Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 10/16/2017
Μπορεί να συμβεί διάσειση όταν το κεφάλι χτυπά ένα αντικείμενο ή ένα κινούμενο αντικείμενο χτυπά το κεφάλι. Μια διάσειση είναι ένας μικρός ή λιγότερο σοβαρός τύπος εγκεφαλικού τραυματισμού, ο οποίος μπορεί επίσης να ονομαστεί τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.
Μια διάσειση μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο λειτουργεί ο εγκέφαλος για λίγο. Μπορεί να οδηγήσει σε πονοκεφάλους, αλλαγές στην εγρήγορση ή απώλεια συνείδησης.
Αιτίες
Μια διάσειση μπορεί να οφείλεται σε πτώση, αθλητικές δραστηριότητες ή τροχαία ατυχήματα.Μια μεγάλη κίνηση του εγκεφάλου (που ονομάζεται εκτοξευόμενος) σε οποιαδήποτε κατεύθυνση μπορεί να προκαλέσει την απώλεια της επαγρύπνησης ενός ατόμου (να γίνει ασυνείδητο). Πόσο καιρό το άτομο παραμένει ασυνείδητο μπορεί να είναι ένα σημάδι του πόσο κακή είναι η διάσειση.
Οι εγκεφαλικές συνέπειες δεν οδηγούν πάντοτε σε απώλεια συνείδησης. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν περνούν ποτέ. Μπορούν να περιγράψουν βλέποντας όλα τα λευκά, όλα τα μαύρα ή τα αστέρια. Ένα άτομο μπορεί επίσης να έχει μια διάσειση και να μην το συνειδητοποιήσει.
Παρακολουθήστε αυτό το βίντεο σχετικά με: Εμπιστοσύνη
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα μιας ηπιότερης διάσεισης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Λέγοντας κάπως συγκεχυμένη, αίσθημα αδυναμίας συγκέντρωσης ή μη σκέψης σαφώς
- Είναι υπνηλία, δύσκολο να ξυπνήσει ή παρόμοιες αλλαγές
- Πονοκέφαλο
- Απώλεια συνείδησης για αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα
- Απώλεια μνήμης (αμνησία) των συμβάντων πριν από τον τραυματισμό ή αμέσως μετά
- Ναυτία και έμετος
- Βλέποντας φώτα που ανάβουν
- Αισθάνεστε σαν να έχετε "χάσει χρόνο"
- Ανωμαλίες ύπνου
Τα ακόλουθα είναι επείγοντα συμπτώματα πιο σοβαρού τραυματισμού ή διάσεισης. Ζητήστε ιατρική φροντίδα αμέσως εάν υπάρχουν:
- Αλλαγές στην εγρήγορση και τη συνείδηση
- Σύγχυση που δεν πάει μακριά
- Επιληπτικές κρίσεις
- Μυϊκή αδυναμία στη μία ή και στις δύο πλευρές
- Μαθητές των ματιών που δεν είναι ίσοι σε μέγεθος
- Ασυνήθιστες κινήσεις των ματιών
- Επαναλαμβανόμενος έμετος
- Προβλήματα βάδισης ή ισορροπίας
- Η απώλεια των αισθήσεων για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα ή η συνέχιση (κώμα)
Οι τραυματισμοί στο κεφάλι που προκαλούν διάσειση συμβαίνουν συχνά με τραυματισμό του λαιμού και της σπονδυλικής στήλης. Προσέξτε ιδιαίτερα όταν μετακινείτε άτομα που έχουν τραυματιστεί στο κεφάλι.
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει φυσική εξέταση. Το νευρικό σύστημα του ατόμου θα ελεγχθεί. Μπορεί να υπάρχουν αλλαγές στο μέγεθος του μαθητή του ατόμου, στην ικανότητα σκέψης, στο συντονισμό και στα αντανακλαστικά.
