Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 4/30/2018
Η σπασμωδική δυσφωνία δυσκολεύεται να μιλήσει λόγω σπασμών (δυστονίας) των μυών που ελέγχουν τα φωνητικά κορδόνια.
Αιτίες
Η ακριβής αιτία της σπασμωδικής δυσφωνίας είναι άγνωστη. Μερικές φορές προκαλείται από ψυχολογικό στρες. Οι περισσότερες περιπτώσεις οφείλονται σε ένα πρόβλημα στον εγκέφαλο και στο νευρικό σύστημα που μπορεί να επηρεάσει τη φωνή. Οι φωνητικοί μυϊκοί μυιοί σπασμοί, ή συμβόλαιο, που προκαλεί τα φωνητικά κορδόνια να πάρουν πολύ κοντά ή πολύ μακριά, ενώ ένα άτομο χρησιμοποιεί τη φωνή τους.
Η σπασμωδική δυσφωνία εμφανίζεται συχνά μεταξύ 30 και 50 ετών. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να επηρεαστούν από τους άνδρες.
Μερικές φορές, η κατάσταση συμβαίνει στην οικογένεια.
Συμπτώματα
Η φωνή είναι συνήθως βραχνή ή τρίψιμο. Μπορεί να υποχωρήσει και να σταματήσει. Η φωνή μπορεί να ακούγεται στραγγαλισμένη ή στραγγαλισμένη και μπορεί να φαίνεται ότι το ηχείο πρέπει να χρησιμοποιήσει επιπλέον προσπάθεια. Αυτό είναι γνωστό ως προσκολλητική δυσφωνία.
Μερικές φορές, η φωνή είναι ψιθυριστή ή αναπνευστική. Αυτό είναι γνωστό ως δυστροφία απαγωγέα.
Το πρόβλημα μπορεί να πάει μακριά όταν το άτομο γελάνε, ψιθυρίζει, μιλάει σε ψηλά φωνή, τραγουδάει ή φωνάζει.
Μερικοί άνθρωποι έχουν προβλήματα μυϊκού τόνου σε άλλα μέρη του σώματος, όπως οι συγγενείς του συγγραφέα.
Εξετάσεις και δοκιμές
Ένας γιατρός του αυτιού, της μύτης και του λαιμού θα ελέγξει για αλλαγές στα φωνητικά καλώδια και σε άλλα προβλήματα του εγκεφάλου ή του νευρικού συστήματος.
Οι δοκιμές που συνήθως θα γίνουν περιλαμβάνουν:
- Χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πεδίο με ένα φως και κάμερα για να δείτε το φωνητικό πλαίσιο (λάρυγγα)
- Φωνητικές δοκιμές από έναν παροχέα γλώσσας ομιλίας
Θεραπευτική αγωγή
Δεν υπάρχει θεραπεία για σπασμωδική δυσφωνία. Η θεραπεία μπορεί να μειώσει μόνο τα συμπτώματα. Η ιατρική που θεραπεύει τον σπασμό των μυών του φωνητικού λώρου μπορεί να δοκιμαστεί. Φαίνονται να εργάζονται μέχρι και το μισό των ανθρώπων, στην καλύτερη περίπτωση. Μερικά από αυτά τα φάρμακα έχουν ενοχλητικές παρενέργειες.
Οι θεραπείες αλλαντικής τοξίνης (Botox) μπορεί να σας βοηθήσουν. Η αλλαντική τοξίνη προέρχεται από ένα συγκεκριμένο είδος βακτηριδίων. Πολύ μικρές ποσότητες αυτής της τοξίνης μπορούν να εγχυθούν στους μύες γύρω από τα φωνητικά κορδόνια. Αυτή η θεραπεία θα βοηθήσει συχνά για 3 έως 4 μήνες.
Η χειρουργική επέμβαση για τη μείωση ενός νεύρου στα φωνητικά κορδόνια έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της σπασμωδικής δυσφωνίας, αλλά δεν είναι πολύ αποτελεσματική. Άλλες χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να βελτιώσουν τα συμπτώματα σε μερικούς ανθρώπους, αλλά απαιτείται περαιτέρω αξιολόγηση.
Η διέγερση του εγκεφάλου μπορεί να είναι χρήσιμη σε μερικούς ανθρώπους.
Η φωνητική θεραπεία και η ψυχολογική συμβουλευτική μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων σε ήπιες περιπτώσεις σπασμωδικής δυσφωνίας.
Εναλλακτικά ονόματα
Δυσφωνία - σπασμωδική; Διαταραχή ομιλίας - σπασμωδική δυσφωνία
Εικόνες
Κεντρικό νευρικό σύστημα και περιφερικό νευρικό σύστημα
βιβλιογραφικές αναφορές
Blitzer Α, Sadoughi Β, Guardiani Ε. Νευρολογικές διαταραχές του λάρυγγα. Στο: Flint Ρνν, Haughey ΒΗ, Lund VJ, et αϊ, eds. Cummings Ωτορινολαρυγγολογία: Χειρουργική κεφαλής και τραχήλου. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 58.
Flint PW. Διαταραχές στο λαιμό. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 429.
Patel ΑΚ, Carroll TL. Οργή και δυσφωνία. Στο: Scholes ΜΑ, Ramakrishnan VR, eds. Τα μυστικά της ENT. 4η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 71.
Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ. Εθνικό Ινστιτούτο Κωφών και άλλων επικοινωνιακών διαταραχών (NIDCD). Σπασμωδική δυσφωνία. www.nidcd.nih.gov/health/spasmodic-dysphonia. Ενημερώθηκε στις 6 Μαρτίου 2017. Πρόσβαση στις 27 Ιουνίου 2018.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/30/2018
Ενημερώθηκε από: Amit M. Shelat, DO, FACP, Νευρολόγος και Επίκουρος Καθηγητής Κλινικής Νευρολογίας, SUNY Stony Brook, Ιατρική Σχολή, Stony Brook, Νέα Υόρκη. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.