Περιεχόμενο
- Νευραλγία τριδύμου
- Αιτίες της νευραλγίας του τριδύμου
- Συμπτώματα νευραλγίας τριδύμου
- Διάγνωση νευραλγίας τριδύμου
- Θεραπεία για νευραλγία τριδύμου
- Διαχείριση της νευραλγίας του τριδύμου
Νευραλγία τριδύμου
Η νευραλγία του τριδύμου είναι μια πάθηση που χαρακτηρίζεται από πόνο που προέρχεται από το τρίδυμο νεύρο, ο οποίος επηρεάζει το πρόσωπο - συνήθως μια πλευρά της γνάθου ή του μάγουλου.
Ο πόνος της νευραλγίας του τριδύμου είναι αντίθετος με τον πόνο του προσώπου που προκαλείται από άλλα προβλήματα. Συχνά περιγράφεται ως μαχαίρωμα, τσίμπημα ή ηλεκτρικό σε αίσθηση και τόσο σοβαρό που το προσβεβλημένο άτομο δεν μπορεί να φάει ή να πιει.
Η νευραλγία του τριδύμου είναι μερικές φορές γνωστή ως tic douloureux, που σημαίνει «επώδυνο tic».
Αιτίες της νευραλγίας του τριδύμου
Η νευραλγία του τριδύμου μπορεί να προκληθεί από ένα αιμοφόρο αγγείο που πιέζει το τρίδυμο νεύρο. Με την πάροδο του χρόνου, ο παλμός μιας αρτηρίας που τρίβεται στο νεύρο μπορεί να καταστρέψει τη μόνωση, η οποία ονομάζεται μυελίνη, αφήνοντας το νεύρο εκτεθειμένο και εξαιρετικά ευαίσθητο.
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με αυτά που προκαλούνται από οδοντικά προβλήματα και μερικές φορές άτομα με μη διαγνωσμένη νευραλγία τριδύμου εξερευνούν πολλαπλές οδοντικές διαδικασίες σε μια προσπάθεια να ελέγξουν τον πόνο.
Η σκλήρυνση κατά πλάκας ή σπάνια ένας όγκος μπορεί να προκαλέσει νευραλγία τριδύμου. Οι ερευνητές διερευνούν εάν η μεταθετική νευραλγία (που προκαλείται από έρπητα ζωστήρα) μπορεί να σχετίζεται με αυτήν την κατάσταση.
Συμπτώματα νευραλγίας τριδύμου
Επεισόδια αιχμηρού πόνου στο μάγουλο ή στο σαγόνι που μπορεί να αισθάνονται σαν ηλεκτροπληξία
Επεισόδια πόνου που μπορεί να προκληθούν από οτιδήποτε αγγίζει το πρόσωπο ή τα δόντια, συμπεριλαμβανομένου του ξυρίσματος, του μακιγιάζ, του βουρτσίσματος των δοντιών, του φαγητού, του ποτού ή της ομιλίας - ή ακόμα και ένα ελαφρύ αεράκι
Περίοδοι ανακούφισης μεταξύ επεισοδίων
Άγχος από τη σκέψη της επιστροφής του πόνου
Μια έξαρση της νευραλγίας του τριδύμου μπορεί να ξεκινήσει με μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στο πρόσωπο. Ο πόνος εμφανίζεται σε διαλείπουσες εκρήξεις που διαρκούν οπουδήποτε από λίγα δευτερόλεπτα έως δύο λεπτά, γίνονται όλο και πιο συχνές έως ότου ο πόνος είναι σχεδόν συνεχής.
Οι εξάρσεις μπορεί να συνεχιστούν για μερικές εβδομάδες ή μήνες ακολουθούμενες από μια περίοδο χωρίς πόνο που μπορεί να διαρκέσει ένα χρόνο ή περισσότερο.
Διάγνωση νευραλγίας τριδύμου
Η διάγνωση της νευραλγίας του τριδύμου περιλαμβάνει μια φυσική εξέταση και ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό για να αποκλείσει άλλες αιτίες πόνου στο πρόσωπο. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ρωτήσει πώς είναι ο πόνος, πώς φαίνεται να τον ξεπροβάλλει και τι τον κάνει να αισθάνεται καλύτερα ή χειρότερο.
Ο πάροχος μπορεί να συστήσει απεικονίσεις ή εργαστηριακές εξετάσεις για να προσδιορίσει εάν ο πόνος προκαλείται από ανωμαλία όγκου ή αιμοφόρων αγγείων ή από μη διαγνωσμένη σκλήρυνση κατά πλάκας. Ορισμένες προηγμένες τεχνικές μαγνητικής τομογραφίας μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό να δει πού ένα αιμοφόρο αγγείο πιέζει έναν κλάδο του τριδύμου νεύρου.