Οι δοκιμές που μπορούν να γίνουν περιλαμβάνουν:
- EEG (δοκιμασία κύματος εγκεφάλου) μπορεί να χρειαστεί εάν οι επιληπτικές κρίσεις συνεχίσουν
- Κεφαλίδα CT σάρωση
- MRI του εγκεφάλου
Θεραπευτική αγωγή
Για έναν ήπιο τραυματισμό στο κεφάλι, δεν μπορεί να χρειαστεί καμία θεραπεία. Αλλά να γνωρίζετε ότι τα συμπτώματα ενός τραυματισμού της κεφαλής μπορεί να εμφανιστούν αργότερα.
Οι παροχείς σας θα σας εξηγήσουν τι πρέπει να περιμένετε, πώς να διαχειριστείτε τυχόν πονοκεφάλους, πώς να θεραπεύσετε τα άλλα συμπτώματά σας, πότε να επιστρέψετε στο αθλητισμό, το σχολείο, την εργασία και άλλες δραστηριότητες, καθώς και σημεία ή συμπτώματα που πρέπει να ανησυχήσετε.
- Τα παιδιά θα πρέπει να παρακολουθούνται και να κάνουν αλλαγές της δραστηριότητας.
- Οι ενήλικες χρειάζονται επίσης προσεκτικές αλλαγές παρατήρησης και δραστηριότητας.
Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά πρέπει να ακολουθούν τις οδηγίες του παροχέα σχετικά με το πότε θα είναι δυνατή η επιστροφή του σε αθλήματα.
Ίσως χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο εάν:
- Εμφανίζονται επείγοντα ή σοβαρότερα συμπτώματα τραυματισμού στο κεφάλι
- Υπάρχει κάταγμα κρανίου
- Υπάρχει αιμορραγία κάτω από το κρανίο ή στον εγκέφαλο
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η επούλωση ή η ανάκαμψη από μια διάσειση απαιτεί χρόνο. Μπορεί να χρειαστούν μέρες έως εβδομάδες ή ακόμα και μήνες. Κατά το διάστημα αυτό μπορείτε:
- Να αποσυρθεί, να αναστατωθεί εύκολα ή να μπερδευτεί
- Έχετε έναν δύσκολο χρόνο με εργασίες που απαιτούν μνήμη ή συγκέντρωση
- Έχουν ήπιους πονοκεφάλους
- Να είστε λιγότερο ανεκτικοί στο θόρυβο
- Να είστε πολύ κουρασμένοι
- Αισθάνομαι ζαλισμένος
- Έχετε θολή όραση κατά καιρούς
Αυτά τα προβλήματα πιθανότατα θα ανακάμψουν αργά. Μπορεί να θέλετε να λάβετε βοήθεια από την οικογένεια ή τους φίλους σας για τη λήψη σημαντικών αποφάσεων.
Σε μικρό αριθμό ατόμων, τα συμπτώματα της διάσεισης δεν εξαφανίζονται. Ο κίνδυνος για αυτές τις μακροπρόθεσμες αλλαγές στον εγκέφαλο είναι υψηλότερος μετά από περισσότερες από μία διάσειση.
Επιληπτικές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν μετά από πιο σοβαρά τραύματα στο κεφάλι. Εσείς ή το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να παίρνετε φάρμακα κατά των κρίσεων για μια χρονική περίοδο.
Οι πιο σοβαρές τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα πολλά προβλήματα στον εγκέφαλο και στο νευρικό σύστημα.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον πάροχο εάν:
- Ένας τραυματισμός στο κεφάλι προκαλεί αλλαγές στην εγρήγορση.
- Ένα άτομο έχει άλλα ανησυχητικά συμπτώματα.
- Τα συμπτώματα δεν εξαφανίζονται ή δεν βελτιώνονται μετά από 2 ή 3 εβδομάδες.
