Περιεχόμενο
- Περισσότερα για τη γέννηση
- Τι θα συμβεί?
- Αντιμετώπιση της Θλίψης
- Ο κίνδυνος για τη γέννηση
- Πότε να καλέσετε τον γιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 9/25/2018
Μια θνησιμότητα είναι όταν ένα μωρό πεθαίνει στη μήτρα κατά τις τελευταίες 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Μια αποβολή είναι απώλεια εμβρύου στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης.
Περισσότερα για τη γέννηση
Περίπου 1 στις 160 εγκυμοσύνες τελειώνουν στη θνησιμότητα. Η παραμονή στο μωρό είναι λιγότερο συχνή από ό, τι στο παρελθόν λόγω της καλύτερης φροντίδας της εγκυμοσύνης. Μέχρι το ήμισυ του χρόνου, ο λόγος για τη θνησιμότητα δεν είναι ποτέ γνωστός.
Μερικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν τη θνησιμότητα είναι:
- Γενετικές ανωμαλίες
- Μη φυσιολογικά χρωμοσώματα
- Λοίμωξη στη μητέρα ή το έμβρυο
- Τραυματισμοί
- Μακροχρόνιες (χρόνιες) καταστάσεις υγείας στη μητέρα (διαβήτης, επιληψία ή υψηλή αρτηριακή πίεση)
- Προβλήματα με τον πλακούντα που εμποδίζουν το έμβρυο να πάρει τροφή (όπως αποκόλληση του πλακούντα)
- Ξαφνική σοβαρή απώλεια αίματος (αιμορραγία) στη μητέρα ή το έμβρυο
- Η διακοπή της καρδιάς (καρδιακή ανακοπή) στη μητέρα ή το έμβρυο
- Προβλήματα στον ομφάλιο λώρο
Οι γυναίκες με υψηλότερο κίνδυνο θνησιγένειας:
- Είναι ηλικίας άνω των 35 ετών
- Είναι παχύσαρκοι
- Μεταφέρουν πολλαπλά μωρά (δίδυμα ή περισσότερα)
- Είναι Αφρικής Αμερικανός
- Έχουν πεθάνει θνητός
- Έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση ή διαβήτη
- Έχετε άλλες ιατρικές παθήσεις (όπως ο λύκος)
- Παίρνω ναρκωτικά
Τι θα συμβεί?
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα χρησιμοποιήσει έναν υπέρηχο για να επιβεβαιώσει ότι η καρδιά του μωρού έχει σταματήσει να χτυπάει. Εάν η υγεία της γυναίκας κινδυνεύει, θα πρέπει να παραδώσει το μωρό αμέσως. Διαφορετικά, μπορεί να επιλέξει να έχει ιατρική για να ξεκινήσει την εργασία ή να περιμένει να αρχίσει η εργασία από μόνη της.
Μετά την παράδοση, ο πάροχος θα εξετάσει τον πλακούντα, το έμβρυο και τον ομφάλιο λώρο για σημάδια προβλημάτων. Οι γονείς θα κληθούν να λάβουν άδεια για πιο λεπτομερείς εξετάσεις. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν εσωτερικές εξετάσεις (αυτοψία), ακτινογραφίες και γενετικές εξετάσεις.
Είναι φυσικό οι γονείς να αισθάνονται άβολα για αυτές τις εξετάσεις όταν αντιμετωπίζουν την απώλεια μωρών. Αλλά η εκμάθηση της αιτίας της θνησιμότητας μπορεί να βοηθήσει μια γυναίκα να έχει ένα υγιές μωρό στο μέλλον. Μπορεί επίσης να βοηθήσει μερικούς γονείς να αντιμετωπίσουν την απώλειά τους για να γνωρίσουν όσο μπορούν.
Αντιμετώπιση της Θλίψης
Η παραμονή είναι ένα τραγικό γεγονός για μια οικογένεια. Η θλίψη μιας απώλειας εγκυμοσύνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο της κατάθλιψης μετά τον τοκετό. Οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν τη θλίψη με διάφορους τρόπους. Μπορεί να είναι χρήσιμο να μιλήσετε με τον παροχέα σας ή με έναν σύμβουλο σχετικά με τα συναισθήματά σας. Άλλα πράγματα που μπορούν να σας βοηθήσουν μέσω του πένθους είναι:
- Δώστε προσοχή στην υγεία σας. Φάτε και κοιμηθείτε καλά, ώστε το σώμα σας να παραμένει ισχυρό.
