Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 7/25/2017
Το οζώδες ερύθημα είναι μια φλεγμονώδης διαταραχή. Περιλαμβάνει τρυφερές, κόκκινες προσκρούσεις (οζίδια) κάτω από το δέρμα.
Αιτίες
Σε περίπου το ήμισυ των περιπτώσεων, η ακριβής αιτία του ερυθήματος nodosum είναι άγνωστη. Οι υπόλοιπες περιπτώσεις σχετίζονται με λοίμωξη ή άλλη συστηματική διαταραχή.
Μερικές από τις πιο συχνές λοιμώξεις που σχετίζονται με τη διαταραχή είναι:
- Ο στρεπτόκοκκος (συνηθέστερος)
- Ασθένεια μηδέν με γάτες
- Χλαμύδια
- Κοκκιδιοειδομυκητίαση
- Ηπατίτιδα Β
- Ιστοπλάσμωση
- Λεπτοπερίωση
- Μονοπυρήνωση (EBV)
- Μυκοβακτήρια
- Μυκόπλασμα
- Ψιττάκωση
- Σύφιλη
- Φυματίωση
- Τουλαρεμία
- Yersinia
Το ερύθημα nodosum μπορεί να εμφανιστεί με ευαισθησία σε ορισμένα φάρμακα, όπως:
- Αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένης της αμοξικιλλίνης και άλλων πενικιλλίνης
- Σουλφοναμίδια
- Σουλφόνια
- Αντισυλληπτικά χάπια
- Προγεστίνη
Μερικές φορές, το οζώδες ερύθημα μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Άλλες διαταραχές που συνδέονται με αυτή την κατάσταση περιλαμβάνουν λευχαιμία, λέμφωμα, σαρκοείδωση, ρευματικό πυρετό, ασθένεια Bechet και ελκώδη κολίτιδα.
Η κατάσταση είναι συχνότερη στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες.
Συμπτώματα
Το οζώδες του ερυθήματος είναι πιο συνηθισμένο στο μέτωπο των κνησμών. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άλλες περιοχές του σώματος, όπως οι γλουτοί, οι μόσχοι, οι αστράγαλοι, οι μηροί και τα όπλα.
Οι βλάβες αρχίζουν ως επίπεδα, σταθερά, ζεστά, κόκκινα, οδυνηρά κομμάτια που είναι περίπου 1 ίντσα (2,5 εκατοστά) απέναντι. Μέσα σε λίγες ημέρες, μπορεί να γίνονται μωβ χρώμα. Πάνω από αρκετές εβδομάδες, οι σβώλοι ξεθωριάζουν σε ένα καφετί, επίπεδες επιφάνειες.
Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πυρετός
- Γενικό αίσθημα κακουχίας (κακουχία)
- Κοινές παθήσεις
- Ερυθρότητα του δέρματος, φλεγμονή ή ερεθισμός
- Οίδημα του ποδιού ή άλλης προσβεβλημένης περιοχής
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει αυτή την κατάσταση εξετάζοντας το δέρμα σας. Οι δοκιμές που μπορούν να γίνουν περιλαμβάνουν:
- Βιοψία διάτρησης ενός οζιδίου
- Ο πολιτισμός του λαιμού αποκλείει μια λοίμωξη από στρεπτόκοκκο
- Ακτινογραφία θώρακα για να αποκλειστεί η σαρκοείδωση ή η φυματίωση
- Δοκιμές αίματος για να αναζητήσετε λοιμώξεις ή άλλες διαταραχές
Θεραπευτική αγωγή
Η υποκείμενη λοίμωξη, το φάρμακο ή η ασθένεια θα πρέπει να αναγνωρίζονται και να αντιμετωπίζονται.
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).
- Ισχυρότερα αντιφλεγμονώδη φάρμακα που ονομάζονται κορτικοστεροειδή, λαμβάνονται από το στόμα ή χορηγούνται ως βολή.
- Διάλυμα ιωδιούχου καλίου (SSKI), το οποίο δίνεται συνήθως ως σταγόνες που προστίθενται στο χυμό πορτοκαλιού.
- Άλλα φάρμακα από το στόμα που λειτουργούν στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος.
- Ποντικά φάρμακα (αναλγητικά).
- Υπόλοιπο.
- Αυξάνοντας την περιοχή πληγής (ανύψωση).
- Ζεστά ή κρύα συμπιέζει για να μειώσει την ενόχληση.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Το οζώδες ερύθημα είναι άβολο, αλλά δεν είναι επικίνδυνο στις περισσότερες περιπτώσεις.
Τα συμπτώματα συνήθως διαφεύγουν μέσα σε περίπου 6 εβδομάδες, αλλά μπορεί να επιστρέψουν.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα ερυθήματος nodosum.
Εικόνες
Ενοχρωματικό ερύθημα που σχετίζεται με σαρκοείδωση
Ένδυμα του ερυθήματος στο πόδι
βιβλιογραφικές αναφορές
Forrestel Α, Rosenbach Μ. Erythema nodosum. Στο: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson ΙΗ, eds. Θεραπεία της δερματικής νόσου: ολοκληρωμένες θεραπευτικές στρατηγικές. 4η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 75.
Gehris RP. Δερματολογία. Στο: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Άτλας παιδιατρικής διάγνωσης. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 8.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/25/2017
Ενημερώθηκε από: David L. Swanson, MD, Αντιπρόεδρος της Ιατρικής Δερματολογίας, Αναπληρωτής Καθηγητής Δερματολογίας, Ιατρική Σχολή Mayo, Scottsdale, AZ. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.