Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Ομάδες υποστήριξης
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 7/25/2017
Ο σκωμωδικός καρκίνος των κυττάρων είναι ο δεύτερος συνηθέστερος τύπος καρκίνου στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Άλλοι συνήθεις τύποι καρκίνου του δέρματος είναι:
- Βασικό κελί
- Μελανώμα
Αιτίες
Ο σκωμωδικός καρκίνος του δέρματος κυττάρων επηρεάζει την επιδερμίδα, το ανώτερο στρώμα του δέρματος.
Μπορεί να εμφανιστεί κακοήθης κυτταρικός καρκίνος σε μη κατεστραμμένο δέρμα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε δέρμα που έχει τραυματιστεί ή φλεγμονή. Οι περισσότεροι καρκίνοι των πλακωδών κυττάρων εμφανίζονται στο δέρμα το οποίο εκτίθεται συχνά σε ηλιακό φως ή άλλη υπεριώδη ακτινοβολία.
Η παλαιότερη μορφή του καρκίνου των πλακώδους κυττάρου καλείται ασθένεια Bowen (ή πλακώδες καρκίνωμα in situ). Αυτός ο τύπος δεν εξαπλώνεται στους κοντινούς ιστούς, επειδή βρίσκεται ακόμα στο εξωτερικό στρώμα του δέρματος.
Η ακτινική κεράτωση είναι μια προκαρκινική αλλοίωση του δέρματος που μπορεί να γίνει καρκίνος πλακώδους κυττάρου. (Μια βλάβη είναι μια προβληματική περιοχή του δέρματος.)
Ένα κερατοακάνθωμα είναι ένας ήπιος τύπος καρκίνου των πλακωδών κυττάρων που αναπτύσσεται γρήγορα.
Οι κίνδυνοι καρκίνου των πλακωδών κυττάρων περιλαμβάνουν:
- Έχοντας ανοιχτόχρωμο δέρμα, μπλε ή πράσινα μάτια, ή ξανθά ή κόκκινα μαλλιά
- Μακροχρόνια, καθημερινή έκθεση στον ήλιο (όπως σε άτομα που εργάζονται έξω)
- Πολλά σοβαρά ηλιακά εγκαύματα από την αρχή της ζωής
- Μεγαλύτερη ηλικία
- Έχοντας πολλές ακτινογραφίες
- Χημική έκθεση
- Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, ειδικά σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνων.
Συμπτώματα
Ο σκωμωδικός καρκίνος των κυττάρων εμφανίζεται συνήθως στο πρόσωπο, τα αυτιά, το λαιμό, τα χέρια ή τα χέρια. Μπορεί να εμφανιστεί σε άλλες περιοχές.
Το κύριο σύμπτωμα είναι μια αυξανόμενη χτύπημα που μπορεί να έχει μια τραχιά, κοκκινωπή επιφάνεια και επίπεδη κοκκινωπή έμπλαστρα.
Η πρωιμότερη μορφή (καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου επί τόπου) μπορεί να εμφανιστεί ως κηλιδωτό, θρυμματισμένο και μεγάλο κοκκινωπό έμπλαστρο που μπορεί να είναι μεγαλύτερο από 1 ίντσα (2,5 εκατοστά).
Μια πληγή που δεν επουλώνεται μπορεί να είναι σημάδι κακοήθους καρκίνου των κυττάρων. Οποιαδήποτε αλλαγή σε υπάρχουσα βλεννογόνο, μοσχεύματα ή άλλη δερματική βλάβη μπορεί να αποτελεί ένδειξη καρκίνου του δέρματος.
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο γιατρός σας θα ελέγξει το δέρμα σας και θα εξετάσει το μέγεθος, το σχήμα, το χρώμα και την υφή οποιουδήποτε ύποπτου χώρου.
Εάν ο γιατρός σας σκέφτεται ότι έχετε καρκίνο του δέρματος, θα αφαιρεθεί ένα κομμάτι δέρματος. Αυτό ονομάζεται βιοψία δέρματος. Το δείγμα αποστέλλεται σε εργαστήριο για εξέταση υπό μικροσκόπιο.
Πρέπει να γίνει βιοψία του δέρματος για να επιβεβαιώσει τον καρκίνο του πλακούντα του πλακώδους κυττάρου ή άλλους καρκίνους του δέρματος.
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του καρκίνου του δέρματος, πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί και τη γενική υγεία σας. Μερικοί κακοήθεις τύποι καρκίνου του δέρματος κυττάρων μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν.
