Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 4/30/2018
Η παράλυση Bell είναι μια διαταραχή του νεύρου που ελέγχει την κίνηση των μυών στο πρόσωπο. Αυτό το νεύρο ονομάζεται προσώπου ή έβδομο κρανιακό νεύρο.
Η βλάβη αυτού του νεύρου προκαλεί αδυναμία ή παράλυση αυτών των μυών. Η παράλυση σημαίνει ότι δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τους μυς καθόλου.
Αιτίες
Η παράλυση παχέος εντέρου μπορεί να επηρεάσει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, συνήθως τα άτομα άνω των 65 ετών. Μπορεί επίσης να επηρεάσει παιδιά κάτω των 10 ετών. Τα αρσενικά και τα θηλυκά επηρεάζονται εξίσου.
Η παράλυση Bell θεωρείται ότι οφείλεται σε οίδημα (φλεγμονή) του νεύρου του προσώπου στην περιοχή όπου ταξιδεύει μέσα από τα οστά του κρανίου. Αυτό το νεύρο ελέγχει την κίνηση των μυών του προσώπου.
Η αιτία συχνά δεν είναι ξεκάθαρη. Ένας τύπος λοίμωξης από έρπητα που ονομάζεται έρπης ζωστήρας μπορεί να εμπλέκεται. Άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν παράλυση Bell περιλαμβάνουν:
- HIV / AIDS λοίμωξη
- Η νόσος του Lyme
- Ίσιωμα στο μέσο αυτί
- Σαρκοείδωση (φλεγμονή των λεμφαδένων, των πνευμόνων, του ήπατος, των ματιών, του δέρματος ή άλλων ιστών)
Έχοντας διαβήτη και εγκυμοσύνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για παράλυση Bell.
Συμπτώματα
Μερικές φορές, μπορεί να έχετε κρύο λίγο πριν ξεκινήσουν τα συμπτώματα της παράλυσης Bell.
Τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν ξαφνικά, αλλά μπορεί να χρειαστούν 2 έως 3 ημέρες για να εμφανιστούν. Δεν γίνονται πιο αυστηροί μετά από αυτό.
Τα συμπτώματα είναι σχεδόν πάντα μόνο στη μία πλευρά του προσώπου. Μπορεί να κυμαίνονται από ήπια μέχρι σοβαρή.
Πολλοί άνθρωποι αισθάνονται δυσφορία πίσω από το αυτί πριν παρατηρηθεί αδυναμία. Το πρόσωπο αισθάνεται άκαμπτο ή τραβιέται στη μία πλευρά και μπορεί να φαίνεται διαφορετικό. Άλλα σημεία μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Δυσκολία κλείσιμο ενός οφθαλμού
- Δυσκολία στην κατανάλωση και κατανάλωση. το φαγητό πέφτει έξω από τη μία πλευρά του στόματος
- Λόγω της έλλειψης ελέγχου στους μυς του προσώπου
- Πέψη του προσώπου, όπως το βλέφαρο ή η γωνία του στόματος
- Προβλήματα χαμογελώντας, γκρινιάζοντας ή κάνοντας εκφράσεις του προσώπου
- Ανάσπαση ή αδυναμία των μυών στο πρόσωπο
Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν:
- Ξηρά μάτια, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν πληγές στα μάτια ή μολύνσεις
- Ξερό στόμα
- Κεφαλαλγία εάν υπάρχει λοίμωξη όπως η νόσος του Lyme
- Απώλεια αίσθησης γεύσης
- Ήχος που είναι πιο δυνατός στο ένα αυτί (υπερφυσικός)
Εξετάσεις και δοκιμές
Συχνά, η παράλυση Bell μπορεί να διαγνωστεί μόνο με τη λήψη ενός ιστορικού υγείας και την πραγματοποίηση μιας πλήρους φυσικής εξέτασης.
Θα πραγματοποιηθούν εξετάσεις αίματος για να αναζητηθούν ιατρικά προβλήματα όπως η νόσος Lyme, η οποία μπορεί να προκαλέσει παράλυση Bell.
