Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/27/2018
Η αναφυλαξία είναι ένας απειλητικός για τη ζωή αλλεργική αντίδραση.
Αιτίες
Η αναφυλαξία είναι μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση ολόκληρου του σώματος σε μια χημική ουσία που έχει γίνει αλλεργιογόνο. Ένα αλλεργιογόνο είναι μια ουσία που μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση.
Αφού εκτεθεί σε μια ουσία όπως το δηλητήριο της μελισσοκομίας, το ανοσοποιητικό σύστημα του προσώπου γίνεται ευαίσθητο σε αυτό. Όταν το άτομο εκτίθεται ξανά στο αλλεργιογόνο αυτό, μπορεί να εμφανιστεί μια αλλεργική αντίδραση. Η αναφυλαξία συμβαίνει γρήγορα μετά την έκθεση. Η κατάσταση είναι σοβαρή και αφορά ολόκληρο το σώμα.
Οι ιστοί σε διάφορα μέρη του σώματος απελευθερώνουν ισταμίνη και άλλες ουσίες. Αυτό προκαλεί σφίξιμο των αεραγωγών και οδηγεί σε άλλα συμπτώματα.
Ορισμένα φάρμακα (μορφίνη, χρωστική ακτίνων Χ, ασπιρίνη και άλλα) μπορεί να προκαλέσουν μια αναφυλακτική αντίδραση (αναφυλακτοειδής αντίδραση) όταν οι άνθρωποι εκτίθενται για πρώτη φορά σε αυτές. Αυτές οι αντιδράσεις δεν είναι οι ίδιες με την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος που συμβαίνει με την πραγματική αναφυλαξία. Όμως, τα συμπτώματα, ο κίνδυνος επιπλοκών και η θεραπεία είναι τα ίδια και για τους δύο τύπους αντιδράσεων.
Αναφυλαξία μπορεί να συμβεί σε απόκριση σε οποιοδήποτε αλλεργιογόνο. Οι συνήθεις αιτίες περιλαμβάνουν:
- Αλλεργίες φαρμάκων
- Τροφικές αλλεργίες
- Τσιμπήματα εντόμων / τσιμπήματα
Η γύρη και άλλα εισπνεόμενα αλλεργιογόνα σπάνια προκαλούν αναφυλαξία. Μερικοί άνθρωποι έχουν αναφυλακτική αντίδραση χωρίς γνωστή αιτία.
Η αναφυλαξία είναι απειλητική για τη ζωή και μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν ιστορικό οποιουδήποτε τύπου αλλεργικής αντίδρασης.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα, συχνά μέσα σε δευτερόλεπτα ή λεπτά. Μπορούν να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Κοιλιακός πόνος
- Αίσθημα άγχους
- Δυσκοιλιότητα ή σφίξιμο στο στήθος
- Διάρροια
- Δυσκολία στην αναπνοή, βήχα, συριγμό ή υψηλός αναπνευστικός ήχος
- Δυσκολία στην κατάποση
- Ζάλη ή ζάλη
- Κυψέλες, φαγούρα, ερυθρότητα του δέρματος
- Ρινική συμφόρηση
- Ναυτία ή έμετος
- Αίσθημα παλμών
- Κακή ομιλία
- Οίδημα του προσώπου, των ματιών ή της γλώσσας
- Αναισθησία
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσει το άτομο και θα ρωτήσει για το τι μπορεί να προκάλεσε την πάθηση.
Δοκιμές για το αλλεργιογόνο που προκάλεσε αναφυλαξία (εάν η αιτία δεν είναι προφανής) μπορεί να γίνει μετά τη θεραπεία.
Θεραπευτική αγωγή
Η αναφυλαξία είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που χρειάζεται ιατρική φροντίδα αμέσως. Καλέστε αμέσως 911.
Ελέγξτε τον αεραγωγό του ατόμου, την αναπνοή και την κυκλοφορία, τα οποία είναι γνωστά ως ABC's Basic Life Support. Ένα προειδοποιητικό σημάδι επικίνδυνου πρηξίματος του λαιμού είναι μια πολύ χονδροειδής ή ψιθυριστή φωνή ή χονδροειδής ήχος όταν το άτομο αναπνέει στον αέρα. Εάν είναι απαραίτητο, ξεκινήστε τη διάσωση και την CPR.
- Καλέστε 911.
- Χαλαρώστε και καθησυχάζετε το άτομο.
- Εάν η αλλεργική αντίδραση προέρχεται από ένα τσίμπημα μελισσών, ξύστε το ακρορριζικό από το δέρμα με κάτι σταθερό (όπως ένα νύχι ή μια πλαστική πιστωτική κάρτα). Μην χρησιμοποιείτε λαβίδες. Η συμπίεση του κνήκου θα απελευθερώσει περισσότερο δηλητήριο.
- Εάν το άτομο διαθέτει φάρμακο αλλεργίας έκτακτης ανάγκης στο χέρι, βοηθήστε το άτομο να το πάρει ή να το ενέσει. Μην χορηγείτε φάρμακο από το στόμα εάν το άτομο έχει δυσκολία στην αναπνοή.