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Εξόρυξη: Κοπή του καρκίνου του δέρματος και ραφή του δέρματος μαζί.
- Κούρεμα και ηλεκτροκαμψία: Απομάκρυνση των καρκινικών κυττάρων και χρήση ηλεκτρικού ρεύματος για τη θανάτωση όσων παραμένουν. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καρκίνων που δεν είναι πολύ μεγάλες ή βαθιές.
- Κρυοχειρουργική: Πάγωμα των καρκινικών κυττάρων, που τα σκοτώνει. Αυτό χρησιμοποιείται για μικρούς και επιφανειακούς (όχι πολύ βαθιούς) καρκίνους.
- Φάρμακα: Κρέμες δέρματος που περιέχουν imiquimod ή 5-φθοριοουρακίλη για επιφανειακό πλακώδη καρκίνο.
- Mohs χειρουργική επέμβαση: Αφαιρώντας ένα στρώμα του δέρματος και κοιτάζοντας το αμέσως κάτω από το μικροσκόπιο, αφαιρώντας τα στρώματα του δέρματος έως ότου δεν υπάρχουν ενδείξεις καρκίνου, συνήθως χρησιμοποιούνται για καρκίνους του δέρματος στη μύτη, τα αυτιά και άλλες περιοχές του προσώπου.
- Φωτοδυναμική θεραπεία: Η θεραπεία με φως μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία επιφανειακών καρκίνων.
- Ακτινοθεραπεία: μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν ο πλακώδης καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε όργανα ή λεμφαδένες ή εάν ο καρκίνος δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση.
Ομάδες υποστήριξης
Μπορείτε να χαλαρώσετε το άγχος της ασθένειας, ενώνοντας μια ομάδα υποστήριξης του καρκίνου.Η κοινή χρήση με άλλους που έχουν κοινές εμπειρίες και προβλήματα μπορεί να σας βοηθήσει να μην αισθανθείτε μόνοι σας.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Πόσο καλά το άτομο εξαρτάται από πολλά πράγματα, συμπεριλαμβανομένου του χρόνου διάγνωσης του καρκίνου, της θέσης και του εάν έχετε ή όχι αποδυναμωμένο ανοσοποιητικό σύστημα. Οι περισσότεροι από αυτούς τους καρκίνους θεραπεύονται όταν θεραπεύονται νωρίς.
Κάποιοι κακοήθεις κυτταρικοί καρκίνοι μπορεί να επιστρέψουν. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος ότι ο πλακώδης καρκίνος του δέρματος των κυττάρων μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Ζητήστε ραντεβού με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε πληγή ή σημείο στο δέρμα σας που αλλάζει:
- Εμφάνιση
- Χρώμα
- Μέγεθος
- Υφή
Επίσης, καλέστε τον παροχέα σας εάν ένα σημείο γίνει επίπονο ή πρησμένο ή εάν αρχίσει να αιμορραγεί ή να φαγουρίσει.
Πρόληψη
Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου συνιστά ότι ένας πάροχος θα εξετάσει το δέρμα σας κάθε χρόνο αν είστε ηλικίας άνω των 40 και κάθε 3 χρόνια εάν είστε 20 έως 40 ετών. Εάν είχατε καρκίνο του δέρματος, θα πρέπει να κάνετε τακτικές εξετάσεις, έτσι ώστε ένας γιατρός να μπορεί να εξετάσει το δέρμα σας.
Θα πρέπει επίσης να ελέγχετε το δέρμα σας μία φορά το μήνα. Χρησιμοποιήστε ένα καθρέφτη χεριών για δύσκολα για να δείτε μέρη. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε κάτι ασυνήθιστο.
Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη του καρκίνου του δέρματος είναι να μειώσετε την έκθεση στο ηλιακό φως. Χρησιμοποιείτε πάντα αντηλιακό:
- Εφαρμόστε αντηλιακό με συντελεστή ηλιοπροστασίας (SPF) τουλάχιστον 30, ακόμα και όταν πρόκειται για εξωτερικούς χώρους για μικρό χρονικό διάστημα.
- Εφαρμόστε μεγάλη ποσότητα αντηλιακού σε όλες τις εκτεθειμένες περιοχές, συμπεριλαμβανομένων των αυτιών και των ποδιών.
- Αναζητήστε αντηλιακό που εμποδίζει τόσο το UVA όσο και το UVB φως.
