Περιεχόμενο
- Τι είναι η αιμοκάθαρση;
- Πότε να ξεκινήσετε την αιμοκάθαρση
- Αιμοκάθαρση σε κέντρο θεραπείας
- Αιμοκάθαρση στο σπίτι
- Πότε να καλέσετε το γιατρό σας
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 1/16/2018
Η αιμοκάθαρση αντιμετωπίζει νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου. Αφαιρεί τα απόβλητα από το αίμα σας όταν τα νεφρά σας δεν μπορούν πλέον να κάνουν τη δουλειά τους.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι νεφρικής αιμοκάθαρσης. Αυτό το άρθρο επικεντρώνεται στην αιμοκάθαρση.
Τι είναι η αιμοκάθαρση;
Κύριο έργο των νεφρών σας είναι να αφαιρέσετε τοξίνες και επιπλέον υγρό από το αίμα σας. Εάν τα απόβλητα δημιουργούν στο σώμα σας, μπορεί να είναι επικίνδυνα και ακόμη και να προκαλέσουν θάνατο.
Η αιμοκάθαρση (και άλλοι τύποι αιμοκάθαρσης) κάνει κάποια από τις εργασίες των νεφρών όταν σταματούν να λειτουργούν καλά.
Η αιμοκάθαρση μπορεί:
- Αφαιρέστε επιπλέον αλάτι, νερό και απορρίμματα, ώστε να μην συσσωρεύονται στο σώμα σας
- Διατηρήστε ασφαλή επίπεδα μεταλλικών στοιχείων και βιταμινών στο σώμα σας
- Βοηθήστε να ελέγξετε την αρτηριακή πίεση
- Βοηθήστε στην παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων
Κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, το αίμα σας περνά μέσω ενός σωλήνα σε ένα τεχνητό νεφρό ή φίλτρο.
- Το φίλτρο, που ονομάζεται διαλυτή, χωρίζεται σε 2 μέρη που χωρίζονται από ένα λεπτό τοίχωμα.
- Καθώς το αίμα σας διέρχεται από ένα μέρος του φίλτρου, το ειδικό υγρό στο άλλο μέρος αντλεί απόβλητα από το αίμα σας.
- Το αίμα σας πηγαίνει πίσω στο σώμα σας μέσω ενός σωλήνα.
Ο γιατρός σας θα δημιουργήσει μια πρόσβαση στην οποία συνδέεται ο σωλήνας. Συνήθως, μια πρόσβαση θα γίνει σε ένα αιμοφόρο αγγείο στο χέρι σας.
Πότε να ξεκινήσετε την αιμοκάθαρση
Η νεφρική ανεπάρκεια είναι το τελευταίο στάδιο της μακροχρόνιας (χρόνιας) νεφρικής νόσου. Αυτό συμβαίνει όταν τα νεφρά σας δεν μπορούν πλέον να υποστηρίξουν τις ανάγκες του σώματός σας. Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τη διαπίδυση προτού το χρειαστείτε. Συνήθως, θα κάνετε αιμοκάθαρση όταν έχετε μόνο 10% έως 15% της λειτουργίας των νεφρών σας.
Μπορεί επίσης να χρειαστείτε αιμοκάθαρση αν τα νεφρά σας σταματούν ξαφνικά λόγω της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.
Αιμοκάθαρση σε κέντρο θεραπείας
Η αιμοκάθαρση γίνεται συνήθως σε ειδικό κέντρο αιμοκάθαρσης.
- Θα έχετε περίπου 3 θεραπείες την εβδομάδα.
- Η θεραπεία διαρκεί περίπου 3 έως 4 ώρες κάθε φορά.
- Μπορεί να αισθάνεστε κουρασμένοι για αρκετές ώρες μετά τη διάλυση.
Σε ένα κέντρο θεραπείας, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα χειριστούν όλη τη φροντίδα σας. Ωστόσο, πρέπει να προγραμματίσετε τα ραντεβού σας και να ακολουθήσετε μια αυστηρή δίαιτα διάλυσης.
Αιμοκάθαρση στο σπίτι
Μπορεί να μπορείτε να κάνετε αιμοκάθαρση στο σπίτι. Δεν χρειάζεται να αγοράσετε μια μηχανή. Το Medicare ή η ασφάλιση υγείας σας θα πληρώσουν για το μεγαλύτερο μέρος ή το σύνολο του κόστους θεραπείας σας στο σπίτι ή σε ένα κέντρο.
Εάν κάνετε αιμοκάθαρση στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα από τα δύο προγράμματα:
- Συντομότερες (2 έως 3 ώρες) θεραπείες που γίνονται τουλάχιστον 5 έως 7 ημέρες την εβδομάδα
- Μακρύτερες, νυχτερινές θεραπείες γίνονται 3 έως 6 νύχτες την εβδομάδα ενώ κοιμάστε
Μπορείτε επίσης να είστε σε θέση να κάνετε ένα συνδυασμό καθημερινών και νυχτερινών θεραπειών.
