Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 7/25/2017
Η ακμή είναι μια κατάσταση του δέρματος που προκαλεί σπυράκια ή «ζίττ». Μπονοκατσέτες, σπυράκια και κόκκινα φλεγμονώδη τμήματα του δέρματος (όπως κύστεις) μπορεί να αναπτυχθούν.
Αιτίες
Η ακμή εμφανίζεται όταν μικροσκοπικές οπές στην επιφάνεια του δέρματος γίνονται φραγμένες. Αυτές οι τρύπες ονομάζονται πόροι.
- Κάθε πόρος ανοίγει σε ένα ωοθυλάκιο. Ένα θύλακο περιέχει μια τρίχα και έναν αδένα πετρελαίου. Το λάδι που απελευθερώνεται από τον αδένα βοηθά στην απομάκρυνση των παλαιών κυττάρων του δέρματος και διατηρεί το δέρμα απαλό.
- Οι αδένες μπορούν να μπλοκαριστούν με ένα μείγμα ή με λάδι και κύτταρα του δέρματος, το μπλοκάρισμα ονομάζεται βύσμα ή κωμωδικός. Αν η κορυφή του βύσματος είναι άσπρη, ονομάζεται λευκή κεφαλίδα. Ονομάζεται blackhead αν η κορυφή του βύσματος είναι σκοτεινή.
- Εάν τα βακτηρίδια παγιδευτούν στο βύσμα, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος μπορεί να αντιδράσει σε αυτό, προκαλώντας σπυράκια.
- Η ακμή που είναι βαθιά στο δέρμα σας μπορεί να προκαλέσει σκληρές, επώδυνες κύστεις. Αυτό ονομάζεται nodulocystic ακμή.
Η ακμή είναι πιο κοινή στους εφήβους, αλλά ο καθένας μπορεί να πάρει ακμή, ακόμα και μωρά. Το πρόβλημα τείνει να τρέχει σε οικογένειες.
Μερικά πράγματα που μπορεί να προκαλέσουν ακμή περιλαμβάνουν:
- Ορμονικές αλλαγές που κάνουν το δέρμα ωμό. Αυτά μπορεί να σχετίζονται με την εφηβεία, τις περιόδους της εμμήνου ρύσεως, την εγκυμοσύνη, τα αντισυλληπτικά χάπια ή το άγχος.
- Λιπαρά ή λιπαρά καλλυντικά και προϊόντα για τα μαλλιά.
- Ορισμένα φάρμακα (όπως στεροειδή, τεστοστερόνη, οιστρογόνα και φαινυτοΐνη). Συσκευές ελέγχου των γεννήσεων, όπως μερικά φάρμακα που περιέχουν IUD που μπορούν να επιδεινώσουν την ακμή.
- Βαριά εφίδρωση και υγρασία.
Η έρευνα δεν δείχνει ότι η σοκολάτα, τα καρύδια και τα λιπαρά τρόφιμα προκαλούν ακμή. Ωστόσο, οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε ραφιναρισμένα σάκχαρα ή γαλακτοκομικά προϊόντα ενδέχεται να σχετίζονται με την ακμή σε μερικούς ανθρώπους, αλλά αυτή η σχέση είναι αμφιλεγόμενη.
Συμπτώματα
Η ακμή εμφανίζεται συνήθως στο πρόσωπο και στους ώμους. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί στον κορμό, τα χέρια, τα πόδια και τους γλουτούς. Οι αλλαγές στο δέρμα περιλαμβάνουν:
- Κρούστα δερματικών προσκρούσεων
- Κύστες
- Παπτίδια (μικρά κόκκινα εξογκώματα)
- Φλυκταινών (μικρά κόκκινα εξογκώματα που περιέχουν λευκό ή κίτρινο πύο)
- Ερυθρότητα γύρω από τις εκρήξεις του δέρματος
- Έμφραγμα του δέρματος
- Λευκές κεφαλές
- Blackheads
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει την ακμή εξετάζοντας το δέρμα σας. Η δοκιμή δεν είναι απαραίτητη στις περισσότερες περιπτώσεις. Η βακτηριδιακή καλλιέργεια μπορεί να πραγματοποιηθεί με ορισμένα πρότυπα ακμής ή να αποκλειστεί η μόλυνση εάν εξακολουθούν να υπάρχουν μεγάλες προσκρούσεις πύου.
Θεραπευτική αγωγή
ΑΥΤΟΦΡΟΝΤΙΔΑ
Βήματα που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε την ακμή σας:
- Καθαρίστε απαλά το δέρμα σας με ένα ήπιο σαπούνι (όπως Dove, Neutrogena, Cetaphil, CeraVe ή Βασικά).
