Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 8/7/2016
Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων είναι μαλακές αναπτύξεις στο δέρμα και στις μεμβράνες των γεννητικών οργάνων. Μπορούν να βρεθούν στο πέος, τον αιδοίο, την ουρήθρα, τον κόλπο, τον τράχηλο, και γύρω και στον πρωκτό.
Τα γεννητικά κονδυλώματα εξαπλώνονται μέσω της σεξουαλικής επαφής.
Αιτίες
Ο ιός που προκαλεί κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων ονομάζεται ανθρώπινος ιός θηλώματος (HPV). Η λοίμωξη από τον HPV είναι η πιο κοινή σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (STI). Υπάρχουν περισσότεροι από 180 τύποι HPV. Πολλοί δεν προκαλούν κανένα πρόβλημα. Μερικοί προκαλούν κονδυλωμάτων σε άλλα μέρη του σώματος και όχι στα γεννητικά όργανα. Οι τύποι 6 και 11 συνηθέστερα συνδέονται με κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.
Ορισμένοι άλλοι τύποι HPV μπορεί να οδηγήσουν σε προκαρκινικές αλλαγές στον τράχηλο ή στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Αυτοί ονομάζονται τύποι HPV υψηλού κινδύνου. Μπορούν επίσης να οδηγήσουν στον καρκίνο του κόλπου ή του αιδοίου, στον πρωκτικό καρκίνο και στον καρκίνο στο στόμα ή στο στόμα.
Σημαντικά στοιχεία για τον HPV:
- Η μόλυνση από HPV εξαπλώνεται από το ένα άτομο στο άλλο μέσω σεξουαλικής επαφής που περιλαμβάνει τον πρωκτό, το στόμα ή τον κόλπο. Ο ιός μπορεί να εξαπλωθεί, ακόμα κι αν δεν βλέπετε τα κονδυλώματα.
- Μπορεί να μην δείτε κονδυλώματα για 6 εβδομάδες έως 6 μήνες μετά τη μόλυνση. Μπορεί να μην τα παρατηρήσετε εδώ και χρόνια.
- Όλοι όσοι έρχονται σε επαφή με τον ιό HPV και τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων θα τα αναπτύξουν.
Είναι πιο πιθανό να πάρετε κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων και να τα διαδώσετε πιο γρήγορα εάν:
- Έχετε πολλούς σεξουαλικούς συνεργάτες
- Είναι σεξουαλικά ενεργά σε νεαρή ηλικία
- Χρησιμοποιήστε καπνό ή αλκοόλ
- Έχετε ιογενή λοίμωξη, όπως ο έρπης, και τονίζετε την ίδια στιγμή
- Είναι έγκυος
- Έχετε ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω μιας πάθησης όπως ο διαβήτης, η εγκυμοσύνη, το HIV / AIDS, ή από τα φάρμακα
Εάν ένα παιδί έχει κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, η σεξουαλική κακοποίηση πρέπει να θεωρείται πιθανή αιτία.
Συμπτώματα
Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μπορεί να είναι τόσο μικροσκοπικά, δεν μπορείτε να τα δείτε.
Οι κονδυλωμάτων μπορεί να μοιάζουν με:
- Σκούρες κηλίδες που είναι ανυψωμένες ή επίπεδες
- Αυξήσεις που μοιάζουν με την κορυφή ενός κουνουπιδιού
Στις γυναίκες, κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μπορούν να βρεθούν:
- Μέσα στον κόλπο ή τον πρωκτό
- Έξω από τον κόλπο ή τον πρωκτό, ή στο κοντινό δέρμα
- Στον τράχηλο στο εσωτερικό του σώματος
Στα αρσενικά, κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μπορούν να βρεθούν στα:
- Πέος
- Οσχεο ανατομία
- Βουβωνικη χωρα
- Μηροί
- Μέσα ή γύρω από τον πρωκτό
Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μπορούν επίσης να εμφανιστούν στα εξής:
- Χείλια
- Στόμα
- Γλώσσα
- Λαιμός
Άλλα συμπτώματα είναι σπάνια, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αυξημένη υγρασία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων κοντά στα κονδυλώματα
- Αυξημένη κολπική έκκριση
- Κνησμός των γεννητικών οργάνων
- Κολπική αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή μετά το σεξ
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει φυσική εξέταση. Στις γυναίκες, αυτό περιλαμβάνει μια πυελική εξέταση.
Μια διαδικασία γραφείου που ονομάζεται κολποσκόπηση χρησιμοποιείται για να εντοπίσει κονδυλώματα που δεν μπορούν να παρατηρηθούν με γυμνό μάτι. Χρησιμοποιεί ένα ελαφρύ και ένα μικροσκόπιο χαμηλής ισχύος για να βοηθήσει τον παροχέα σας να βρει και κατόπιν να πάρει δείγματα (βιοψία) ανώμαλων περιοχών στον τράχηλό σας.
