Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 8/7/2017
Η ναρκοληψία είναι ένα πρόβλημα στο νευρικό σύστημα που προκαλεί υπερβολική υπνηλία και επιθέσεις ύπνου κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Αιτίες
Οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι για την ακριβή αιτία της ναρκοληψίας. Μπορεί να έχει περισσότερες από μία αιτίες.
Πολλοί άνθρωποι με ναρκοληψία έχουν ένα χαμηλό επίπεδο υποκρετίνης (επίσης γνωστό ως ορεξίνη). Αυτό είναι ένα χημικό που γίνεται στον εγκέφαλο που σας βοηθά να μείνετε ξύπνιοι. Σε μερικούς ανθρώπους με ναρκοληψία, υπάρχουν λιγότερα από τα κύτταρα που κάνουν αυτή τη χημική ουσία. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε αυτοάνοση αντίδραση. Μια αυτοάνοση αντίδραση είναι όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται λανθασμένα στον υγιή ιστό.
Η ναρκοληψία μπορεί να τρέξει σε οικογένειες. Οι ερευνητές έχουν βρει ορισμένα γονίδια που συνδέονται με τη ναρκοληψία.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της ναρκοληψίας συνήθως εμφανίζονται αρχικά μεταξύ 15 και 30 ετών. Παρακάτω είναι τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα.
ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΗ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΗΜΕΡΑΣ
- Μπορεί να αισθάνεστε μια έντονη επιθυμία να κοιμηθείτε, συχνά ακολουθούμενη από μια περίοδο ύπνου. Δεν μπορείτε να ελέγξετε όταν κοιμηθείτε. Αυτό ονομάζεται επίθεση κατά του ύπνου.
- Αυτές οι περίοδοι μπορεί να διαρκέσουν από λίγα δευτερόλεπτα έως λίγα λεπτά.
- Μπορεί να συμβούν μετά το φαγητό, ενώ μιλάμε σε κάποιον ή σε άλλες καταστάσεις.
- Τις περισσότερες φορές, ξυπνάτε αναζωογονημένος.
- Οι επιθέσεις μπορεί να συμβούν ενώ οδηγείτε ή κάνετε άλλες δραστηριότητες όπου ο ύπνος μπορεί να είναι επικίνδυνος.
CATAPLEXY
- Κατά τη διάρκεια αυτών των επιθέσεων, δεν μπορείτε να ελέγξετε τους μυς σας και δεν μπορείτε να κινηθείτε. Ισχυρά συναισθήματα, όπως το γέλιο ή ο θυμός, μπορούν να προκαλέσουν καταπληξία.
- Οι επιθέσεις διαρκούν συχνά από 30 δευτερόλεπτα έως 2 λεπτά. Παραμένετε ενήμεροι κατά τη διάρκεια της επίθεσης.
- Κατά τη διάρκεια της επίθεσης, το κεφάλι σας πέφτει προς τα εμπρός, πέφτει το σαγόνι σας και τα γόνατά σας μπορεί να λυγίσουν.
- Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να πέσει και να παραμείνει παραλυμένη για αρκετά λεπτά.
ΕΞΑΙΡΕΣΕΙΣ
- Βλέπετε ή ακούτε πράγματα που δεν υπάρχουν, είτε καθώς κοιμάστε είτε όταν ξυπνάτε.
- Κατά τη διάρκεια των ψευδαισθήσεων, μπορεί να αισθάνεστε φοβισμένοι ή υπό επίθεση.
ΠΑΡΑΛΥΣΗ ΥΠΝΟΥ
- Αυτό είναι όταν δεν μπορείτε να μετακινήσετε το σώμα σας καθώς ξεκινάτε να κοιμάστε ή όταν ξυπνάτε για πρώτη φορά.
- Μπορεί να διαρκέσει έως 15 λεπτά.
Οι περισσότεροι άνθρωποι με ναρκοληψία έχουν υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και καταπληξία. Ο καθένας δεν έχει όλα αυτά τα συμπτώματα. Παραδόξως, παρά το γεγονός ότι είναι πολύ κουρασμένοι, πολλοί άνθρωποι με ναρκοληψία δεν κοιμούνται καλά τη νύχτα.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι ναρκοληψίας:
- Ο τύπος 1 περιλαμβάνει υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, καταπληξία και χαμηλό επίπεδο υποκριτίνης.
- Ο τύπος 2 περιλαμβάνει υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά όχι καταπληξία και φυσιολογικό επίπεδο υποκρετίνης.
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας.
Μπορεί να έχετε εξετάσεις αίματος για να αποκλείσετε άλλες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Αϋπνία και άλλες διαταραχές ύπνου
- Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών
- Επιληπτικές κρίσεις
- Απνοια ύπνου
- Άλλες ασθένειες του ιατρικού, ψυχιατρικού ή του νευρικού συστήματος
Μπορεί να έχετε άλλες εξετάσεις, όπως:
- ΗΚΓ (μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας)
- EEG (μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου σας)
- Μελέτη νάρκης (πολυσύνογραμμα)
- Πολλαπλή δοκιμή καθυστέρησης ύπνου (MSLT). Αυτή είναι μια δοκιμή για να δείτε πόσο καιρό σας χρειάζεται να κοιμηθείτε κατά τη διάρκεια ενός ημερήσιου υπνάκο. Τα άτομα με ναρκοληψία κοιμούνται πολύ πιο γρήγορα από τους ανθρώπους χωρίς την κατάσταση.
- Γενετική εξέταση για αναζήτηση του γονιδίου ναρκοληψίας.
Θεραπευτική αγωγή
Δεν υπάρχει θεραπεία για ναρκοληψία. Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων.