Επειδή έχετε πιο συχνά θεραπεία και συμβαίνει πιο αργά, η αιμοκάθαρση στο σπίτι έχει κάποια πλεονεκτήματα:
- Συμβάλλει στη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης. Πολλοί άνθρωποι δεν χρειάζονται πλέον φάρμακα για την αρτηριακή πίεση.
- Κάνει καλύτερη δουλειά στην αφαίρεση των αποβλήτων.
- Είναι πιο εύκολο στην καρδιά σας.
- Μπορεί να έχετε λιγότερα συμπτώματα από αιμοκάθαρση όπως ναυτία, πονοκεφάλους, κράμπες και κόπωση.
- Μπορείτε να προσαρμόσετε πιο εύκολα τις επεξεργασίες στο πρόγραμμά σας.
Μπορείτε να κάνετε τη θεραπεία μόνοι σας, ή μπορείτε να έχετε κάποιον να σας βοηθήσει. Μια νοσοκόμα αιμοκάθαρσης μπορεί να σας εκπαιδεύσει και έναν φροντιστή σχετικά με το πώς να κάνετε κατ 'οίκον αιμοκάθαρση. Η εκπαίδευση μπορεί να διαρκέσει μερικές εβδομάδες έως μερικούς μήνες. Και εσείς και οι φροντιστές σας πρέπει να μάθετε να:
- Χειριστείτε τον εξοπλισμό
- Τοποθετήστε τη βελόνα στο σημείο πρόσβασης
- Παρακολουθήστε τη μηχανή και την αρτηριακή σας πίεση κατά τη διάρκεια της θεραπείας
- Διατηρείτε αρχεία
- Καθαρίστε τη μηχανή
- Παραγγείλετε αναλώσιμα, τα οποία μπορούν να παραδοθούν στο σπίτι σας
Η κατ 'οίκον αιμοκάθαρση δεν είναι για όλους. Θα έχετε πολλά να μάθετε και πρέπει να είστε υπεύθυνοι για τη φροντίδα σας. Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται πιο άνετα έχοντας έναν πάροχο χειριστεί τη θεραπεία τους. Επιπλέον, όλα τα κέντρα δεν προσφέρουν κατ 'οίκον αιμοκάθαρση.
Η κατ 'οίκον αιμοκάθαρση μπορεί να είναι μια καλή επιλογή εάν θέλετε περισσότερη ανεξαρτησία και είστε σε θέση να μάθετε να συμπεριφέρεστε στον εαυτό σας. Συζητήστε με τον παροχέα σας. Μαζί, μπορείτε να αποφασίσετε τι είδους αιμοκάθαρση είναι σωστό για εσάς.
Πότε να καλέσετε το γιατρό σας
Καλέστε τον παροχέα σας αν παρατηρήσετε:
- Αιμορραγία από το αγγειακό σημείο πρόσβασης
- Σημάδια λοίμωξης, όπως ερυθρότητα, πρήξιμο, πόνος, ζεστασιά ή πύον γύρω από τον ιστό
- Ένας πυρετός πάνω από 100,5 ° F (38,0 ° C)
- Ο βραχίονας στον οποίο τοποθετείται ο καθετήρας σας διογκώνεται και το χέρι από την πλευρά του κρύβεται
- Το χέρι σας είναι κρύο, μουδιασμένο ή αδύναμο
Επίσης, καλέστε το γιατρό σας εάν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα είναι σοβαρό ή διαρκέσει περισσότερο από 2 ημέρες:
- Κνησμός
- Δυσκολία στον ύπνο
- Διάρροια ή δυσκοιλιότητα
- Ναυτία και έμετος
- Νωθρότητα, σύγχυση ή προβλήματα συγκέντρωσης
Εναλλακτικά ονόματα
Τεχνητά νεφρά - αιμοκάθαρση. Διάλυση; Νεφρική θεραπεία αντικατάστασης - αιμοκάθαρση. Νεφρική νόσο τελικού σταδίου - αιμοκάθαρση. Νεφρική ανεπάρκεια - αιμοκάθαρση. Νεφρική ανεπάρκεια - αιμοκάθαρση. Χρόνια νεφρική νόσο - αιμοκάθαρση
βιβλιογραφικές αναφορές
Kotanko Ρ, Kuhlmann ΜΚ, Levin NW. Αιμοκάθαρση: αρχές και τεχνικές. Στο: Johnson RJ, Feehally J, Floege J, eds. Πλήρης Κλινική Νεφρολογία. 5η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: 1067-1074.
Misra Μ. Αιμοδιάλυση και αιμοδιήθηση. Στο: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Το Εθνικό Ίδρυμα Νεφρολογικού Ιδρύματος για την Ασθένεια των Νεφρών. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 57.
Yeun JY, Ornt DB, Depner ΤΑ. Αιμοκάθαρση. Στο: Skorecki Κ, Chertow GM, Marsden ΡΑ, Taal MW, Yu ASL, eds. Ο Μπρένερ και ο Πρύτανης του Νεφρού. 10η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 65.
Ημερομηνία αναθεώρησης 1/16/2018
Ενημερώθηκε από τον: Walead Latif, MD, Νεφρολόγος και κλινικός αναπληρωτής καθηγητής, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.