Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Ομάδες υποστήριξης
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 8/26/2017
Ο έρπης των γεννητικών οργάνων είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη μόλυνση Προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα (HSV).
Αυτό το άρθρο επικεντρώνεται στη μόλυνση HSV τύπου 2.
Αιτίες
Ο έρπης των γεννητικών οργάνων επηρεάζει το δέρμα ή τους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων. Ο ιός μεταδίδεται από το ένα άτομο στο άλλο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.
Υπάρχουν 2 τύποι HSV:
- Ο HSV-1 επηρεάζει συχνότερα το στόμα και τα χείλη και προκαλεί κρύες πληγές ή φουσκάλες πυρετού. Αλλά μπορεί να εξαπλωθεί από το στόμα στα γεννητικά όργανα κατά τη διάρκεια του στοματικού σεξ.
- Ο HSV τύπου 2 (HSV-2) προκαλεί συχνότερα έρπητα των γεννητικών οργάνων. Μπορεί να εξαπλωθεί μέσω επαφής με το δέρμα ή μέσω υγρών από το στόμα ή τα γεννητικά όργανα.
Μπορεί να μολυνθείτε από έρπητα εάν το δέρμα, ο κόλπος, το πέος ή το στόμα έρχεται σε επαφή με κάποιον που έχει ήδη έρπη.
Είναι πιο πιθανό να πάρετε έρπητα αν αγγίξετε το δέρμα κάποιου που έχει έρπητα πληγές, φλύκταινες ή εξάνθημα. Αλλά ο ιός μπορεί ακόμη να εξαπλωθεί, ακόμη και όταν δεν υπάρχουν πληγές ή άλλα συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν γνωρίζετε ότι έχετε μολυνθεί.
Οι λοιμώξεις του γεννητικού HSV-2 είναι πιο συχνές στις γυναίκες από τους άνδρες.
Συμπτώματα
Πολλοί άνθρωποι με έρπητα των γεννητικών οργάνων δεν έχουν ποτέ πληγές. Ή έχουν πολύ ήπια συμπτώματα που περνούν απαρατήρητα ή μπερδεύονται με τσιμπήματα εντόμων ή άλλη πάθηση του δέρματος.
Εάν εμφανιστούν σημεία και συμπτώματα κατά τη διάρκεια της πρώτης εστίας, μπορεί να είναι σοβαρά. Αυτή η πρώτη εστία συχνότατα συμβαίνει εντός 2 ημερών έως 2 εβδομάδων από τη μόλυνση.
Γενικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μειωμένη όρεξη
- Πυρετός
- Γενικό αίσθημα ασθενείας (κακουχία)
- Μυϊκοί πόνοι στο κάτω μέρος της πλάτης, στους γλουτούς, στους μηρούς ή στα γόνατα
- Πρησμένα και τρυφερά λεμφογάγγλια στη βουβωνική χώρα
Τα γεννητικά συμπτώματα περιλαμβάνουν μικρές, οδυνηρές κυψέλες γεμάτες με καθαρό ή αχυρόχρωμο υγρό. Οι περιοχές στις οποίες μπορεί να βρεθούν οι πληγές περιλαμβάνουν:
- Εξωτερικά κολπικά χείλη (χείλη), κόλπος, τράχηλος, γύρω από τον πρωκτό και στους μηρούς ή τους γλουτούς (στις γυναίκες)
- Πέος, όσχεο, γύρω από τον πρωκτό, στους μηρούς ή τους γλουτούς (στους άνδρες)
- Γλώσσα, στόμα, μάτια, ούλα, χείλη, δάκτυλα και άλλα μέρη του σώματος (και στα δύο φύλα)
Πριν εμφανιστούν οι φουσκάλες, μπορεί να υπάρχει μυρμήγκιασμα, κάψιμο, κνησμός ή πόνος στο σημείο όπου θα εμφανιστούν οι φουσκάλες. Όταν οι φυσαλίδες σπάσουν, αφήνουν ρηχά έλκη που είναι πολύ οδυνηρά. Αυτά τα έλκη φλοιώνονται και επουλώνονται σε 7 έως 14 ημέρες ή και περισσότερο.
Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πόνος κατά τη διέλευση των ούρων
- Κολπική αποβολή (σε γυναίκες) ή
- Προβλήματα που εκκενώνονται στην ουροδόχο κύστη που μπορεί να απαιτούν έναν καθετήρα ούρων
Μια δεύτερη εστία μπορεί να εμφανιστεί εβδομάδες ή μήνες αργότερα. Είναι συχνά λιγότερο σοβαρή και ξεφεύγει νωρίτερα από την πρώτη εστία. Με τον καιρό, ο αριθμός των εστιών μπορεί να μειωθεί.
Εξετάσεις και δοκιμές
Οι δοκιμές μπορούν να γίνουν σε πληγές του δέρματος ή σε φυσαλίδες για τη διάγνωση του έρπητα. Αυτές οι δοκιμές γίνονται συνήθως όταν κάποιος έχει μια πρώτη εστία και όταν μια έγκυος εμφανίζει συμπτώματα έρπητα των γεννητικών οργάνων. Οι δοκιμές περιλαμβάνουν:
- Καλλιέργεια υγρού από μια κυψέλη ή ανοικτή πληγή. Η δοκιμή αυτή μπορεί να είναι θετική για τον HSV. Είναι πολύ χρήσιμο κατά τη διάρκεια της πρώτης εστίας.
- Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) γίνεται με υγρό από μια κυψέλη. Αυτή είναι η πιο ακριβής δοκιμή για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει ο ιός του έρπητα στην κυψέλη.
- Δοκιμές αίματος που ελέγχουν για το επίπεδο αντισωμάτων στον ιό του έρπητα. Αυτές οι δοκιμές μπορούν να εντοπίσουν εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί με τον ιό του έρπητα, ακόμη και μεταξύ των εστιών. Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής όταν ένα άτομο δεν είχε ποτέ εμφανίσει μια εστία θα έδειχνε την έκθεση στον ιό κάποια στιγμή στο παρελθόν.
Αυτή τη στιγμή, οι ειδικοί δεν συστήνουν τη διαλογή για τους HSV-1 ή HSV-2 σε εφήβους ή ενήλικες που δεν έχουν συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών.
Θεραπευτική αγωγή
Ο έρπης των γεννητικών οργάνων δεν μπορεί να θεραπευτεί. Μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα που καταπολεμούν τους ιούς (όπως acyclovir ή valacyclovir).
- Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση από τον πόνο και την ταλαιπωρία κατά τη διάρκεια μιας εστίας με την ταχύτερη θεραπεία των πληγών. Φαίνονται να λειτουργούν καλύτερα κατά τη διάρκεια μιας πρώτης επίθεσης παρά σε μεταγενέστερες εστίες.
- Για επανειλημμένες εστίες, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μόλις αρχίσει να εμφανίζεται μυρμήγκιασμα, κάψιμο ή κνησμός ή μόλις εμφανιστούν φυσαλίδες.
- Τα άτομα που έχουν πολλά κρούσματα μπορεί να παίρνουν αυτά τα φάρμακα καθημερινά για μια χρονική περίοδο. Αυτό βοηθά στην πρόληψη των εστιών ή στη μείωση του μήκους τους. Μπορεί επίσης να μειώσει την πιθανότητα να δώσει έρπη σε κάποιον άλλο.
- Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες με acyclovir και valacyclovir.
Οι έγκυες γυναίκες μπορεί να υποβληθούν σε θεραπεία για έρπητα κατά τη διάρκεια του τελευταίου μήνα της εγκυμοσύνης για να μειώσουν την πιθανότητα εμφάνισης μιας εστίας κατά την παράδοση. Εάν υπάρχει εστία γύρω από το χρόνο παράδοσης, θα σας συστήσει ένα τμήμα C. Αυτό μειώνει την πιθανότητα μολύνσεως του μωρού.
Ακολουθήστε τις συμβουλές του παροχέα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τον τρόπο φροντίδας των συμπτωμάτων του έρπητα στο σπίτι.
Ομάδες υποστήριξης
Μπορείτε να χαλαρώσετε το άγχος της ασθένειας συνδέοντας μια ομάδα υποστήριξης για τον έρπητα. Η κοινή χρήση με άλλους που έχουν κοινές εμπειρίες και προβλήματα μπορεί να σας βοηθήσει να μην αισθανθείτε μόνοι σας.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Μόλις μολυνθείτε, ο ιός παραμένει στο σώμα σας για το υπόλοιπο της ζωής σας. Μερικοί άνθρωποι δεν έχουν ποτέ άλλο επεισόδιο. Άλλοι έχουν συχνές εστίες που μπορεί να προκληθούν από κόπωση, ασθένεια, εμμηνόρροια ή άγχος.
