα των υδάτων» ή να σπάσει τις μεμβράνες.
- Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια πυελική εξέταση και θα καθοδηγήσει ένα μικρό πλαστικό καθετήρα με ένα άγκιστρο στο τέλος μέσω του τραχήλου σας για να δημιουργήσει μια τρύπα στη μεμβράνη. Αυτό δεν σας βλάπτει ούτε το μωρό σας.
- Ο τράχηλός σας πρέπει να είναι ήδη διασταλμένος και το κεφάλι του μωρού πρέπει να πέσει στη λεκάνη σας.
Τις περισσότερες φορές, οι συσπάσεις θα αρχίσουν μέσα σε λίγα λεπτά έως μερικές ώρες μετά. Εάν η εργασία δεν ξεκινήσει μετά από μερικές ώρες, μπορεί να λάβετε ένα φάρμακο μέσω των φλεβών σας για να βοηθήσετε στην έναρξη συσπάσεων. Αυτό συμβαίνει επειδή όσο περισσότερο χρειάζεται για να ξεκινήσει η εργασία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να πάρετε μια λοίμωξη.
Χρησιμοποιώντας προσταγλανδίνες
Στις αρχές της εγκυμοσύνης, ο τράχηλός σας πρέπει να είναι σταθερός, μακρύς και κλειστός.Πριν αρχίσει να διαστέλλεται ή να ανοίγει ο τράχηλός σας, πρέπει πρώτα να γίνει μαλακός και να αρχίσει να «λεπτύνει».
Για ορισμένους, αυτή η διαδικασία μπορεί να ξεκινήσει πριν ξεκινήσει η εργασία. Αλλά εάν ο τράχηλός σας δεν έχει αρχίσει να ωριμάζει ή λεπτές, ο παροχέας σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα φάρμακο που ονομάζεται προσταγλανδίνες.
Το φάρμακο τοποθετείται στον κόλπο σας δίπλα στον τράχηλό σας. Οι προσταγλανδίνες συχνά ωριμάζουν ή μαλακώνουν τον τράχηλο της μήτρας και μπορεί να αρχίσουν και οι συσπάσεις. Ο καρδιακός ρυθμός του μωρού σας θα παρακολουθείται για μερικές ώρες. Εάν δεν αρχίσει η εργασία, μπορεί να σας επιτραπεί να φύγετε από το νοσοκομείο και να περπατήσετε.
Οξυτοκίνη (Pitocin)
Η οξυτοκίνη είναι ένα φάρμακο που χορηγείται μέσω των φλεβών σας (IV ή ενδοφλέβια) για να ξεκινήσει τις συσπάσεις σας ή να τις ενισχύσει. Μια μικρή ποσότητα εισέρχεται στο σώμα σας μέσω της φλέβας με σταθερό ρυθμό. Η δόση μπορεί να αυξάνεται αργά ανάλογα με τις ανάγκες.
Ο καρδιακός ρυθμός του μωρού σας και η δύναμη των συσπάσεων σας θα παρακολουθούνται στενά.
- Αυτό γίνεται για να βεβαιωθείτε ότι οι συσπάσεις σας δεν είναι τόσο ισχυρές ώστε να βλάψουν το μωρό σας.
- Η οξυτοκίνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί αν οι εξετάσεις δείχνουν ότι το αγέννητο μωρό σας δεν παίρνει αρκετό οξυγόνο ή τροφή στον πλακούντα.
Η οξυτοκίνη συχνά δημιουργεί τακτικές συσπάσεις. Μόλις το δικό σας σώμα και η μήτρα "κλωτσήσουν", ο παροχέας σας μπορεί να είναι σε θέση να μειώσει τη δόση.
Γιατί έχει γίνει;
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους ίσως χρειαστεί επαγωγή εργασίας.
Η επαγωγή του τοκετού μπορεί να ξεκινήσει πριν εμφανιστούν οποιαδήποτε σημάδια της εργασίας όταν:
- Οι μεμβράνες ή η τσάντα των νερών σπάει αλλά η εργασία δεν έχει αρχίσει (αφού η εγκυμοσύνη σας έχει περάσει 34 έως 36 εβδομάδες).
- Πάρε την ημερομηνία λήξης, συνήθως όταν η εγκυμοσύνη είναι μεταξύ 41 και 42 εβδομάδων.
- Είχατε μια θνησιμότητα στο παρελθόν.
- Έχετε μια κατάσταση όπως υψηλή αρτηριακή πίεση ή διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που μπορεί να απειλήσει την υγεία σας ή του μωρού σας.
Η οξυτοκίνη μπορεί επίσης να ξεκινήσει μετά την έναρξη της εργασίας μιας γυναίκας, αλλά οι συσπάσεις της δεν ήταν αρκετά ισχυρές ώστε να διαστέλλονται στον τράχηλό της.
Εναλλακτικά ονόματα
Επεξεργασία εργασίας. Εγκυμοσύνη - προκαλώντας εργασία? Έμφραγμα που προκαλεί προσταγλανδίνη. Ωκυτοκίνη - προκαλώντας εργασία
βιβλιογραφικές αναφορές
Σεϊμπάνι Ι, Πτέρυγα ΔΑ. Μη φυσιολογική εργασία και επαγωγή εργασίας. Στο: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et αϊ, eds. Μαιευτική: Κανονική και Προβλήματα. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 13.
Thorp JM, Grantz KL. Κλινικές πλευρές της φυσιολογικής και μη φυσιολογικής εργασίας. Σε: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy και Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Αρχές και Πρακτική. 8η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 43.
Ημερομηνία αναθεώρησης 9/25/2018
Ενημερώθηκε από: John D. Jacobson, MD, Καθηγήτρια Μαιευτικής και Γυναικολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Loma Linda, Κέντρο Loma Linda για τη Γονιμότητα, Loma Linda, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.