Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 4/30/2018
Το Amaurosis fugax είναι προσωρινή απώλεια όρασης σε ένα ή και στα δύο μάτια λόγω έλλειψης ροής αίματος στον αμφιβληστροειδή. Ο αμφιβληστροειδής είναι το ευαίσθητο στο φως στρώμα ιστού στο πίσω μέρος του βολβού.
Αιτίες
Το Amaurosis fugax δεν είναι η ίδια ασθένεια. Αντ 'αυτού, είναι ένα σημάδι άλλων διαταραχών. Το Amaurosis fugax μπορεί να προκύψει από διαφορετικές αιτίες. Μια αιτία είναι όταν ένας θρόμβος αίματος ή ένα κομμάτι πλάκας εμποδίζει μια αρτηρία στο μάτι. Ο θρόμβος ή η πλάκα του αίματος συνήθως ταξιδεύει από μια μεγαλύτερη αρτηρία, όπως η καρωτιδική αρτηρία στον αυχένα ή μια αρτηρία στην καρδιά, σε μια αρτηρία στο μάτι.
Η πλάκα είναι μια σκληρή ουσία που σχηματίζεται όταν λιπαρά, χοληστερόλη και άλλες ουσίες που συσσωρεύονται στα τοιχώματα των αρτηριών. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- Καρδιακές παθήσεις, ιδιαίτερα ακανόνιστος καρδιακός παλμός
- Κατάχρηση αλκόολ
- Χρήση κοκαΐνης
- Διαβήτης
- Οικογενειακό ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Υψηλή χοληστερόλη
- Αυξημένη ηλικία
- Το κάπνισμα (οι άνθρωποι που καπνίζουν μία συσκευασία την ημέρα διπλασιάζουν τον κίνδυνο για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο)
Το Amaurosis fugax μπορεί επίσης να εμφανιστεί εξαιτίας άλλων διαταραχών όπως:
- Άλλα προβλήματα οφθαλμού, όπως φλεγμονή του οπτικού νεύρου (οπτική νευρίτιδα)
- Η νόσος των αιμοφόρων αγγείων ονομάζεται οζώδης πολυαρτηρίτιδα
- Πονοκεφάλους ημικρανίας
- Ογκος στον εγκέφαλο
- Τραύμα στο κεφάλι
- Πολλαπλή σκλήρυνση (MS), φλεγμονή των νεύρων λόγω των ανοσοποιητικών κυττάρων του σώματος που επιτίθενται στο νευρικό σύστημα
- Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία τα ανοσοποιητικά κύτταρα του οργανισμού επιτίθενται σε υγιή ιστό σε όλο το σώμα
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν την αιφνίδια απώλεια όρασης σε ένα ή και στα δύο μάτια. Αυτό συνήθως διαρκεί για μερικά δευτερόλεπτα έως αρκετά λεπτά. Στη συνέχεια, η όραση επιστρέφει στο φυσιολογικό. Μερικοί άνθρωποι περιγράφουν την απώλεια της όρασης ως μια γκρίζα ή μαύρη σκιά που πέφτει πάνω από το μάτι.
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εκτελέσει μια πλήρη εξέταση των ματιών και του νευρικού συστήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια εξέταση ματιών θα αποκαλύψει ένα φωτεινό σημείο όπου ο θρόμβος εμποδίζει την αρτηρία του αμφιβληστροειδούς.
Οι δοκιμές που μπορούν να γίνουν περιλαμβάνουν:
- Αγγειογραφία με υπερηχογράφημα ή μαγνητικό συντονισμό της καρωτιδικής αρτηρίας για τον έλεγχο θρόμβων αίματος ή πλάκας
- Δοκιμές αίματος για έλεγχο της χοληστερόλης και των επιπέδων σακχάρου στο αίμα
- Δοκιμές της καρδιάς, όπως ένα ΗΚΓ για να ελέγξει την ηλεκτρική του δραστηριότητα
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία της αμαύρωσης fugax εξαρτάται από την αιτία της. Όταν η αφαίρεση του fugax οφείλεται σε θρόμβο αίματος ή πλάκα, η μέριμνα είναι να αποφευχθεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα παρακάτω μπορούν να βοηθήσουν στην αποτροπή ενός εγκεφαλικού επεισοδίου
- Αποφύγετε τα λιπαρά τρόφιμα και ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή με χαμηλά λιπαρά. ΜΗΝ πίνετε περισσότερα από 1 με 2 αλκοολούχα ποτά την ημέρα.