Μερικές φορές, απαιτείται μια εξέταση για να ελέγξετε τα νεύρα που τροφοδοτούν τους μύες του προσώπου:
- Ηλεκτρομυογραφία (EMG) για να ελέγξει την υγεία των μυών του προσώπου και των νεύρων που ελέγχουν τους μυς
- Δοκιμή αγωγιμότητας νεύρων για να ελέγξει πόσο γρήγορα κινούνται τα ηλεκτρικά σήματα μέσα από ένα νεύρο
Εάν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης ανησυχεί ότι ένας όγκος στον εγκέφαλο προκαλεί τα συμπτώματά σας, ίσως χρειαστεί:
- CT σάρωση του κεφαλιού
- Μαγνητική απεικόνιση (μαγνητική τομογραφία) της κεφαλής
Θεραπευτική αγωγή
Συχνά, δεν απαιτείται καμία θεραπεία. Τα συμπτώματα συχνά αρχίζουν να βελτιώνονται αμέσως. Αλλά, μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες ή και μήνες για να ενισχυθούν οι μύες.
Ο παροχέας σας μπορεί να σας δώσει λιπαντικές σταγόνες οφθαλμών ή αλοιφές ματιών για να κρατήσει την επιφάνεια του ματιού υγρή αν δεν μπορείτε να το κλείσετε τελείως. Ίσως χρειαστεί να φορέσετε ένα μάτι εμπλάστρου ενώ κοιμάστε.
Μερικές φορές, μπορεί να χρησιμοποιούνται φάρμακα, αλλά δεν είναι γνωστό πόσο βοηθούν. Εάν χρησιμοποιηθούν φάρμακα, ξεκινούν αμέσως. Τα κοινά φάρμακα είναι:
- Τα κορτικοστεροειδή, τα οποία μπορεί να μειώσουν τη διόγκωση γύρω από το νεύρο του προσώπου
- Φάρμακα όπως το βαλιακλοβίρη για την καταπολέμηση του ιού που μπορεί να προκαλεί παράλυση Bell
Η χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση της πίεσης στο νεύρο (χειρουργική αποσυμπίεσης) δεν έχει αποδειχθεί ότι ωφελεί τους περισσότερους ανθρώπους με παράλυση Bell.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Οι περισσότερες περιπτώσεις εξαφανίζονται εντελώς μέσα σε λίγες εβδομάδες έως μήνες.
Εάν δεν χάσατε όλη τη λειτουργία του νεύρου σας και τα συμπτώματα άρχισαν να βελτιώνονται μέσα σε 3 εβδομάδες, είναι πιθανότερο να επανακτήσει όλη ή την περισσότερη δύναμη στους μύες του προσώπου σας.
Μερικές φορές ενδέχεται να υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Μακροπρόθεσμες αλλαγές στη γεύση
- Σπασμοί μυών ή βλεφάρων
- Αδυναμία που παραμένει στους μύες του προσώπου
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Η επιφάνεια των ματιών γίνεται ξηρή, προκαλώντας πληγές στα μάτια, λοιμώξεις και απώλεια όρασης
- Πρήξιμο στους μύες λόγω απώλειας της λειτουργίας των νεύρων
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας αμέσως εάν το πρόσωπό σας πέσει ή έχετε άλλα συμπτώματα της παράλυσης Bell. Ο παροχέας σας μπορεί να αποκλείσει άλλες, πιο σοβαρές καταστάσεις, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο.
Πρόληψη
Δεν υπάρχει γνωστός τρόπος για την αποτροπή της παράλυσης Bell.
Εναλλακτικά ονόματα
Παράλυση προσώπου; Ιδιοπαθητική περιφερική παράλυση προσώπου. Κρανιακή μονοευροπάθεια - παράλυση Bell · Παλιά παράλυση
Εικόνες
Πτώση, πρήξιμο του βλεφάρου
Προστασία του προσώπου
βιβλιογραφικές αναφορές
Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Ιστοσελίδα εγκεφαλικών επεισοδίων. Ενημερωτικό δελτίο παράλυσης του Bell. Διαδίκτυο. Ενημερώθηκε στις 10 Μαΐου 2017. Πρόσβαση στις 1 Αυγούστου 2018.
Schlieve T, Miloro M, Κολοκύθα Α. Διάγνωση και αντιμετώπιση τραυματισμών τριδύμου και προσώπου. Στο: Fonseca RJ, ed. Στοματική και Γναθοπροσωπική Χειρουργική. 3η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 5.
Stettler BA. Διαταραχές του εγκεφάλου και του κρανιακού νεύρου. Στο: Τοίχοι RM, Hockberger RS, Gausche-Hill Μ, eds. Η Επείγουσα Ιατρική του Rosen: Έννοιες και Κλινική Πρακτική. 9η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 95.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/30/2018
Ενημερώθηκε από: Amit M. Shelat, DO, FACP, Νευρολόγος και Επίκουρος Καθηγητής Κλινικής Νευρολογίας, SUNY Stony Brook, Ιατρική Σχολή, Stony Brook, Νέα Υόρκη. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.