ΑΛΛΑΓΕΣ ΖΩΗΣ
Ορισμένες αλλαγές μπορούν να σας βοηθήσουν να βελτιώσετε τον ύπνο σας τη νύχτα και να μειώσετε την υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
- Πηγαίνετε στο κρεβάτι και ξυπνάτε την ίδια ώρα κάθε μέρα.
- Κρατήστε το υπνοδωμάτιο σας σκοτεινό και σε μια άνετη θερμοκρασία. Βεβαιωθείτε ότι το κρεβάτι και τα μαξιλάρια είναι άνετα.
- Αποφύγετε την καφεΐνη, το αλκοόλ και τα βαριά γεύματα μερικές ώρες πριν από τον ύπνο.
- Μην καπνίζετε.
- Κάντε κάτι χαλαρωτικό, όπως ένα ζεστό μπάνιο ή ένα βιβλίο πριν πάτε για ύπνο.
- Πάρτε τακτική άσκηση κάθε μέρα, η οποία μπορεί να σας βοηθήσει να κοιμηθείτε τη νύχτα. Βεβαιωθείτε ότι προγραμματίζετε την άσκηση αρκετές ώρες πριν από τον ύπνο.
Αυτές οι συμβουλές μπορούν να σας βοηθήσουν να βελτιώσετε την εργασία σας και τις κοινωνικές σας καταστάσεις.
- Σχεδιάστε τις νάπες κατά τη διάρκεια της ημέρας, όταν συνήθως αισθάνεστε κουρασμένοι. Αυτό βοηθά στον έλεγχο της υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας και μειώνει τον αριθμό των απρογραμμάτιστων επιθέσεων ύπνου.
- Πείτε στους καθηγητές, τους επιβλέποντες εργασίας και τους φίλους σας για την κατάστασή σας. Μπορεί να θέλετε να εκτυπώσετε υλικό από το διαδίκτυο σχετικά με τη ναρκοληψία για να τα διαβάσετε.
- Λάβετε συμβουλές, αν χρειαστεί, για να σας βοηθήσουμε να αντιμετωπίσετε την πάθηση. Η ναρκοληψία μπορεί να είναι αγχωτική.
Εάν έχετε ναρκοληψία, μπορεί να έχετε περιορισμούς οδήγησης. Οι περιορισμοί διαφέρουν από κράτος σε κράτος.
ΦΑΡΜΑΚΑ
- Τα διεγερτικά φάρμακα μπορούν να σας βοηθήσουν να μείνετε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των επεισοδίων της καταπληξίας, της παράλυσης του ύπνου και των ψευδαισθήσεων.
- Το sodium oxybate (Xyrem) λειτουργεί καλά για τον έλεγχο της καταπληξίας. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στον έλεγχο της υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν παρενέργειες. Εργαστείτε με τον παροχέα σας για να βρείτε το πρόγραμμα θεραπείας που λειτουργεί για εσάς.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η ναρκοληψία είναι μια δια βίου κατάσταση.
Μπορεί να είναι επικίνδυνο εάν εμφανιστούν επεισόδια κατά την οδήγηση, τη λειτουργία μηχανών ή την εκτέλεση παρόμοιων δραστηριοτήτων.
Η ναρκοληψία συνήθως μπορεί να ελεγχθεί με τη θεραπεία. Η αντιμετώπιση άλλων υποκείμενων διαταραχών ύπνου μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα ναρκοληψίας.
Πιθανές επιπλοκές
Η ναρκοληψία μπορεί να οδηγήσει στα εξής:
- Το πρόβλημα της λειτουργίας στην εργασία
- Το πρόβλημα είναι σε κοινωνικές καταστάσεις
- Τραυματισμοί και ατυχήματα σε περίπτωση επιθέσεων κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων
- Παρενέργειες των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διαταραχής
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν:
- Έχετε συμπτώματα ναρκοληψίας
- Η ναρκοληψία δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία
- Αναπτύσσετε νέα συμπτώματα
Πρόληψη
Δεν μπορείτε να αποτρέψετε τη ναρκοληψία. Η θεραπεία μπορεί να μειώσει τον αριθμό των επιθέσεων. Αποφύγετε καταστάσεις που προκαλούν την κατάσταση εάν είστε επιρρεπείς σε επιθέσεις ναρκοληψίας.
Εναλλακτικά ονόματα
Διαταραχή ύπνου κατά τη διάρκεια της ημέρας. Καταπληξία
Εικόνες
Πρότυπα ύπνου στους νέους και ηλικιωμένους
βιβλιογραφικές αναφορές
Chokroverty S, Avidan ΑΥ. Ο ύπνος και οι διαταραχές του. Στο: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Η νευρολογία του Bradley στην κλινική πρακτική. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 102.
Krahn LE, Hershner S, Loeding LD, et αϊ. Αμερικανική Ακαδημία Ιατρικής Ανακούφισης. Ποιοτικά μέτρα για τη φροντίδα των ασθενών με ναρκοληψία. J Clin Sleep Med. 2015, 11 (3): 335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.
Mignot Ε. Ναρκοληψία: γενετική, ανοσολογία και παθοφυσιολογία. Στο: Kryger Μ, Roth Τ, Dement WC, eds. Αρχές και πρακτική της ιατρικής ύπνου. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 89.
Ημερομηνία αναθεώρησης 8/7/2017
Ενημερώθηκε από: Amit M. Shelat, DO, FACP, Νευρολόγος και Επίκουρος Καθηγητής Κλινικής Νευρολογίας, SUNY Stony Brook, Ιατρική Σχολή, Stony Brook, Νέα Υόρκη. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.