Περιεχόμενο
- Τι είναι η πελματιαία fasciitis;
- Τι προκαλεί πελματιαία fasciitis;
- Ποια είναι τα συμπτώματα της πελματιαίας fasciitis;
- Διάγνωση της πελματιαίας φασκίτιδας
- Θεραπεία Plantar Fasciitis
Τι είναι η πελματιαία fasciitis;
Η πελματιαία fasciitis είναι μια από τις πιο συχνές καταστάσεις που προκαλούν πόνο στη φτέρνα. Περιλαμβάνει φλεγμονή της πελματιαίας περιτονίας - μια σκληρή, ινώδης λωρίδα ιστού που τρέχει κατά μήκος της σόλας του ποδιού. Η πελματιαία περιτονία προσκολλάται στο οστό της φτέρνας (calcaneus) και στη βάση των ποδιών. Βοηθά στη στήριξη της αψίδας του ποδιού και παίζει σημαντικό ρόλο στην κανονική μηχανική των ποδιών κατά τη διάρκεια του περπατήματος.
Η ένταση ή το άγχος στην πελματιαία περιτονία αυξάνεται όταν τοποθετείτε βάρος στο πόδι, όπως αντέχετε. Η ένταση αυξάνεται επίσης όταν πιέζετε την μπάλα του ποδιού και των ποδιών. Και οι δύο αυτές κινήσεις συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του κανονικού περπατήματος ή του τρεξίματος. Με υπερβολική χρήση ή με την πάροδο του χρόνου, η περιτονία χάνει μέρος της ελαστικότητας ή της ανθεκτικότητάς της και μπορεί να ερεθιστεί με τις καθημερινές δραστηριότητες.
Τι προκαλεί πελματιαία fasciitis;
Η φλεγμονή και ο πόνος στη περιτονία μπορεί να προκληθούν από:
- Αύξηση του επιπέδου δραστηριότητας (όπως έναρξη προγράμματος για περπάτημα ή τρέξιμο)
- Η δομή ή το σχήμα του ποδιού
- Η επιφάνεια στην οποία στέκεστε, περπατάτε ή τρέχετε
- Ο τύπος των παπουτσιών που φοράτε
- Το βάρος που κουβαλάτε
Λιγότερο συχνά, η πελματιαία fasciitis μπορεί να αναπτυχθεί λόγω άλλων ιατρικών παθήσεων, όπως ο λύκος ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
Ποια είναι τα συμπτώματα της πελματιαίας fasciitis;
Ο πόνος της πελματιαίας περιτονίας συνήθως αυξάνεται σταδιακά και συνήθως γίνεται αισθητός κοντά στη φτέρνα. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να είναι ξαφνικός, συμβαίνει μετά την απώλεια ενός βήματος ή το άλμα από το ύψος. Ο πόνος τείνει να είναι ο χειρότερος όταν σηκώνεστε το πρωί ή μετά από άλλες περιόδους αδράνειας. Γι 'αυτό είναι γνωστό ως πόνος πρώτου βήματος. Ο βαθμός δυσφορίας μπορεί μερικές φορές να μειωθεί με τη δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας ή μετά τη ζέσταμα, αλλά μπορεί να επιδεινωθεί μετά από παρατεταμένη ή έντονη δραστηριότητα. Ο πόνος μπορεί επίσης να φαίνεται πιο έντονος σε γυμνά πόδια ή σε παπούτσια με ελάχιστη υποστήριξη.
Διάγνωση της πελματιαίας φασκίτιδας
Η πελματιαία fasciitis είναι μία από τις πολλές καταστάσεις που προκαλούν πόνο στη φτέρνα. Μερικές άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:
- Νευρική συμπίεση στο πόδι ή στην πλάτη
- Κάταγμα στρες του ασβεστίου
- Απώλεια λιπαρού ιστού κάτω από τη φτέρνα
Η Plantar fasciitis μπορεί να διακριθεί από αυτές και άλλες καταστάσεις βάσει του ιατρικού ιστορικού και της εξέτασης από ιατρό.
Τα φτερά στη φτέρνα συχνά θεωρούνται ότι είναι η μόνη αιτία πόνου στη φτέρνα. Αν και είναι κοινά, δεν είναι τίποτα περισσότερο από την ανταπόκριση των οστών στην έλξη ή στις δυνάμεις έλξης από την πελματιαία περιτονία και άλλους μυς των ποδιών. Τα γόνατα της φτέρνας συχνά δεν προκαλούν πόνο. Ένα πραγματικά διευρυμένο και προβληματικό κίνητρο που απαιτεί χειρουργική επέμβαση είναι σπάνιο.
