Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 7/25/2017
Η δερματίτιδα επαφής είναι μια κατάσταση κατά την οποία το δέρμα γίνεται κόκκινο, επώδυνο ή φλεγόμενο μετά από άμεση επαφή με μια ουσία.
Αιτίες
Υπάρχουν 2 τύποι δερματίτιδας εξ επαφής.
Ερεθιστική δερματίτιδα: Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος. Δεν προκαλείται από αλλεργία, αλλά από την αντίδραση του δέρματος σε ερεθιστικές ουσίες ή τριβές.Οι ερεθιστικές ουσίες μπορεί να περιλαμβάνουν οξέα, αλκαλικά υλικά όπως σαπούνια και απορρυπαντικά, μαλακτικά υφασμάτων, διαλύτες ή άλλα χημικά. Πολύ ερεθιστικά χημικά μπορεί να προκαλέσουν αντίδραση μετά από μια σύντομη περίοδο επαφής. Οι πιο χημικές ουσίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν αντίδραση μετά από επαναλαμβανόμενη επαφή.
Τα άτομα που πάσχουν από ατοπική δερματίτιδα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ερεθιστικής δερματίτιδας εξ επαφής.
Τα κοινά υλικά που μπορεί να ερεθίσουν το δέρμα σας περιλαμβάνουν:
- Τσιμέντο
- ΒΑΦΕΣ ΜΑΛΛΙΩΝ
- Μακροχρόνια έκθεση σε υγρές πάνες
- Φυτοφάρμακα ή ζιζανιοκτόνα
- Λαστιχένια γάντια
- Σαμπουάν
Αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής: Αυτή η μορφή της κατάστασης συμβαίνει όταν το δέρμα σας έρχεται σε επαφή με μια ουσία που σας αναγκάζει να έχετε μια αλλεργική αντίδραση.
Τα κοινά αλλεργιογόνα περιλαμβάνουν:
- Συγκολλητικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που χρησιμοποιούνται για ψευδείς βλεφαρίδες ή πεταλούδες.
- Τα αντιβιοτικά, όπως η νεομυκίνη, τρίβονται στην επιφάνεια του δέρματος.
- Βάλσαμο του Περού (χρησιμοποιείται σε πολλά προσωπικά προϊόντα και καλλυντικά, καθώς και σε πολλά τρόφιμα και ποτά).
- Υφάσματα και είδη ένδυσης, συμπεριλαμβανομένων των υλικών και των βαφών.
- Αρώματα σε αρώματα, καλλυντικά, σαπούνια και ενυδατικά.
- Βερνίκια νυχιών, βαφές μαλλιών και λύσεις μόνιμων κυμάτων.
- Νικέλιο ή άλλα μέταλλα (που βρέθηκαν σε κοσμήματα, ιμάντες ρολογιών, μεταλλικά φερμουάρ, αγκίστρια, κουμπιά, τσέπες, κραγιόν και συμπιεστές σε σκόνη).
- Δηλητηριώδη κισσός, δηλητηριώδη δρυς, δημητριακό σουμάκι και άλλα φυτά.
- Γάντια ή παπούτσια από καουτσούκ ή λάτεξ.
- Συντηρητικά που χρησιμοποιούνται συνήθως σε συνταγογραφούμενα και εξωχρηματιστηριακά τοπικά φάρμακα.
- Φορμαλδεΰδη, η οποία χρησιμοποιείται σε μεγάλο αριθμό κατασκευασμένων ειδών.
Δεν θα έχετε αντιδράσεις σε μια ουσία όταν εκτίθεται για πρώτη φορά στην ουσία. Ωστόσο, θα δημιουργήσετε μια αντίδραση μετά από μελλοντικές εκθέσεις. Μπορεί να γίνετε πιο ευαίσθητοι και να αναπτύξετε μια αντίδραση εάν το χρησιμοποιείτε τακτικά. Είναι δυνατό να ανέχεται την ουσία για χρόνια ή ακόμα και δεκαετίες πριν από την εμφάνιση αλλεργίας. Μόλις αναπτύξετε μια αλλεργία, θα είστε αλλεργικοί για τη ζωή.
Η αντίδραση συνήθως συμβαίνει 24 έως 48 ώρες μετά την έκθεση. Το εξάνθημα μπορεί να παραμείνει για εβδομάδες μετά τη διακοπή της έκθεσης.
Μερικά προϊόντα προκαλούν αντίδραση μόνο όταν το δέρμα εκτίθεται επίσης στο φως του ήλιου (φωτοευαισθησία). Αυτά περιλαμβάνουν:
- Λοσιόν ξυρίσματος
- Αντηλιακά
- Αλοιφές Sulfa
- Μερικά αρώματα
- Προϊόντα άνθρακα
- Λάδι από το δέρμα ενός ασβέστη
Μερικά αερομεταφερόμενα αλλεργιογόνα, όπως αμβροσία, αρώματα, ατμοί από βερνίκι νυχιών ή σπρέι εντομοκτόνου, μπορούν επίσης να προκαλέσουν δερματίτιδα εξ επαφής.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία και κατά πόσο η δερματίτιδα οφείλεται σε αλλεργική αντίδραση ή ερεθισμό. Το ίδιο άτομο μπορεί επίσης να έχει διαφορετικά συμπτώματα με την πάροδο του χρόνου.
