Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 10/24/2016
Το Lichen planus είναι μια κατάσταση που δημιουργεί κνησμώδες εξάνθημα στο δέρμα ή στο στόμα.
Αιτίες
Η ακριβής αιτία του lichen planus είναι άγνωστη. Μπορεί να σχετίζεται με μια αλλεργική ή ανοσοποιητική αντίδραση.
Οι κίνδυνοι για την πάθηση περιλαμβάνουν:
- Η έκθεση σε ορισμένα φάρμακα, βαφές και άλλα χημικά προϊόντα (συμπεριλαμβανομένου του χρυσού, αντιβιοτικών, αρσενικού, ιωδιδίων, χλωροκίνη, quinacrine, quinide, φαινοθειαζίνες και διουρητικά)
- Ασθένειες όπως η ηπατίτιδα C
Το Lichen planus επηρεάζει κυρίως ενήλικες μέσης ηλικίας. Είναι λιγότερο συχνή στα παιδιά.
Συμπτώματα
Οι πληγές στο στόμα είναι ένα σύμπτωμα του λειχήνα. Αυτοί:
- Μπορεί να είναι τρυφερός ή οδυνηρός (οι ήπιες περιπτώσεις μπορεί να μην προκαλούν πόνο)
- Βρίσκονται στις πλευρές της γλώσσας, στο εσωτερικό του μάγου ή στα ούλα
- Μοιάζουν με μπλε λευκά σημεία ή σπυράκια
- Γραμμές μορφής σε ένα δαντελωτό δίκτυο
- Σταδιακά αυξήστε το μέγεθος
- Μερικές φορές δημιουργούν επώδυνα έλκη
Οι πληγές του δέρματος είναι ένα άλλο σύμπτωμα του λειχήνα. Αυτοί:
- Συνήθως εμφανίζονται στον εσωτερικό καρπό, στα πόδια, στον κορμό ή στα γεννητικά όργανα
- Είναι φαγούρα
- Έχουν ίσες πλευρές (συμμετρικές) και αιχμηρά περιγράμματα
- Εμφανίζονται μόνα τους ή σε συστάδες, συχνά στο σημείο τραυματισμού του δέρματος
- Μπορεί να καλύπτεται με λεπτές λευκές ραβδώσεις ή σημάδια γρατσουνιών
- Είναι λαμπερά ή λείες
- Έχετε ένα σκούρο, μωβ χρώμα
- Μπορεί να αναπτύξει φουσκάλες ή έλκη
Άλλα συμπτώματα του lichen planus είναι:
- Ξερό στόμα
- Απώλεια μαλλιών
- Μεταλλική γεύση στο στόμα
- Κρησφύγετα στα νύχια
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να κάνει τη διάγνωση βάσει της εμφάνισης των δερματικών βλαβών ή των βλαβών στο στόμα σας.
Μια βιοψία βλάβης του δέρματος ή βιοψία μίας βλάβης στο στόμα μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
Θεραπευτική αγωγή
Ο στόχος της θεραπείας είναι να μειωθούν τα συμπτώματα και να θεραπευθεί η ταχύτητα. Εάν τα συμπτώματά σας είναι ήπια, μπορεί να μην χρειαστείτε θεραπεία.
Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αντιισταμινικά
- Τα φάρμακα που ηρεμούν το ανοσοποιητικό σύστημα (σε σοβαρές περιπτώσεις)
- Το Lidocaine πλένεται στο στόμα για να μούδιασμα την περιοχή και να κάνει την κατανάλωση πιο άνετη (για πληγές στο στόμα)
- Τοπικά κορτικοστεροειδή ή από του στόματος κορτικοστεροειδή για τη μείωση της διόγκωσης και των χαμηλότερων ανοσολογικών αποκρίσεων
- Το κορτικοστεροειδές πυροδοτεί μια πληγή
- Η βιταμίνη Α ως κρέμα ή λαμβάνεται από το στόμα
- Άλλα φάρμακα που εφαρμόζονται στο δέρμα
- Επίδεσμοι τοποθετημένοι επάνω στο δέρμα σας με φάρμακα για να σας κρατήσει από το ξύσιμο
- Θεραπεία υπεριώδους φωτός
Προοπτική (Πρόγνωση)
Το Lichen planus συνήθως δεν είναι επιβλαβές. Τις περισσότερες φορές γίνεται καλύτερη με τη θεραπεία. Η κατάσταση συχνά εκκαθαρίζεται εντός 18 μηνών, αλλά μπορεί να έρχεται και να πάει για χρόνια.
Εάν το lichen planus προκαλείται από ένα φάρμακο που παίρνετε, το εξάνθημα πρέπει να πάει μακριά όταν σταματήσετε το φάρμακο.
Πιθανές επιπλοκές
Τα έλκη στο στόμα που είναι παρόντα για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να εξελιχθούν σε καρκίνο του στόματος.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν:
- Οι αλλοιώσεις του δέρματος ή του στόματος σας αλλάζουν
- Η κατάσταση συνεχίζεται ή χειροτερεύει, ακόμη και με τη θεραπεία
- Ο οδοντίατρος σας συνιστά την αλλαγή των φαρμάκων ή των συνθηκών θεραπείας που προκαλούν τη διαταραχή
Εικόνες
Lichen planus - γκρο πλαν
Lichen nitidus στην κοιλιακή χώρα
Lichen planus στο χέρι
Lichen planus στα χέρια
Lichen planus στον στοματικό βλεννογόνο
Lichen striatus - κοντινό πλάνο
Λειχήνα striatus στο πόδι
Lichen striatus - κοντινό πλάνο
βιβλιογραφικές αναφορές
James WD, Berger TG, Elston DM. Lichen planus και συναφείς συνθήκες. Στο: James WD, Berger TG, Elston DM, eds. Οι ασθένειες του δέρματος του Andrews. 12η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 12.
Patterson JW. Το πρότυπο αντίδρασης της lichenoid («δερματίτιδα διεπαφής»). Στο: Patterson JW, ed. Η Παθολογία του δέρματος του Weedon. 4η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier Churchill Livingstone. 2016: κεφάλαιο 3.
Ημερομηνία αναθεώρησης 10/24/2016
Ενημερώθηκε από: David L. Swanson, MD, Αντιπρόεδρος της Ιατρικής Δερματολογίας, Αναπληρωτής Καθηγητής Δερματολογίας, Ιατρική Σχολή Mayo, Scottsdale, AZ. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, και τον A.D.A.M. Συντακτική ομάδα.