- Ψάξτε για υδατοδιαλυτές ή "μη ομοιογενείς" φόρμουλες για καλλυντικά και κρέμες δέρματος. (Τα μη ομοιογενή προϊόντα έχουν δοκιμαστεί και αποδειχθεί ότι δεν φράζουν τους πόρους και προκαλούν ακμή στους περισσότερους ανθρώπους.)
- Αφαιρέστε κάθε βρωμιά ή μακιγιάζ. Πλένετε μία ή δύο φορές την ημέρα, ακόμη και μετά την άσκηση.
- Αποφύγετε το πλύσιμο ή το επαναλαμβανόμενο πλύσιμο του δέρματος.
- Σαμπουάν τα μαλλιά σας καθημερινά, ειδικά αν είναι λιπαρό.
- Χτενίστε ή τραβήξτε τα μαλλιά σας πίσω για να κρατήσετε τα μαλλιά έξω από το πρόσωπό σας.
Τι ΔΕΝ χρειάζεται να κάνετε:
- Προσπαθήστε να μην πιέζετε επιθετικά, να μηδενίζετε, να μαζεύετε ή να τρίβετε τα σπυράκια. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δερματικές λοιμώξεις, βραδύτερη επούλωση και ουλές.
- Αποφύγετε να φοράτε σφιχτό κάλυμμα κεφαλής, καπέλα μπέιζμπολ και άλλα καπέλα.
- Αποφύγετε να αγγίζετε το πρόσωπό σας με τα χέρια ή τα δάχτυλά σας.
- Αποφύγετε τα λιπαρά καλλυντικά ή τις κρέμες.
- ΜΗΝ αφήνετε το make-up για μια μέρα στην άλλη.
Αν αυτά τα βήματα δεν ξεκαθαρίσουν τις κηλίδες, δοκιμάστε φάρμακα ακμής που έχετε εφαρμόσει στο δέρμα σας. Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες και εφαρμόστε τα προϊόντα με φειδώ.
- Αυτά τα προϊόντα μπορεί να περιέχουν υπεροξείδιο του βενζοϋλίου, θείο, ρεσορκινόλη, απροπαλένιο ή σαλικυλικό οξύ.
- Δουλεύουν με τη θανάτωση των βακτηριδίων, την αποξήρανση των λιπαρών του δέρματος ή την πρόκληση φλούδας στο ανώτερο στρώμα του δέρματός σας.
- Μπορούν να προκαλέσουν ερυθρότητα, ξηρότητα ή υπερβολική απολέπιση του δέρματος.
- Λάβετε υπόψη ότι τα παρασκευάσματα που περιέχουν υπεροξείδιο του βενζοϋλίου μπορούν να λευκανθούν ή να αποχρωματιστούν τα πετσέτες και τα ρούχα.
Μια μικρή ποσότητα έκθεσης στον ήλιο μπορεί να βελτιώσει ελαφρώς την ακμή, αλλά το μαύρισμα συνήθως κρύβει την ακμή. Η υπερβολική έκθεση σε ηλιακό φως ή υπεριώδη ακτινοβολία δεν συνιστάται επειδή αυξάνει τον κίνδυνο για καρκίνο του δέρματος.
ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΠΟ ΤΟΝ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ
Εάν τα σπυράκια εξακολουθούν να αποτελούν πρόβλημα, ένας πάροχος μπορεί να συνταγογραφήσει ισχυρότερα φάρμακα και να συζητήσει μαζί σας άλλες επιλογές.
Τα αντιβιοτικά μπορεί να βοηθήσουν μερικά άτομα με ακμή:
- Από του στόματος αντιβιοτικά (που λαμβάνονται από το στόμα) όπως τετρακυκλίνη, δοξυκυκλίνη, μινοκυκλίνη, ερυθρομυκίνη, τριμεθοπρίμη και αμοξικιλλίνη
- Τοπικά αντιβιοτικά (που εφαρμόζονται στο δέρμα) όπως η κλινδαμυκίνη, η ερυθρομυκίνη ή η δαψόνη
Μπορεί να συνταγογραφούνται κρέμες ή πηκτές που εφαρμόζονται στο δέρμα:
- Τα παράγωγα της βιταμίνης Α όπως η κρέμα ή το πήκτωμα ρητινοϊκού οξέος (τρετινοΐνη, αμφιβληστροειδή-Α)
- Συνταγογραφικές φόρμουλες του βενζοϋλοϋπεροξειδίου, του θείου, της ρεσορκινόλης ή του σαλικυλικού οξέος
- Τοπικό αζελαϊκό οξύ
Για γυναίκες των οποίων η ακμή προκαλείται ή επιδεινώνεται από ορμόνες:
- Ένα χάπι που ονομάζεται σπιρονολακτόνη μπορεί να βοηθήσει.
- Τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων μπορεί να βοηθήσουν σε ορισμένες περιπτώσεις, αν και μπορεί να επιδεινώσουν την ακμή σε ορισμένες γυναίκες.
Μικρές διαδικασίες ή θεραπείες μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες:
- Μπορεί να χρησιμοποιηθεί φωτοδυναμική θεραπεία. Πρόκειται για μια θεραπεία όπου μια χημική ουσία που ενεργοποιείται από το μπλε φως εφαρμόζεται στο δέρμα, ακολουθούμενη από έκθεση στο φως.
- Ο πάροχος μπορεί επίσης να προτείνει χημικό ξεφλούδισμα του δέρματος. την απομάκρυνση των ουλών με δερματίτιδα. ή απομάκρυνση, αποστράγγιση ή ένεση κύστεων με κορτιζόνη.
Οι άνθρωποι που έχουν κυστική ακμή και ουλές μπορούν να δοκιμάσουν ένα φάρμακο που ονομάζεται ισοτρετινοΐνη (Accutane). Θα παρακολουθείτε προσεκτικά κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου λόγω των παρενεργειών του.
Οι έγκυες γυναίκες ΔΕΝ πρέπει να λαμβάνουν Accutane, επειδή προκαλούν σοβαρά γενετικά ελαττώματα.
- Οι γυναίκες που λαμβάνουν Accutane πρέπει να χρησιμοποιούν 2 μορφές ελέγχου των γεννήσεων πριν ξεκινήσουν το φάρμακο και να εγγραφούν στο πρόγραμμα iPledge.
- Οι άνδρες πρέπει επίσης να εγγραφούν στο πρόγραμμα iPledge.
- Ο πάροχός σας θα σας παρακολουθήσει σε αυτό το φάρμακο και θα έχετε τακτικές εξετάσεις αίματος.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Τις περισσότερες φορές, η ακμή σβήνει μετά τα εφηβικά χρόνια, αλλά μπορεί να διαρκέσει σε μεσαία ηλικία. Η κατάσταση συχνά ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία μετά από 6 έως 8 εβδομάδες, αλλά μπορεί να ανακάμψει από καιρό σε καιρό.
Μπορεί να εμφανιστούν ουλές εάν δεν αντιμετωπιστεί σοβαρή ακμή. Μερικοί άνθρωποι γίνονται πολύ καταθλιπτικοί εάν η ακμή δεν αντιμετωπίζεται.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν:
- Τα βήματα αυτοεξυπηρέτησης και το φάρμακο χωρίς φάρμακα δεν βοηθούν μετά από αρκετούς μήνες.
- Η ακμή σας είναι πολύ κακή (για παράδειγμα, έχετε πολλά ερυθρότητα γύρω από τα σπυράκια, ή έχετε κύστεις).
- Η ακμή σας χειροτερεύει.
- Αναπτύσσετε ουλές καθώς η ακμή σας καθαρίζει.
- Η ακμή προκαλεί συναισθηματικό άγχος.
Εάν το μωρό σας έχει ακμή, καλέστε τον πάροχο του μωρού εάν η ακμή δεν ξεκαθαρίσει μόνη της μέσα σε 3 μήνες.
Εναλλακτικά ονόματα
Ακμή vulgaris? Κυστική ακμή; Σπυράκια. Zits
Εικόνες
Μωρό ακμή
Ακμή - κλείσιμο των φλυκταινών βλαβών
Blackheads (comedones)
Ακμή, κυστική στο στήθος
Ακμή, κυστική στο πρόσωπο
Ακμή, vulgaris στην πλάτη
Ακμή στο πίσω μέρος
Ακμή
βιβλιογραφικές αναφορές
Gehris RP. Δερματολογία. Στο: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Άτλας παιδιατρικής διάγνωσης. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 8.
Habif TP. Ακμή, βρετανική διατροφή και σχετικές διαταραχές. Στο: Habif ΤΡ, ed. Κλινική Δερματολογία. 6η έκδοση. St Louis, ΜΟ: Elsevier Saunders. 2016: chap 7.
Walsh TR, Efthimiou J, Dreno Β. Συστηματική ανασκόπηση της αντοχής στα αντιβιοτικά στην ακμή: μια αυξανόμενη τοπική και προφορική απειλή. Lancet Infect Dis. 2016, 16 (3): e23-33. PMID: 26852728 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26852728.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/25/2017
Ενημερώθηκε από: David L. Swanson, MD, Αντιπρόεδρος της Ιατρικής Δερματολογίας, Αναπληρωτής Καθηγητής Δερματολογίας, Ιατρική Σχολή Mayo, Scottsdale, AZ. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.