Οι αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά ή να αναπτυχθούν μετά από μήνες ή χρόνια έκθεσης.
Η δερματίτιδα επαφής εμφανίζεται συχνά στα χέρια. Τα προϊόντα για τα μαλλιά, τα καλλυντικά και τα αρώματα μπορούν να προκαλέσουν δερματικές αντιδράσεις στο πρόσωπο, το κεφάλι και το λαιμό. Τα κοσμήματα μπορούν επίσης να προκαλέσουν δερματικά προβλήματα στην περιοχή κάτω από αυτή.
Κνησμός είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα. Στην περίπτωση αλλεργικής δερματίτιδας, ο κνησμός μπορεί να είναι σοβαρός.
Μπορεί να έχετε κόκκινο, ραβδωτό ή ραβδωτό εξάνθημα όπου η ουσία αγγίξει το δέρμα. Η αλλεργική αντίδραση συχνά καθυστερεί, έτσι ώστε το εξάνθημα να μην εμφανιστεί έως τις 24 έως 48 ώρες μετά την έκθεση.
Το εξάνθημα μπορεί:
- Έχετε κόκκινα εξογκώματα που μπορεί να σχηματίζουν υγρά, φουσκάλες κλαίγοντας
- Νιώστε ζεστή και τρυφερή
- Ooze, στραγγίστε ή κρούστα
- Γίνετε λεκέδες, ωμά ή παχύρρευστα
Η δερματίτιδα που προκαλείται από ένα ερεθιστικό μπορεί επίσης να προκαλέσει κάψιμο ή πόνο, καθώς και κνησμό. Η ερεθιστική δερματίτιδα συχνά εμφανίζεται ως ξηρό, κόκκινο και τραχύ δέρμα. Μπορούν να σχηματιστούν κομμάτια (σχισμές) στα χέρια. Το δέρμα μπορεί να ερεθιστεί με μακροχρόνια έκθεση.
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει τη διάγνωση βάσει του τρόπου εμφάνισης της επιδερμίδας και θέτοντας ερωτήσεις σχετικά με τις ουσίες που μπορεί να έχετε έρθει σε επαφή με.
Μπορεί να είναι απαραίτητη η δοκιμή αλλεργίας με επιθέματα δέρματος (που ονομάζεται δοκιμή εμπλάστρου) για να προσδιοριστεί τι προκαλεί την αντίδραση. Ο έλεγχος των επιπλοκών χρησιμοποιείται για ορισμένα άτομα που έχουν μακροχρόνια ή επαναλαμβανόμενη δερματίτιδα εξ επαφής. Απαιτεί τουλάχιστον 3 επισκέψεις γραφείου και πρέπει να γίνει από έναν πάροχο με την ικανότητα να ερμηνεύει σωστά τα αποτελέσματα.
- Κατά την πρώτη επίσκεψη, μικρές επιφάνειες πιθανών αλλεργιογόνων εφαρμόζονται στο δέρμα. Αυτά τα μπαλώματα αφαιρούνται 48 ώρες αργότερα για να διαπιστωθεί εάν έχει συμβεί κάποια αντίδραση.
- Μια τρίτη επίσκεψη, περίπου 2 μέρες αργότερα, γίνεται για να ψάξει για οποιαδήποτε καθυστερημένη αντίδραση. Για ορισμένα αλλεργιογόνα, όπως τα μέταλλα, μπορεί να χρειαστεί μια τελευταία επίσκεψη την 10η ημέρα.
- Αν έχετε δοκιμάσει ήδη ένα υλικό σε μια μικρή περιοχή του δέρματός σας και έχετε παρατηρήσει μια αντίδραση, θα πρέπει να φέρετε μαζί σας το υλικό.
Άλλες δοκιμές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να αποκλειστούν άλλες πιθανές αιτίες, συμπεριλαμβανομένης της βιοψίας δερματικής βλάβης ή καλλιέργειας της δερματικής αλλοίωσης.
Θεραπευτική αγωγή
Ο παροχέας σας θα συστήσει θεραπεία με βάση το τι προκαλεί το πρόβλημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καλύτερη αντιμετώπιση είναι να μην γίνει τίποτα στην περιοχή.
Συχνά, η θεραπεία περιλαμβάνει την πλύση της περιοχής με πολύ νερό για να απαλλαγούμε από οποιαδήποτε ίχνη του ερεθιστικού που βρίσκονται ακόμη στο δέρμα. Θα πρέπει να αποφεύγετε την περαιτέρω έκθεση στην ουσία.