Πιθανές επιπλοκές
Οι έγκυες γυναίκες που έχουν λοίμωξη από έρπητα γεννητικών οργάνων όταν γεννιούνται μπορούν να περάσουν τη μόλυνση στο μωρό τους. Ο έρπης μπορεί να προκαλέσει μόλυνση του εγκεφάλου στα νεογέννητα μωρά. Είναι σημαντικό ο πάροχός σας να γνωρίζει εάν έχετε έρπητα πληγές ή έχετε εμφανίσει ένα ξέσπασμα στο παρελθόν. Αυτό θα επιτρέψει τη λήψη μέτρων για την αποτροπή της μετάδοσης της λοίμωξης στο μωρό.
Ο ιός μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, των ματιών, του οισοφάγου, του ήπατος, του νωτιαίου μυελού ή των πνευμόνων. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν σε άτομα που έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα εξαιτίας του HIV ή ορισμένων φαρμάκων.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα έρπητα των γεννητικών οργάνων ή εάν εμφανίσετε πυρετό, πονοκέφαλο, έμετο ή άλλα συμπτώματα κατά τη διάρκεια ή μετά την εμφάνιση έρπητα.
Πρόληψη
Εάν έχετε έρπητα των γεννητικών οργάνων, θα πρέπει να πείτε στο σύντροφό σας ότι έχετε την ασθένεια, ακόμη και αν δεν έχετε συμπτώματα.
Τα προφυλακτικά είναι ο καλύτερος τρόπος να προστατευθεί από τη σύλληψη του έρπητα των γεννητικών οργάνων κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα.
- Χρησιμοποιήστε ένα προφυλακτικό σωστά και σταθερά για να βοηθήσετε στην πρόληψη της εξάπλωσης της νόσου.
- Μόνο προφυλακτικά από λατέξ αποτρέπουν τη μόλυνση. Τα προφυλακτικά των μεμβρανών των ζώων (προβιών) δεν λειτουργούν επειδή ο ιός μπορεί να περάσει από αυτά.
- Η χρήση του θηλυκού προφυλακτικού μειώνει επίσης τον κίνδυνο εξάπλωσης του έρπητα των γεννητικών οργάνων.
- Αν και είναι πολύ λιγότερο πιθανό, μπορείτε ακόμα να πάρετε τον έρπητα των γεννητικών οργάνων εάν χρησιμοποιείτε προφυλακτικό.
Εναλλακτικά ονόματα
Έρπης - γεννητικά όργανα; Έρπης απλός - γεννητικά όργανα; Herpesvirus 2; HSV-2; HSV - αντιιικά
Εικόνες
Γυναίκα αναπαραγωγική ανατομία
βιβλιογραφικές αναφορές
Habif TP. Σεξουαλικά μεταδιδόμενες ιογενείς λοιμώξεις. Στο: Habif ΤΡ, ed. Κλινική Δερματολογία. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 11.
Palmore TN, Henderson DK. Νοσοκομειακές λοιμώξεις από ερπητοϊούς. Στο: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Μαντέλ, Ντάγκλας και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Ενημερωμένη Έκδοση. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 308.
Schiffer JT, Corey L. ιός απλού έρπητα. Στο: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Μαντέλ, Ντάγκλας και Bennett's Principles and Practice of Infectious Disease, Ενημερωμένη Έκδοση. 8η έκδ. Elsevier Saunders; 2015: chap 138.
Αμερικανική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Ορολογικός έλεγχος για λοίμωξη από έρπητα των γεννητικών οργάνων: Δήλωση σύστασης της Προληπτικής Υπηρεσίας των ΗΠΑ. JAMA· 316 (23): 2525-2530. PMID: 27997659 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27997659.
Whitley RJ. Μολύνσεις από τον ιό του απλού έρπητα. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 374.
Workowski Κ.Α., Bolan GA; Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. Κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία των γενετήσιων ασθενειών, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015, 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.
Ημερομηνία αναθεώρησης 8/26/2017
Ενημερώθηκε από: Peter J. Chen, MD, FACOG, Αναπληρωτής Καθηγητής του OBGYN στο Cooper Medical School του Πανεπιστημίου Rowan, Camden, NJ. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.