- Λάβετε μέτρα για την αποφυγή σοκ. Το άτομο πρέπει να είναι επίπεδο, να σηκώνει τα πόδια του ατόμου περίπου στα 30 εκατοστά και να καλύπτει το πρόσωπο με ένα παλτό ή μια κουβέρτα. Μην τοποθετείτε το άτομο σε αυτή τη θέση εάν υπάρχει υποψία για τραυματισμό στο κεφάλι, το λαιμό, την πλάτη ή το πόδι ή αν προκαλεί ενόχληση.
ΜΗΝ:
- Μην υποθέτετε ότι οι λήψεις αλλεργιών που έχει ήδη λάβει ο χρήστης θα παρέχουν πλήρη προστασία.
- Μην τοποθετείτε ένα μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι του ατόμου εάν αντιμετωπίζουν προβλήματα με την αναπνοή. Αυτό μπορεί να εμποδίσει τους αεραγωγούς.
- Μην δίνετε στο άτομο τίποτα από το στόμα, εάν έχουν πρόβλημα με την αναπνοή.
Οι παραϊατρικοί ασθενείς ή άλλοι πάροχοι μπορούν να τοποθετήσουν έναν σωλήνα μέσω της μύτης ή του στόματος στους αεραγωγούς. Ή θα γίνει χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης για να τοποθετηθεί ένας σωλήνας απευθείας στην τραχεία.
Το άτομο μπορεί να λαμβάνει φάρμακα για περαιτέρω μείωση των συμπτωμάτων.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η αναφυλαξία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή χωρίς άμεση θεραπεία. Τα συμπτώματα συνήθως βελτιώνονται με τη σωστή θεραπεία, οπότε είναι σημαντικό να ενεργήσετε αμέσως.
Πιθανές επιπλοκές
Χωρίς άμεση θεραπεία, η αναφυλαξία μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα:
- Αποκλεισμένος αεραγωγός
- Καρδιακή ανακοπή (χωρίς αποτελεσματικό καρδιακό παλμό)
- Αναπνευστική ανακοπή (χωρίς αναπνοή)
- Σοκ
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε το 911 εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε αναπτύσσει σοβαρά συμπτώματα αναφυλαξίας. Ή, πηγαίνετε στην πλησιέστερη αίθουσα έκτακτης ανάγκης.
Πρόληψη
Για την πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων και αναφυλαξίας:
- Αποφύγετε αιτίες όπως τρόφιμα και φάρμακα που έχουν προκαλέσει αλλεργική αντίδραση στο παρελθόν. Ρωτήστε λεπτομερείς ερωτήσεις σχετικά με τα συστατικά όταν τρώτε μακριά από το σπίτι. Επίσης, εξετάστε προσεκτικά τις ετικέτες των συστατικών.
- Εάν έχετε ένα παιδί που είναι αλλεργικός σε ορισμένα τρόφιμα, εισάγετε ένα καινούργιο φαγητό τη φορά σε μικρές ποσότητες, ώστε να αναγνωρίσετε μια αλλεργική αντίδραση.
- Οι άνθρωποι που γνωρίζουν ότι είχαν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις πρέπει να φορούν ιατρική ετικέτα ταυτότητας.
- Εάν έχετε ιστορικό σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων, μεταφέρετε φάρμακα έκτακτης ανάγκης (όπως μασώμενα αντιισταμινικά και ενέσιμη επινεφρίνη ή κιτ τσίμπημα μελισσών) σύμφωνα με τις οδηγίες του παροχέα σας.
- Μην χρησιμοποιείτε την ενέσιμη επινεφρίνη σας σε κανέναν άλλο. Μπορεί να έχουν μια κατάσταση (όπως ένα πρόβλημα στην καρδιά) που θα μπορούσε να επιδεινωθεί από αυτό το φάρμακο.
Εναλλακτικά ονόματα
Αναφυλακτική αντίδραση. Αναφυλακτικό σοκ. Σοκ - αναφυλακτικό; Αλλεργική αντίδραση - αναφυλαξία
Εικόνες
Σοκ
Αλλεργικές αντιδράσεις
Αναφυλαξία
Κνίδωση
Τροφικές αλλεργίες
Τσιμπήματα εντόμων και αλλεργία
Αλλεργικές αντιδράσεις στο φάρμακο
Αντισώματα
βιβλιογραφικές αναφορές
Barksdale ΑΝ, Muelleman RL. Αλλεργία, υπερευαισθησία και αναφυλαξία. Στο: Τοίχοι RM, Hockberger RS, Gausche-Hill Μ, eds. Η Επείγουσα Ιατρική του Rosen: Έννοιες και Κλινική Πρακτική. 9η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 109.
Brown SGA, Kemp SF, Lieberman PL. Αναφυλαξία. Στο: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et αϊ, eds. Αλλεργία Middleton: Αρχές και Πρακτική. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 77.
Lieberman Ρ, Nicklas RA, Randolph C, et αϊ. Αναφυλαξία - ενημέρωση παραμέτρου πρακτικής 2015. Ann Allergy Asthma Immunol. 2015, 115 (5): 341-384. PMID: 26505932 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26505932.
Schwartz LB. Συστηματική αναφυλαξία, τροφική αλλεργία και αλλεργία εντόμων. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 253.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/27/2018
Ενημερώθηκε από τους: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, Αναπληρωτής Κλινικός Καθηγητής Ιατρικής, Τμήμα Αλλεργίας, Ανοσολογίας και Ρευματολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Georgetown, Washington, DC. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.