- Βρείτε τρόπους για να εκφράσετε τα συναισθήματά σας. Η συμμετοχή σε μια ομάδα υποστήριξης, η συζήτηση με την οικογένεια και τους φίλους και η τήρηση ενός περιοδικού είναι μερικοί τρόποι για να εκφράσεις τη θλίψη.
- Εκπαίδευση τον εαυτό σας. Μαθαίνοντας για το πρόβλημα, τι μπορεί να κάνετε και πώς μπορούν να σας βοηθήσουν άλλοι άνθρωποι.
- Δώστε στον εαυτό σας χρόνο να θεραπευτεί. Η θλίψη είναι μια διαδικασία. Δεχτείτε ότι θα χρειαστεί χρόνος για να αισθανθείτε καλύτερα.
Ο κίνδυνος για τη γέννηση
Οι περισσότερες γυναίκες που έχουν θνησιγένεια είναι πολύ πιθανό να έχουν μια υγιή εγκυμοσύνη στο μέλλον. Είναι απίθανο να εμφανιστούν ξανά προβλήματα πλακούντα και καλωδίου ή ελαττώματα χρωμοσωμάτων. Μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε μια άλλη θνησιμότητα είναι:
- Γνωρίστε με ένα γενετικό σύμβουλο. Εάν το μωρό πέθανε εξαιτίας ενός κληρονομικού προβλήματος, μπορείτε να μάθετε τους κινδύνους για το μέλλον.
- Συζητήστε με τον παροχέα σας προτού μείνετε έγκυος. Βεβαιωθείτε ότι μακροχρόνια (χρόνια) προβλήματα υγείας όπως ο διαβήτης είναι σε καλό έλεγχο. Ενημερώστε τον παροχέα σας για όλα τα φάρμακά σας, ακόμα και αυτά που αγοράζετε χωρίς ιατρική συνταγή.
- Χάστε βάρος εάν είστε υπέρβαροι. Η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο θνησιγένειας. Ρωτήστε τον παροχέα σας πώς να χάσετε με ασφάλεια το βάρος σας πριν να μείνετε έγκυος.
- Υιοθετήστε καλές συνήθειες υγείας. Το κάπνισμα, το ποτό και η χρήση οδικών φαρμάκων είναι επικίνδυνα κατά την εγκυμοσύνη. Λάβετε βοήθεια για διακοπή της εγκυμοσύνης.
- Πάρτε ειδική προγεννητική φροντίδα. Οι γυναίκες που έχουν θνησιγένεια θα παρακολουθούνται προσεκτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να χρειάζονται ειδικές εξετάσεις για την παρακολούθηση της ανάπτυξης και της ευημερίας του μωρού τους.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Καλέστε τον παροχέα εάν έχετε κάποιο από τα παρακάτω προβλήματα:
- Πυρετός.
- Βαρύς αιμορραγία του κόλπου.
- Αναισθησία, αρθρίτιδα, διάρροια ή κοιλιακό άλγος.
- Η κατάθλιψη και ένα συναίσθημα σαν εσένα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει αυτό που έχει συμβεί.
- Το μωρό σας δεν έχει μετακινηθεί όσο συχνά. Αφού τρώτε και ενώ κάθεστε, μετρήστε τις κινήσεις. Κανονικά θα πρέπει να περιμένετε το μωρό σας να μετακινηθεί 10 φορές σε μια ώρα.
Εναλλακτικά ονόματα
Η παραμονή; Εμβρυϊκό θάνατο. Εγκυμοσύνη - θνητό
βιβλιογραφικές αναφορές
Reddy UM, Spong CY. Η παραμονή. Σε: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy και Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Αρχές και Πρακτική. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 45.
Simpson JL, Jauniaux ERM. Πρόωρη απώλεια της εγκυμοσύνης και θνησιμότητα. Στο: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et αϊ, eds. Μαιευτική: Κανονική και Προβλήματα. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 27.
Ημερομηνία αναθεώρησης 9/25/2018
Ενημερώθηκε από: Irina Burd, MD, PhD, Αναπληρωτής Καθηγητής Γυναικολογίας και Μαιευτικής στο Πανεπιστήμιο Johns Hopkins της Ιατρικής Σχολής της Βαλτιμόρης. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.