Ο ιός που προκαλεί τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογικά αποτελέσματα σε ένα τεστ Παπανικολάου. Εάν έχετε αυτούς τους τύπους αλλαγών, μπορεί να χρειαστείτε συχνότερα Παπανικολάου ή κολποσκόπηση.
Μια εξέταση HPV DNA μπορεί να σας πει εάν έχετε έναν τύπο HPV υψηλού κινδύνου που είναι γνωστό ότι προκαλεί καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Αυτή η δοκιμή μπορεί να γίνει:
- Εάν έχετε κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων
- Ως τεστ εξέτασης για γυναίκες άνω των 30 ετών
- Σε γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας που παρουσιάζουν ελαφρώς μη φυσιολογικό αποτέλεσμα τεστ Παπανικολάου
Βεβαιωθείτε ότι έχετε εξετάσει τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, του κόλπου, του αιδοίου ή του πρωκτού εάν έχετε διαγνωστεί με κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.
Θεραπευτική αγωγή
Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων πρέπει να αντιμετωπίζονται από γιατρό.Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή που προορίζονται για άλλα είδη κονδυλωμάτων.
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Φάρμακα που εφαρμόζονται στα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων ή χορηγούνται από το γιατρό σας
- Το φάρμακο συνταγογράφησης που υποβάλλετε στο σπίτι αρκετές φορές την εβδομάδα
Τα κονδυλώματα μπορούν επίσης να αφαιρεθούν με μικρές διαδικασίες, όπως:
- Κατάψυξη (κρυοχειρουργική)
- Καύση (ηλεκτροκαυτηριοποίηση)
- Η θεραπεία με λέιζερ
- Χειρουργική επέμβαση
Εάν έχετε ακροχορδώνες γεννητικών οργάνων, όλοι οι σεξουαλικοί σας σύντροφοι θα πρέπει να εξετάζονται από έναν πάροχο και να αντιμετωπίζονται εάν υπάρχουν κονδυλώματα. Ακόμη και αν δεν έχετε συμπτώματα, θα πρέπει να λάβετε θεραπεία. Αυτό είναι να αποφευχθούν οι επιπλοκές και να αποφευχθεί η διάδοση της κατάστασης σε άλλους.
Θα χρειαστεί να επιστρέψετε στον παροχέα σας μετά τη θεραπεία για να βεβαιωθείτε ότι έχουν εξαφανιστεί όλα τα κονδυλώματα.
Συνήθεις κηλίδες Pap συνιστώνται εάν είστε γυναίκα που έχει κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων ή αν ο σύντροφος τους είχε. Εάν είχατε κονδυλώματα στον τράχηλό σας, ίσως χρειαστεί να κάνετε επιχρίσματα Papp every 3 to 6 months μετά την πρώτη θεραπεία.
Οι γυναίκες με προκαρκινικές μεταβολές που προκαλούνται από λοίμωξη από τον HPV ενδέχεται να χρειαστούν περαιτέρω θεραπεία.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Πολλές σεξουαλικά ενεργές νεαρές γυναίκες μολύνονται με τον HPV. Σε πολλές περιπτώσεις, ο HPV εξαφανίζεται μόνος του.
Οι περισσότεροι άντρες που έχουν μολυνθεί από τον ιό HPV δεν αναπτύσσουν ποτέ συμπτώματα ή προβλήματα από τη μόλυνση. Μπορούν ακόμα να το μεταβιβάσουν σε τρέχοντες και μερικές φορές σεξουαλικούς συνεργάτες.
Ακόμα και αφού έχετε υποβληθεί σε θεραπεία για κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, ενδέχεται να μολύνετε και άλλους.
Πιθανές επιπλοκές
Ορισμένοι τύποι HPV μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο του τραχήλου και του αιδοίου. Είναι η κύρια αιτία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Τα γεννητικά κονδυλώματα μπορεί να γίνουν πολυάριθμα και αρκετά μεγάλα. Αυτά θα χρειαστούν περαιτέρω επεξεργασία.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν:
- Ένας τρέχων ή παρελθόν σεξουαλικός σύντροφος έχει γεννητικά κονδυλώματα.
- Έχετε ορατά κονδυλώματα στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, κνησμό, απόρριψη ή μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία. Λάβετε υπόψη ότι τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μπορεί να μην εμφανίζονται για μήνες έως χρόνια μετά τη σεξουαλική επαφή με ένα μολυσμένο άτομο.
- Πιστεύετε ότι ένα μικρό παιδί μπορεί να έχει κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.