Θεραπεία για νευραλγία τριδύμου
Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα για τον πόνο χωρίς συνταγή και συνταγογραφούμενα δεν λειτουργούν για άτομα με νευραλγία τριδύμου, αλλά πολλές σύγχρονες θεραπείες μπορούν να μειώσουν ή να εξαλείψουν τον πόνο. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει μία ή περισσότερες από αυτές τις προσεγγίσεις:
Φάρμακα: Τα φάρμακα κατάσχεσης όπως η καρβαμαζεπίνη, η γκαμπαπεντίνη ή άλλοι παράγοντες μπορεί να είναι χρήσιμα. Είναι σημαντικό να συνεργαστείτε στενά με έναν νευρολόγο ή έναν πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης για την παρακολούθηση των δόσεων και των παρενεργειών.
Χειρουργική επέμβαση: Αρκετές διαδικασίες μπορούν συχνά να βοηθήσουν στον έλεγχο του πόνου της νευραλγίας των τριδύμων.
Ριζοτομή
Υπάρχουν διάφορα είδη ριζοτομιών, οι οποίες είναι όλες οι διαδικασίες εξωτερικών ασθενών που εκτελούνται με γενική αναισθησία στο χειρουργείο. Ο χειρουργός εισάγει μια μακρά βελόνα μέσω του μάγουλου στην πληγείσα πλευρά και χρησιμοποιεί ηλεκτρικό ρεύμα ή χημική ουσία για να εξοντώσει τις ίνες του πόνου του τριδύμου νεύρου.
Στερεοτακτική Ακτινοχειρουργική
Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική, μερικές φορές γνωστή ως θεραπεία CyberKnife, είναι μια άλλη διαδικασία εξωτερικών ασθενών που περιλαμβάνει μια πολύ συγκεντρωμένη και ακριβή ακτίνα ακτινοβολίας που κατευθύνεται στο τρίδυμο νεύρο για την ανακούφιση του πόνου.
Χειρουργική Μικροαγγειακής Αποσυμπίεσης (MVD)
Αυτή η διαδικασία θεωρείται σήμερα ως η πιο μακροχρόνια θεραπεία για τη νευραλγία του τριδύμου και μπορεί να είναι κατάλληλη για άτομα με καλή υγεία που μπορούν να ανεχθούν τη χειρουργική επέμβαση και τη γενική αναισθησία και των οποίων ο τρόπος ζωής μπορεί να φιλοξενήσει μια περίοδο ανάρρωσης από τέσσερις έως έξι εβδομάδες.
Ο χειρουργός κάνει μια τομή πίσω από το αυτί και αφαιρεί ένα μικρό κομμάτι του κρανίου για να αποκτήσει πρόσβαση στο νεύρο και τα αιμοφόρα αγγεία. Στη συνέχεια, ο χειρουργός τοποθετεί ένα μαξιλάρι μόνωσης γύρω από το αιμοφόρο αγγείο, ώστε να μην συμπιέζει ή τρίβει στο νεύρο.
Σε περίπου το ένα τρίτο των ατόμων που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με χειρουργικές επεμβάσεις MVD, ο πόνος της νευραλγίας των τριδύμων επιστρέφει, πιθανώς λόγω της αύξησης των αιμοφόρων αγγείων. Ο γιατρός θα βοηθήσει άτομα με επαναλαμβανόμενο πόνο να επιλέξουν άλλες επιλογές ή μπορεί να συστήσουν επαναλαμβανόμενες διαδικασίες.
Διαχείριση της νευραλγίας του τριδύμου
Αν και δεν είναι θανατηφόρα, ο πόνος της νευραλγίας του τριδύμου και το άγχος που προκαλεί μπορεί να διαβρώσουν την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Είναι σημαντικό να συνεργαστείτε στενά με έμπειρους και συμπονετικούς παρόχους υγειονομικής περίθαλψης που μπορούν να βοηθήσουν στην εύρεση της καλύτερης θεραπευτικής προσέγγισης για κάθε άτομο.
Η χειρουργική επέμβαση για τη νευραλγία του τριδύμου είναι λεπτή και ακριβής καθώς η εμπλεκόμενη περιοχή είναι πολύ μικρή. Ψάξτε για έμπειρους νευροχειρουργούς που βλέπουν και θεραπεύουν μεγάλο αριθμό ατόμων με νευραλγία τριδύμου.