Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 1/19/2018
Το πρωτογενές λέμφωμα του εγκεφάλου είναι ο καρκίνος των λευκών αιμοσφαιρίων που αρχίζει στον εγκέφαλο.
Αιτίες
Η αιτία του πρωτοπαθούς λεμφώματος του εγκεφάλου δεν είναι γνωστή.
Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για πρωτογενές λέμφωμα του εγκεφάλου. Οι συνήθεις αιτίες ενός εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος περιλαμβάνουν τον HIV / AIDS και έχοντας μεταμοσχεύσει όργανο (ειδικά μεταμόσχευση καρδιάς).
Το πρωτογενές λέμφωμα του εγκεφάλου μπορεί να συνδεθεί με τον ιό Epstein-Barr (EBV), ειδικά σε άτομα με HIV / AIDS. Ο EBV είναι ο ιός που προκαλεί μονοπυρήνωση.
Το πρωτογενές λέμφωμα του εγκεφάλου είναι πιο συχνές σε άτομα ηλικίας 45 έως 70 ετών. Ο ρυθμός του πρωτοπαθούς λεμφώματος του εγκεφάλου αυξάνεται. Αλλά αυτός ο καρκίνος είναι ακόμα πολύ σπάνιος.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του πρωτοπαθούς λεμφώματος του εγκεφάλου μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Αλλαγές στην ομιλία ή την όραση
- Σύγχυση ή παραισθήσεις
- Πυρετός
- Πονοκέφαλοι ή επιληπτικές κρίσεις
- Κλίνει προς τη μία πλευρά όταν περπατάει
- Αδυναμία στα χέρια ή απώλεια συντονισμού
- Μούδιασμα σε ζεστό, κρύο και πόνο
- Αλλαγές προσωπικότητας
- Απώλεια βάρους
Εξετάσεις και δοκιμές
Οι παρακάτω δοκιμές μπορούν να γίνουν για να βοηθήσουν στη διάγνωση ενός πρωτοπαθούς λεμφώματος του εγκεφάλου:
- Βιοψία του εγκεφάλου
- Κεφάλαιο CT σάρωση ή μαγνητική τομογραφία
- Σπονδυλική στήλη (οσφυϊκή διάτρηση)
Θεραπευτική αγωγή
Το πρωτογενές λέμφωμα του εγκεφάλου συνήθως αντιμετωπίζεται αρχικά με κορτικοστεροειδή. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της διόγκωσης και τη βελτίωση των συμπτωμάτων. Η κύρια θεραπεία είναι η χημειοθεραπεία.
Οι νεότεροι μπορούν να λάβουν χημειοθεραπεία υψηλής δόσης, ενδεχομένως ακολουθούμενη από μεταμόσχευση αυτόλογων βλαστικών κυττάρων.
Η ακτινοθεραπεία ολόκληρου του εγκεφάλου μπορεί να γίνει μετά τη χημειοθεραπεία.
Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως σε άτομα με HIV / AIDS, μπορεί επίσης να δικαστεί.
Εσείς και ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης ίσως χρειαστεί να διαχειριστείτε άλλες ανησυχίες κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας, συμπεριλαμβανομένων
- Έχοντας χημειοθεραπεία στο σπίτι
- Διαχείριση των κατοικίδιων ζώων σας κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας
- Προβλήματα αιμορραγίας
- Ξερό στόμα
- Τρώγοντας αρκετές θερμίδες
- Ασφαλής κατανάλωση κατά τη διάρκεια της θεραπείας του
Προοπτική (Πρόγνωση)
Χωρίς θεραπεία, τα άτομα με πρωτεύον λέμφωμα του εγκεφάλου επιβιώνουν για λιγότερο από 2 μήνες. Αυτοί που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία συχνά επιβιώνουν 3 έως 4 χρόνια ή περισσότερο. Αυτό εξαρτάται από το αν ο όγκος παραμένει σε ύφεση. Η επιβίωση μπορεί να βελτιωθεί με τη μεταμόσχευση αυτόλογων βλαστικών κυττάρων.
Πιθανές επιπλοκές
Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Ανεπιθύμητες ενέργειες χημειοθεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των χαμηλών αιμοπεταλίων
- Ακτινολογικές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της σύγχυσης, των πονοκεφάλων, των προβλημάτων του νευρικού συστήματος (νευρολογικών) και του θανάτου των ιστών
- Επιστροφή (επανεμφάνιση) του λεμφώματος
Εναλλακτικά ονόματα
Λέμφωμα του εγκεφάλου. Εγκεφαλικό λέμφωμα. Πρωτογενές λέμφωμα του κεντρικού νευρικού συστήματος. PCNSL; Λέμφωμα - εγκέφαλος
Εικόνες
Εγκέφαλος
βιβλιογραφικές αναφορές
Baehring JM, Hochberg FH. Πρωτογενείς όγκους του νευρικού συστήματος σε ενήλικες. Στο: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Η νευρολογία του Bradley στην κλινική πρακτική. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 74.
Εθνική ιστοσελίδα του Ινστιτούτου Καρκίνου. Πρωτοπαθής θεραπεία του λεμφώματος του κεντρικού νευρικού συστήματος (PDQ) - επαγγελματική έκδοση υγείας. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/primary-CNS-lymphoma/HealthProfessional. Ενημερώθηκε στις 5 Ιανουαρίου 2017. Πρόσβαση στις 22 Μαρτίου 2018.
Εθνική ιστοσελίδα ολοκληρωμένου ιστού του καρκίνου. NCCN κατευθυντήριες γραμμές κλινικής πρακτικής στην ογκολογία (κατευθυντήριες γραμμές του NCCN): καρκίνοι του κεντρικού νευρικού συστήματος. Έκδοση 1.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. Ενημερώθηκε στις 18 Αυγούστου 2017. Πρόσβαση στις 22 Μαρτίου 2018.
Ημερομηνία αναθεώρησης 1/19/2018
Ενημερώθηκε από: Richard LoCicero, MD, ιδιωτική πρακτική εξειδικευμένη στην αιματολογία και την ιατρική ογκολογία, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.