Οι γυναίκες θα πρέπει να αρχίσουν να έχουν επιμολύνσεις Papp σε ηλικία 21 ετών.
Πρόληψη
Ο ιός HPV μπορεί να περάσει από άτομο σε άτομο ακόμη και όταν δεν υπάρχουν ορατά κονδυλώματα ή άλλα συμπτώματα. Η άσκηση ασφαλέστερου σεξ μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου και του τραχήλου της μήτρας:
- Χρησιμοποιείτε πάντα αντρικά και θηλυκά προφυλακτικά. Αλλά να γνωρίζετε ότι τα προφυλακτικά δεν μπορούν να σας προστατεύσουν πλήρως. Αυτό συμβαίνει επειδή ο ιός ή οι κονδυλωμάτων μπορεί επίσης να βρίσκονται στο κοντινό δέρμα.
- Έχετε μόνο έναν σεξουαλικό σύντροφο, ο οποίος γνωρίζετε ότι δεν είναι λοίμωξη.
- Περιορίστε τον αριθμό των σεξουαλικών συνεργατών που έχετε με την πάροδο του χρόνου.
- Αποφύγετε τους συνεργάτες που συμμετέχουν σε σεξουαλικές δραστηριότητες υψηλού κινδύνου.
Ένα εμβόλιο HPV είναι διαθέσιμο:
- Προστατεύει από τους τύπους HPV που προκαλούν τους περισσότερους καρκίνους HPV σε γυναίκες και άνδρες. Τα εμβόλια ΔΕΝ θεραπεύουν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, αλλά αποτρέπουν τη μόλυνση.
- Το εμβόλιο μπορεί να χορηγηθεί σε αγόρια και κορίτσια ηλικίας 9 έως 12 ετών. Εάν το εμβόλιο δοθεί σε αυτή την ηλικία, είναι μια σειρά από 2 βολές.
- Εάν το εμβόλιο χορηγείται σε ηλικία 15 ετών και άνω, πρόκειται για μια σειρά από 3 βολές.
Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν το εμβόλιο HPV είναι κατάλληλο για εσάς ή το παιδί.
Εναλλακτικά ονόματα
Condylomata acuminata; Καρκίνος του πέους. Ανθρώπινο ιό θηλώματος (HPV); Βρετανοί κονδυλωμάτων. Condyloma; Δοκιμή HPV DNA. Σεξουαλικώς μεταδιδόμενη ασθένεια (STD) - κονδυλώματα. Σεξουαλικώς μεταδιδόμενη λοίμωξη (STI) - κονδυλώματα. LSIL-HPV. Χαμηλή δυσπλασία-HPV. HSIL-HPV. Υψηλής ποιότητας δυσπλασία HPV. HPV; Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας - γεννητικά κονδυλώματα
Εικόνες
Γυναίκα αναπαραγωγική ανατομία
βιβλιογραφικές αναφορές
Berman Β, Amini S. Condyloma acuminata. Στο: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson Ι, eds. Θεραπεία της δερματικής νόσου: ολοκληρωμένες θεραπευτικές στρατηγικές. 4η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 46.
Bonnez W. Papillomaviruses. Στο: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Μαντέλ, Ντάγκλας και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Ενημερωμένη Έκδοση. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 146.
Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. 2015 κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων ασθενειών: ανογενείς κονδυλωμάτων Τελευταία ενημέρωση στις 4 Ιουνίου 2015. CDC.gov Web site. www.cdc.gov/std/tg2015/warts.htm. Πρόσβαση στις 2 Δεκεμβρίου 2016.
Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. Δελτίο Τύπου: Το CDC συνιστά μόνο δύο πυροβολισμούς HPV για νεαρούς εφήβους. Ενημερώθηκε στις 20 Οκτωβρίου 2016. CDC.gov Web site. www.cdc.gov/media/releases/2016/p1020-hpv-shots.html. Πρόσβαση στις 2 Δεκεμβρίου 2016.
Επιτροπή για την εφηβική υγειονομική περίθαλψη του Αμερικανικού Κολλεγίου Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Ομάδα Εμπειρογνωμόνων Εμπειρογνωμόνων του Αμερικανικού Κολλεγίου Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Γνωμοδότηση της επιτροπής αριθ. 588: εμβολιασμός με ιό ανθρώπινου θηλώματος. Obstet Gynecol. 2014 · 123 (3): 712-718. PMID: 24553168 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24553168.
Ημερομηνία αναθεώρησης 8/7/2016
Ενημερώθηκε από: John D. Jacobson, MD, Καθηγήτρια Μαιευτικής και Γυναικολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Loma Linda, Κέντρο Loma Linda για τη Γονιμότητα, Loma Linda, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, και τον A.D.A.M. Συντακτική ομάδα.