Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 4/24/2017
Η αγγειίτιδα υπερευαισθησίας είναι μια ακραία αντίδραση σε φάρμακο, λοίμωξη ή ξένη ουσία. Προκαλεί φλεγμονή και βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, κυρίως στο δέρμα. Ο όρος δεν χρησιμοποιείται επί του παρόντος, επειδή πιο συγκεκριμένα ονόματα θεωρούνται πιο ακριβή.
Αιτίες
Η αγγειίτιδα υπερευαισθησίας ή η αγγειίτιδα των μικρών αγγείων του δέρματος προκαλείται από:
- Αλλεργική αντίδραση σε φάρμακο ή άλλη ξένη ουσία
- Μια αντίδραση σε μια λοίμωξη
Συνήθως επηρεάζει άτομα ηλικίας άνω των 16 ετών.
Συχνά, η αιτία του προβλήματος δεν μπορεί να βρεθεί ούτε με προσεκτική μελέτη του ιατρικού ιστορικού.
Η αγγειίτιδα υπερευαισθησίας μπορεί να μοιάζει με συστηματική, νεκρωτική αγγειίτιδα, η οποία μπορεί να επηρεάσει τα αιμοφόρα αγγεία σε όλο το σώμα και όχι μόνο στο δέρμα. Στα παιδιά, μπορεί να μοιάζει με πορφύρα Henoch-Schonlein.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Νέο εξάνθημα με τρυφερές, πορφυρές ή καφέ-κόκκινες κηλίδες σε μεγάλες περιοχές
- Οι πληγές του δέρματος βρίσκονται συνήθως στα πόδια, τους γλουτούς ή τον κορμό
- Κυψέλες στο δέρμα
- Κνίδωση (κνίδωση), μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 24 ώρες
- Ανοικτές πληγές με νεκρούς ιστούς (νεκρωτικά έλκη)
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα βασίσει τη διάγνωση στα συμπτώματα. Ο πάροχος θα εξετάσει τα φάρμακα ή τα φάρμακα που έχετε πάρει και τις πρόσφατες λοιμώξεις. Θα ερωτηθείτε για βήχα, πυρετό ή πόνο στο στήθος.
Θα γίνει πλήρης φυσική εξέταση.
Δοκιμές αίματος και ούρων μπορούν να γίνουν για να αναζητηθούν συστηματικές διαταραχές όπως συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, δερματομυοσίτιδα ή ηπατίτιδα C. Οι εξετάσεις αίματος μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πλήρες αίμα με διαφορά
- Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων
- Πίνακας χημείας με ηπατικά ένζυμα και κρεατινίνη
- Αντρυγικό αντίσωμα (ANA)
- Ρευματοειδής παράγοντας
- Κυτταροπλασματικά αντισώματα αντινετεροτροφίου (ANCA)
- Επίπεδα συμπληρώματος
- Κρυογλοβουλίνες
- Δοκιμές ηπατίτιδας Β και C
- Εξέταση HIV
- Ουροανάλυση
Η βιοψία του δέρματος δείχνει φλεγμονή των μικρών αιμοφόρων αγγείων.
Θεραπευτική αγωγή
Ο στόχος της θεραπείας είναι η μείωση της φλεγμονής.
Ο παροχέας σας μπορεί να συνταγογραφήσει ασπιρίνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) ή κορτικοστεροειδή για τη μείωση της φλεγμονής των αιμοφόρων αγγείων. (ΜΗΝ δίνετε ασπιρίνη στα παιδιά εκτός από τις οδηγίες του παροχέα σας).
Ο παροχέας σας θα σας πει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αυτή την πάθηση.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η αγγειίτιδα υπερευαισθησίας συχνότερα εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου. Η κατάσταση μπορεί να επανέλθει σε μερικούς ανθρώπους.
Τα άτομα με συνεχιζόμενη αγγειίτιδα πρέπει να ελέγχονται για συστηματική αγγειίτιδα.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Διαρκής βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία ή στο δέρμα με ουλές
- Φλεγμονώδη αιμοφόρα αγγεία που επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα αγγειίτιδας υπερευαισθησίας.
Πρόληψη
ΜΗΝ παίρνετε φάρμακα που έχουν προκαλέσει αλλεργική αντίδραση στο παρελθόν.
Εναλλακτικά ονόματα
Δερματική αγγειίτιδα των μικρών αγγείων. Αλλεργική αγγειίτιδα. Λευκοκυτταροκλαστική αγγειίτιδα
Εικόνες
Αγγουλίτιδα στην παλάμη
Αγγειίτιδα
Αγγειίτιδα, κνησμός στο χέρι
βιβλιογραφικές αναφορές
Habif TP. Σύνδρομα υπερευαισθησίας και αγγειίτιδα. Στο: Habif ΤΡ, ed. Κλινική Δερματολογία. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 18.
Jennette JC, Falk RJ, Bacon ΡΑ, et αϊ. 2012 αναθεωρημένη ονοματολογία των αγγειίτιδων της Παγκόσμιας Διάσκεψης του Chapel Hill. Arthritis Rheum. 2013 · 65 (1): 1-11. PMID: 23045170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23045170.
Patterson JW. Το σχήμα αγγειοπαθητικής αντίδρασης. Στο: Patterson JW, ed. Η Παθολογία του δέρματος του Weedon. 4η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier Churchill Livingstone. 2016: chap 8.
Stone JH. Τα συστηματικά αγγειώματα. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 270.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/24/2017
Ενημερώθηκε από: Gordon A. Starkebaum, MD, Καθηγητής Ιατρικής, Τμήμα Ρευματολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.