- Χρησιμοποιήστε αντηλιακό ανθεκτικό στο νερό.
- Εφαρμόστε αντηλιακό τουλάχιστον 30 λεπτά πριν βγείτε έξω. Ακολουθήστε τις οδηγίες του πακέτου σχετικά με το πόσο συχνά θα εφαρμοστεί ξανά. Βεβαιωθείτε ότι εφαρμόζετε ξανά μετά το κολύμπι ή την εφίδρωση.
- Χρησιμοποιήστε αντηλιακό το χειμώνα και τις νεφελώδεις ημέρες, επίσης.
Άλλα μέτρα που θα σας βοηθήσουν να αποφύγετε την υπερβολική έκθεση στον ήλιο:
- Το υπεριώδες φως είναι πιο έντονο από τις 10 π.μ. έως τις 4 μ.μ. Προσπαθήστε λοιπόν να αποφύγετε τον ήλιο κατά τις ώρες αυτές.
- Προστατέψτε την επιδερμίδα φορώντας καπέλα με φαρδιά χέρια, πουκάμισα με μακριά μανίκια, μακριά φούστες ή παντελόνια. Μπορείτε επίσης να αγοράσετε ρούχα προστασίας από τον ήλιο.
- Αποφύγετε τις επιφάνειες που αντανακλούν περισσότερο το φως, όπως το νερό, η άμμος, το σκυρόδεμα και οι περιοχές που είναι βαμμένες λευκές.
- Όσο υψηλότερο είναι το υψόμετρο, τόσο πιο γρήγορα καίει το δέρμα σας.
- Μη χρησιμοποιείτε λάμπες ηλίου και κρεβάτια μαυρίσματος (σαλόνια). Η δαπάνη 15-20 λεπτών σε ένα σαλόνι μαυρίσματος είναι τόσο επικίνδυνη όσο μια μέρα που μένει στον ήλιο.
Εναλλακτικά ονόματα
Καρκίνος - δέρμα - πλακώδες κύτταρο. Καρκίνος του δέρματος - πλακώδες κύτταρο. Καρκίνος του δέρματος μη μελανώματος - πλακώδες κύτταρο. NMSC - πλακώδες κύτταρο; Σκουός καρκίνος του δέρματος των κυττάρων. Σκουός καρκίνωμα του δέρματος
Εικόνες
Η νόσος του Bowen στο χέρι
Κερατοακάνθωμα
Κερατοακάνθωμα
Καρκίνος του δέρματος, πλακώδες κύτταρο - κοντινό πλάνο
Καρκίνος του δέρματος, πλακώδες κύτταρο στα χέρια
Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα - επεμβατικό
Cheilitis, ακτινική
Σκουός καρκίνος των κυττάρων
βιβλιογραφικές αναφορές
Habif TP. Προκανονικοί και κακοήθεις όγκοι μη μελανώματος του δέρματος. Στο: Habif ΤΡ, ed. Κλινική δερματολογία: Ένας οδηγός χρωμάτων για τη διάγνωση και τη θεραπεία. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 21.
Εθνική ιστοσελίδα του Ινστιτούτου Καρκίνου. PDQ Θεραπεία καρκίνου του δέρματος. www.cancer.gov/types/skin/hp/skin-treatment-pdq#section/_222. Ενημερώθηκε στις 11 Ιουλίου 2017. Πρόσβαση στις 28 Αυγούστου 2017.
Εθνική ιστοσελίδα ολοκληρωμένου ιστού του καρκίνου. Κανόνες κλινικής πρακτικής NCCN στην ογκολογία (κατευθυντήριες γραμμές του NCCN): Βασικός καρκίνος του δέρματος του κυττάρου. Έκδοση 1.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/nmsc.pdf. Ενημερώθηκε στις 3 Οκτωβρίου 2016. Πρόσβαση στις 28 Αυγούστου 2017.
Αμερικανική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Έλεγχος για τον καρκίνο του δέρματος: Δήλωση σύστασης της Προληπτικής Υπηρεσίας των ΗΠΑ. JAMA. 2016, 316: (4) 429-435. PMID: 27458948 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458948.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/25/2017
Ενημερώθηκε από: David L. Swanson, MD, Αντιπρόεδρος της Ιατρικής Δερματολογίας, Αναπληρωτής Καθηγητής Δερματολογίας, Ιατρική Σχολή Mayo, Scottsdale, AZ. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.