Τα μαλακτικά ή οι ενυδατικές κρέμες βοηθούν στη διατήρηση της υγρασίας του δέρματος και βοηθούν επίσης στην επιδιόρθωση του δέρματος. Προστατεύουν το δέρμα από το να αναφλεγεί ξανά. Αποτελούν βασικό τμήμα της πρόληψης και θεραπείας της ερεθιστικής δερματίτιδας εξ επαφής.
Τα τοπικά κορτικοστεροειδή φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της δερματίτιδας κατά την επαφή.
- Το επίκαιρο σημαίνει ότι το τοποθετείτε στο δέρμα. Θα σας συνταγογραφηθεί κρέμα ή αλοιφή. Τα τοπικά κορτικοστεροειδή μπορεί επίσης να ονομάζονται τοπικά στεροειδή ή τοπικές κορτιζόνες.
- ΜΗΝ χρησιμοποιείτε περισσότερα φάρμακα ή τα χρησιμοποιείτε συχνότερα από ό, τι ο παροχέας σας σας συμβουλεύει να το χρησιμοποιήσετε.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει άλλες κρέμες ή αλοιφές, όπως tacrolimus ή pimecrolimus, για χρήση στο δέρμα.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να παίρνετε κορτικοστεροειδή χάπια. Ο παροχέας σας θα σας ξεκινήσει με υψηλή δόση και η δόση σας θα μειωθεί αργά για περίπου 12 ημέρες. Μπορεί επίσης να λάβετε ένα κορτικοστεροειδές.
Μπορούν να συνιστώνται υγρά επίδεσμοι και καταπραϋντικές αντιπηκτικές (αντιπυριτικές) λοσιόν για τη μείωση άλλων συμπτωμάτων.
Τα τοπικά κορτικοστεροειδή πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για σύντομες περιόδους. Η μακροχρόνια χρήση αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης περισσότερης ερεθιστικής δερματίτιδας εξ επαφής.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η δερματίτιδα επαφής καθαρίζεται χωρίς επιπλοκές σε 2 ή 3 εβδομάδες στις περισσότερες περιπτώσεις. Εντούτοις, μπορεί να επιστρέψει εάν η ουσία που την προκάλεσε δεν μπορεί να βρεθεί ή να αποφευχθεί.
Μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε την εργασία ή τις συνήθειες εργασίας σας εάν η διαταραχή προκαλείται από την έκθεση στην εργασία. Για παράδειγμα, οι εργασίες που απαιτούν συχνό πλύσιμο των χεριών μπορεί να είναι κακές επιλογές για άτομα με δερματίτιδα στο χέρι.
Μερικές φορές, το αλλεργιογόνο που προκαλεί την αλλεργική αντίδραση δερματίτιδας εξ επαφής δεν προσδιορίζεται ποτέ.
Πιθανές επιπλοκές
Μπορεί να εμφανιστούν βακτηριακές λοιμώξεις του δέρματος.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν:
- Έχετε συμπτώματα δερματίτιδας κατά την επαφή.
- Η δερματική αντίδραση είναι σοβαρή.
- Δεν βελτιώνεστε μετά τη θεραπεία.
- Σημάδια λοίμωξης όπως τρυφερότητα, ερυθρότητα, ζεστασιά ή πυρετός.
Εναλλακτικά ονόματα
Δερματίτιδα - επικοινωνία; Αλλεργική δερματίτιδα. Δερματίτιδα - αλλεργική; Ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφής. Δερματίτιδα επαφής
Εικόνες
Δηλητηριώδη εξάνθημα στο χέρι
Αλλεργία από λατέξ
Φυτά δηλητήρια
Δερματίτιδα, νικέλιο στη σόλα
Δερματίτιδα, επικοινωνία
Δερματίτιδα, κοντινή αλλεργική επαφή
Δερματίτιδα, επαφή στο μάγουλο
Δερματίτιδα, φλύκταινη επαφή
Δηλητηριώδης κισσός στο γόνατο
Δηλητηριώδης κισσός στο πόδι
Δερματίτιδα φωτοσύνδεσης στο χέρι
βιβλιογραφικές αναφορές
Habif TP. Δερματίτιδα επαφής και δοκιμή εμπλάστρου. Στο: Habif ΤΡ, ed. Κλινική Δερματολογία. 6η έκδοση. St Louis, ΜΟ: Elsevier; 2016: chap 4.
Nixon RL, Diepgen Τ. Δερματίτιδα επαφής. Στο: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et αϊ, eds. Αλλεργία Middleton: Αρχές και Πρακτική. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 35.
Usatine RP, Riojas Μ. Διάγνωση και αντιμετώπιση της δερματίτιδας επαφής. Am Fam Physician. 2010 · 82 (3): 249-255. PMID: 20672788 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20672788.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/25/2017
Ενημερώθηκε από: David L. Swanson, MD, Αντιπρόεδρος της Ιατρικής Δερματολογίας, Αναπληρωτής Καθηγητής Δερματολογίας, Ιατρική Σχολή Mayo, Scottsdale, AZ. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.