- Ασκήστε τακτικά: 30 λεπτά την ημέρα εάν δεν είστε υπέρβαροι. 60 έως 90 λεπτά την ημέρα εάν είστε υπέρβαροι.
- Κόψε το κάπνισμα.
- Οι περισσότεροι άνθρωποι θα πρέπει να στοχεύουν σε αρτηριακή πίεση κάτω από 120 έως 130/80 mm Hg. Εάν έχετε διαβήτη ή έχετε υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, ο γιατρός σας μπορεί να σας πει να επιδιώξετε χαμηλότερη αρτηριακή πίεση.
- Εάν έχετε διαβήτη, καρδιακή νόσο ή σκλήρυνση των αρτηριών, η LDL (κακή) χοληστερόλη σας πρέπει να είναι χαμηλότερη από 70 mg / dL.
- Ακολουθήστε τα σχέδια θεραπείας του γιατρού σας εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη, υψηλή χοληστερόλη ή καρδιακή νόσο.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει:
- Καμία θεραπεία. Μπορεί να χρειάζεστε μόνο τακτικές επισκέψεις για να ελέγξετε την υγεία της καρδιάς και των καρωτιδικών αρτηριών σας.
- Ασπιρίνη, βαρφαρίνη (Coumadin) ή άλλα φάρμακα για την αραίωση του αίματος για να μειώσετε τον κίνδυνο για εγκεφαλικό επεισόδιο.
Εάν ένα μεγάλο μέρος της καρωτιδικής αρτηρίας εμφανίζεται μπλοκαρισμένο, η χειρουργική επέμβαση καρωτιδικής ενδαρτηρεκτομής γίνεται για να απομακρυνθεί η απόφραξη. Η απόφαση να κάνετε χειρουργική επέμβαση βασίζεται επίσης στη γενική υγεία σας.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Το Amaurosis fugax αυξάνει τον κίνδυνο για εγκεφαλικό επεισόδιο.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον πάροχο σε περίπτωση απώλειας όρασης. Εάν τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από μερικά λεπτά ή εάν υπάρχουν άλλα συμπτώματα με απώλεια όρασης, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Εναλλακτικά ονόματα
Μεταβατική μονοφθαλμική τύφλωση. Μεταβατική μονοφθαλμική απώλεια όρασης. TMVL; Μεταβατική μονοφθαλμική απώλεια όρασης. Μεταβατική διόφθαλμη απώλεια όρασης. TBVL; Προσωρινή απώλεια της όρασης - αμαύρωση fugax
Εικόνες
Αμφιβληστροειδής χιτώνας
βιβλιογραφικές αναφορές
Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Ισχαιμική εγκεφαλοαγγειακή νόσο. Στο: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Η νευρολογία του Bradley στην κλινική πρακτική. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 65.
Brown GC, Sharma S, Brown ΜΜ. Οφθαλμικό ισχαιμικό σύνδρομο. Στο: Schachat ΑΡ, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann Ρ, eds. Ρετίνη του Ράιαν. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 62.
Meschia JF, Bushnell Ο, Boden-Albala Β, et αϊ. Κατευθυντήριες γραμμές για την πρωτογενή πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου: μια δήλωση για τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας από την American Heart Association / American Stroke Association. Κτύπημα. 2014 · 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/30/2018
Ενημερώθηκε από: Amit M. Shelat, DO, FACP, Νευρολόγος και Επίκουρος Καθηγητής Κλινικής Νευρολογίας, SUNY Stony Brook, Ιατρική Σχολή, Stony Brook, Νέα Υόρκη. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.