Περιεχόμενο
- Τι προκαλεί αιμορραγία αργότερα κατά την εγκυμοσύνη;
- Τι να πείτε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης
- Τι πρέπει να συμβεί στη συνέχεια;
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 9/25/2018
Μια στις 10 γυναίκες θα έχει κολπική αιμορραγία κατά τη διάρκεια του 3ου τριμήνου. Κατά καιρούς, μπορεί να είναι ένα σημάδι ενός σοβαρότερου προβλήματος. Κατά τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης, πρέπει πάντα να αναφέρετε την αιμορραγία στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης αμέσως.
Πρέπει να κατανοήσετε τη διαφορά μεταξύ κηλίδας και αιμορραγίας:
- Η τοποθέτηση είναι όταν παρατηρείτε λίγες σταγόνες αίματος κάθε φορά στο εσώρουχο σας. Δεν αρκεί να καλύψετε μια επένδυση εσώρουχου.
- Η αιμορραγία είναι μια βαρύτερη ροή αίματος. Με αιμορραγία, θα χρειαστείτε μια επένδυση ή μαξιλάρι για να κρατήσει το αίμα από το μούσκεμα των ρούχων σας.
Τι προκαλεί αιμορραγία αργότερα κατά την εγκυμοσύνη;
Όταν αρχίζει η εργασία, ο τράχηλος αρχίζει να ανοίγει περισσότερο, ή να διαστέλλεται. Μπορεί να παρατηρήσετε μικρή ποσότητα αίματος αναμεμειγμένη με φυσιολογική αποβολή του κόλπου ή βλέννα.
Η μεσοπρόθεσμη ή βραχυπρόθεσμη αιμορραγία μπορεί επίσης να προκληθεί από:
- Έχοντας σεξουαλική επαφή (συχνότερα απλώς εντοπίζοντας)
- Μια εσωτερική εξέταση από τον πάροχό σας (τις περισσότερες φορές απλώς εντοπισμός)
- Ασθένειες ή λοιμώξεις του κόλπου ή του τραχήλου
- Τα ινομυώματα της μήτρας ή οι αυχενικές αναπτύξεις ή οι πολύποδες
Οι πιο σοβαρές αιτίες της αιφνίδιας αιμορραγίας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Το placenta previa είναι ένα πρόβλημα της εγκυμοσύνης στο οποίο ο πλακούντας αναπτύσσεται στο χαμηλότερο τμήμα της μήτρας (μήτρας) και καλύπτει όλο ή μέρος του ανοίγματος στον τράχηλο.
- Ο πλακούντας abruptio (αποκόλληση) συμβαίνει όταν ο πλακούντας διαχωρίζεται από το εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας πριν γεννηθεί το μωρό.
Τι να πείτε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης
Για να βρείτε την αιτία της κολπικής αιμορραγίας, ο πάροχός σας ίσως πρέπει να γνωρίζει:
- Εάν έχετε κράμπες, πόνο ή συσπάσεις
- Εάν είχατε οποιαδήποτε άλλη αιμορραγία κατά τη διάρκεια αυτής της εγκυμοσύνης
- Όταν άρχισε η αιμορραγία και αν έρχεται και πηγαίνει ή είναι σταθερή
- Πόση αιμορραγία υπάρχει και αν υπάρχει κηλίδωση ή βαρύτερη ροή
- Το χρώμα του αίματος (σκούρο ή έντονο κόκκινο)
- Εάν υπάρχει οσμή στο αίμα
- Εάν έχετε λιποθυμήσει, αισθάνεστε ζάλη ή ναυτία, εμετό, ή έχετε διάρροια ή πυρετό
- Εάν είχατε πρόσφατα τραύματα ή πτώσεις
- Όταν το τελευταίο έκανα σεξ και κάνατε αιμορραγία στη συνέχεια
Τι πρέπει να συμβεί στη συνέχεια;
Μια μικρή ποσότητα spotting χωρίς άλλα συμπτώματα που εμφανίζονται μετά το σεξ ή μια εξέταση από τον πάροχο μπορεί να παρακολουθηθεί στο σπίτι. Για να γινει αυτο:
- Βάλτε ένα καθαρό μαξιλάρι και επανελέγξτε το κάθε 30 με 60 λεπτά για μερικές ώρες.
- Εάν η επισήμανση ή η αιμορραγία συνεχίζεται, καλέστε τον παροχέα σας.
- Εάν η αιμορραγία είναι βαρύ, η κοιλιά σας αισθάνεται άκαμπτη και οδυνηρή, ή έχετε ισχυρές και συχνές συσπάσεις, μπορεί να χρειαστεί να καλέσετε 911.
Για οποιαδήποτε άλλη αιμορραγία, καλέστε αμέσως τον παροχέα σας.
- Θα σας ειπωθεί εάν θα πάτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή στην περιοχή εργασίας και παράδοσης στο νοσοκομείο σας.
- Ο πάροχός σας θα σας πει επίσης αν μπορείτε να οδηγήσετε τον εαυτό σας ή θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
βιβλιογραφικές αναφορές
Francois ΚΕ, Foley MR. Προγεννητική και μεταθανάτια αιμορραγία. Στο: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et αϊ, eds. Μαιευτική: Κανονική και Προβλήματα. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 18.
Frank J. Κολπική αιμορραγία αργά την εγκυμοσύνη. Στο: Kellerman RD, Bope ΕΤ, eds. Conn's Current Therapy 2018. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: 1138-1139.
Salhi BA, Nagrani S. Οξεία επιπλοκή της εγκυμοσύνης. Στο: Τοίχοι RM, Hockberger RS, Gausche-Hill Μ, eds. Η Επείγουσα Ιατρική του Rosen: Έννοιες και Κλινική Πρακτική. 9η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 178.
Ημερομηνία αναθεώρησης 9/25/2018
Ενημερώθηκε από: John D. Jacobson, MD, Καθηγήτρια Μαιευτικής και Γυναικολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Loma Linda, Κέντρο Loma Linda για τη Γονιμότητα, Loma Linda, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.