Θεραπεία Plantar Fasciitis
Γενικά, όσο περισσότερο υπάρχουν τα συμπτώματα και όσο πιο σοβαρός είναι ο πόνος, τόσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια της θεραπείας. Επιπρόσθετα, οι αθλητές υψηλής ζήτησης, όπως οι δρομείς μαραθωνίου ή οι μαραθώνιοι, μπορεί να απαιτήσουν μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας.
Οι επιλογές θεραπείας Plantar fasciitis περιλαμβάνουν:
Τέντωμα και φυσική θεραπεία
Το τέντωμα είναι μια από τις καλύτερες θεραπείες για την πελματιαία περιτονία. Το τέντωμα πρέπει να εστιάζεται στην πελματιαία περιτονία και στον τένοντα του Αχιλλέα. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας δείξει ασκήσεις τεντώματος που μπορείτε να επαναλάβετε στο σπίτι αρκετές φορές την ημέρα. Μαζί με το τέντωμα, οι ασκήσεις μπορούν επίσης να ενισχύσουν τους μύες του κάτω ποδιού, βοηθώντας στη σταθεροποίηση του αστραγάλου σας.
Παγοποίηση και φαρμακευτική αγωγή
Η παύση του πονόλαιμου στη σόλα σας αρκετές φορές την ημέρα μπορεί να βοηθήσει στον πόνο και τη φλεγμονή. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Ξεκούραση, Τροποποίηση δραστηριότητας και Ορθωτική
Βοηθά στη διατήρηση του βάρους και του άγχους από το πόδι σας, τουλάχιστον εν μέρει, ενώ η πελματιαία περιτονία σας θεραπεύει. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει έναν συνδυασμό των ακόλουθων:
- Αλλαγή σε επιφάνεια άσκησης με μεγαλύτερη απορρόφηση κραδασμών
- Εναλλαγή σε παπούτσια με στήριξη καμάρας ή δοκιμάζοντας φλιτζάνια φτέρνας ή άλλα ορθοτικά για να απορροφήσετε τη φτέρνα
- Εφαρμογή αθλητικής ταινίας στο πόδι σας για τη στήριξη των μυών και των συνδέσμων
- Φορώντας νυχτερινά νάρθηκα για να συνεχίσετε να τεντώνετε το πόδι σας ενώ κοιμάστε
- Μειώνοντας τις αποστάσεις και τη διάρκεια του περπατήματος ή του τρεξίματος
- Μετάβαση από άλμα ή τρέξιμο σε κολύμπι ή ποδηλασία
Θεραπεία σοκ κύματος
Αυτή η θεραπεία βασίζεται στην παροχή κυμάτων σοκ χαμηλής ενέργειας ή υψηλής ενέργειας σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Τα σοκ κύματα δημιουργούν μικροσκοπικό τραύμα, το οποίο πυροδοτεί μια θεραπευτική απόκριση από το σώμα. Αυτή η διαδικασία θεωρείται ότι βοηθά στην προώθηση της επούλωσης στην πελματιαία περιτονία.
Στεροειδείς ενέσεις
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πελματιαία fasciitis βελτιώνεται μετά από μερικούς μήνες τεντώματος. Εάν τα συμπτώματά σας συνεχιστούν μετά από δύο μήνες θεραπείας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ενέσεις στεροειδών για τη μείωση της φλεγμονής.
Ύφεση Gastrocnemius
Η χειρουργική επέμβαση είναι σπάνια απαραίτητη για την πελματιαία fasciitis, αλλά είναι μια επιλογή σε σοβαρές περιπτώσεις. Η χειρουργική επέμβαση για πελματιαία fasciitis ονομάζεται ύφεση gastrocnemius ή απελευθέρωση gastrocnemius. Ο στόχος είναι η επιμήκυνση του γαστροκικού τένοντα, που αποτελεί μέρος του τένοντα των Αχιλλών. Υπάρχει μια γνωστή σχέση μεταξύ της έντασης στον τένοντα του Αχιλλέα και της έντασης στην πελματιαία περιτονία. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνιστάται σε ασθενείς που έχουν σύσπαση ιπποειδών - σφίξιμο στους μύες του μοσχαριού και τένοντες που οδηγεί στην αδυναμία κράτησης ενός ποδιού σε ουδέτερη θέση (γωνία 90 μοιρών προς το πόδι).