Κλήση αμέσως εάν προκύψουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Αυξημένη υπνηλία ή δυσκολία να ξυπνήσει
- Στραβολαίμιασμα
- Αλλαγές συμπεριφοράς ή ασυνήθιστη συμπεριφορά
- Οι αλλαγές στην ομιλία (λανθασμένες, δυσνόητες, δεν έχουν νόημα)
- Σύγχυση ή προβλήματα σκέψης ευθεία
- Διπλή όραση ή θολή όραση
- Πυρετός
- Υγρό ή αίμα που διαρρέει από τη μύτη ή τα αυτιά
- Η κεφαλαλγία που χειροτερεύει, διαρκεί πολύ καιρό ή δεν βελτιώνεται με τα αναλγητικά ανακούφισης πόνου
- Προβλήματα με το περπάτημα ή την ομιλία
- Επιληπτικές κρίσεις (τράνταγμα των χεριών ή των ποδιών χωρίς έλεγχο)
- Έμετος περισσότερο από 3 φορές
Εάν τα συμπτώματα δεν πάει μακριά ή δεν βελτιώνονται πολύ μετά από 2 ή 3 εβδομάδες, μιλήστε με τον παροχέα σας.
Πρόληψη
Δεν μπορούν να προληφθούν όλες οι βλάβες στο κεφάλι. Αυξήστε την ασφάλεια για εσάς και το παιδί σας ακολουθώντας τα παρακάτω βήματα:
- Χρησιμοποιείτε πάντα εξοπλισμό ασφαλείας κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων που μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμό στο κεφάλι. Αυτά περιλαμβάνουν ζώνες ασφαλείας, ποδήλατα ή κράνη μοτοσικλετών και σκληρά καπέλα.
- Μάθετε και ακολουθήστε τις συστάσεις ασφάλειας ποδηλάτων.
Μην πίνεις και οδηγείς. Μην επιτρέπετε στον εαυτό σας να οδηγείται από κάποιον που μπορεί να έπινε αλκοόλ ή έχει υποστεί αλλοιώσεις.
Εναλλακτικά ονόματα
Εγκεφαλικός τραυματισμός - διάσειση. Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός - διάσειση. Κλειστός τραυματισμός της κεφαλής - διάσειση
Οδηγίες για τον ασθενή
- Ερέθισμα στους ενήλικες - απόρριψη
- Διάσειση σε ενήλικες - τι να ζητήσετε από το γιατρό σας
- Διάσειση στα παιδιά - απόρριψη
- Επιδημία στα παιδιά - τι να ζητήσετε από το γιατρό σας
- Πρόληψη τραυματισμών στο κεφάλι στα παιδιά
Εικόνες
Εγκέφαλος
διάσειση
βιβλιογραφικές αναφορές
Kerr ΗΑ. Κλειστός τραυματισμός της κεφαλής. Clin Sports Med. 2013 · 32 (2): 273-287. PMID: 23522509 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 23522509.
Krach LE. Σοβαρό τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 710.
Liebig CW, Congeni JA. Αθλητικός τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός (διάσειση). Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 688.
Papa L, Goldberg SA. Τραύμα στο κεφάλι. Στο: Τοίχοι RM, Hockberger RS, Gausche-Hill Μ, eds. Η Επείγουσα Ιατρική του Rosen: Έννοιες και Κλινική Πρακτική. 9η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 34.
Rossetti HC, Barth JT, Borshek DK, Freeman JR. Εγκεφαλική και εγκεφαλική βλάβη. Στο: Miller MD, Thompson SR, eds. Ορθοπαιδική Αθλητική Ιατρική της DeLee και Drez: Αρχές και Πρακτική. 4η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 125.
Ημερομηνία αναθεώρησης 10/16/2017
Ενημερώθηκε από: Jesse Borke, MD, FACEP, FAAEM, Παθολόγος στο FDR Medical Services / Millard Fillmore Suburban Νοσοκομείο, Μπάφαλο, Νέα Υόρκη. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.