Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Ομάδες υποστήριξης
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 11/10/2016
Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι ο καρκίνος που αρχίζει στις ωοθήκες. Οι ωοθήκες είναι τα θηλυκά αναπαραγωγικά όργανα που παράγουν αυγά.
Αιτίες
Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι ο πέμπτος πιο συχνός καρκίνος στις γυναίκες. Προκαλεί περισσότερους θανάτους από οποιοδήποτε άλλο είδος γυναικείου καρκίνου του αναπαραγωγικού οργάνου.
Η αιτία του καρκίνου των ωοθηκών είναι άγνωστη.
Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου των ωοθηκών περιλαμβάνει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Τα λιγότερα παιδιά που έχει μια γυναίκα και το αργότερο στη ζωή γεννά, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος καρκίνου των ωοθηκών.
- Οι γυναίκες που έχουν καρκίνο του μαστού ή έχουν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού ή των ωοθηκών έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών (λόγω ελαττωμάτων στα γονίδια BRCA1 ή BRCA2).
- Οι γυναίκες που λαμβάνουν μόνο αντικατάσταση οιστρογόνων (όχι με προγεστερόνη) για 5 ή περισσότερα χρόνια μπορεί να έχουν υψηλότερο κίνδυνο για καρκίνο των ωοθηκών. Τα αντισυλληπτικά χάπια, ωστόσο, μειώνουν τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών.
- Το φάρμακο γονιμότητας πιθανότατα δεν αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών.
- Οι ηλικιωμένες γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο των ωοθηκών. Οι περισσότεροι θάνατοι από καρκίνο των ωοθηκών εμφανίζονται σε γυναίκες ηλικίας 55 ετών και άνω.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών είναι συχνά ασαφή. Οι γυναίκες και οι γιατροί τους κατηγορούν συχνά τα συμπτώματα σε άλλες, πιο κοινές συνθήκες. Μέχρι τη διάγνωση του καρκίνου, ο όγκος συχνά εξαπλώνεται πέρα από τις ωοθήκες.
Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα σε καθημερινή βάση για περισσότερο από μερικές εβδομάδες:
- Φούσκωμα ή πρήξιμο της κοιλιάς
- Δυσκολία στην κατανάλωση ή αίσθηση πλήρους ταχείας (πρώιμη κορεσμού)
- Πυελικός ή κατώτερος κοιλιακός πόνος. Η περιοχή μπορεί να αισθάνεται "βαρύ" (πυελική βαρύτητα)
Άλλα συμπτώματα είναι επίσης πιθανά με τον καρκίνο των ωοθηκών, αλλά αυτά τα συμπτώματα είναι επίσης κοινά σε γυναίκες που δεν έχουν καρκίνο:
- Μη φυσιολογικοί κύκλοι εμμήνου ρύσεως
- Πεπτικά συμπτώματα, όπως έλλειψη όρεξης, δυσπεψία, ναυτία και έμετος, δυσκοιλιότητα και αυξημένο αέριο
- Πόνο στην πλάτη για άγνωστους λόγους που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου
- Κολπική αιμορραγία που εμφανίζεται μεταξύ περιόδων
- Κέρδος ή απώλεια βάρους
Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν:
- Υπερβολική τριχοφυΐα που είναι χονδροειδής και σκοτεινή
- Ξαφνική παρόρμηση να ουρήσει
- Χρειάζεται να ούρηση συχνότερα από το συνηθισμένο (αυξημένη συχνότητα ούρων ή επείγουσα ανάγκη)
Εξετάσεις και δοκιμές
Μια φυσική εξέταση είναι συχνά φυσιολογική. Με τον προχωρημένο καρκίνο των ωοθηκών, ο γιατρός μπορεί να βρεί μια διογκωμένη κοιλιά, συχνά λόγω συσσώρευσης υγρού (ασκίτη).
Μια πυελική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει μια ωοθηκική ή κοιλιακή μάζα.
Μια εξέταση αίματος CA-125 δεν θεωρείται καλή δοκιμασία εξέτασης για τον καρκίνο των ωοθηκών. Αλλά, μπορεί να γίνει αν μια γυναίκα έχει:
- Τα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών
- Έχει ήδη διαγνωστεί καρκίνος των ωοθηκών για να καθορίσει πόσο καλά η θεραπεία λειτουργεί
Άλλες δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:
- Πλήρες αίμα και χημεία αίματος
- Δοκιμή εγκυμοσύνης (HCG στον ορό)
- CT ή MRI της λεκάνης ή της κοιλίας
- Υπερηχογράφημα της λεκάνης
Χειρουργική επέμβαση, όπως μια πυελική λαπαροσκόπηση ή διερευνητική λαπαροτομία, συχνά γίνεται για να βρεθεί η αιτία των συμπτωμάτων. Μια βιοψία θα γίνει για να βοηθήσει στη διάγνωση.
Κανένας εργαστηριακός έλεγχος ή δοκιμή απεικόνισης δεν έχει αποδειχτεί ότι έχει τη δυνατότητα επιτυχούς παρακολούθησης ή διάγνωσης του καρκίνου των ωοθηκών στα πρώιμα στάδια του, επομένως δεν συνιστώνται συνήθεις δοκιμασίες διαλογής αυτή τη στιγμή.
Θεραπευτική αγωγή
Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όλων των σταδίων καρκίνου των ωοθηκών. Για πρώιμα στάδια, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η μόνη θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση τόσο των ωοθηκών όσο και των σαλπίγγων, της μήτρας ή άλλων δομών στην κοιλιά ή τη λεκάνη.
Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία οποιουδήποτε καρκίνου που παραμένει. Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί αν ο καρκίνος επανέλθει (υποτροπές). Η χημειοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως (μέσω IV). Ή μπορεί να εγχυθεί απευθείας στην κοιλιακή κοιλότητα (ενδοπεριτοναϊκή ή IP).
Η ακτινοθεραπεία σπάνια χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Μετά από χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία, ακολουθήστε οδηγίες σχετικά με το πόσο συχνά θα πρέπει να δείτε το γιατρό σας και τις εξετάσεις που πρέπει να έχετε.
Ομάδες υποστήριξης
Μπορείτε να χαλαρώσετε το άγχος της ασθένειας, ενώνοντας μια ομάδα υποστήριξης του καρκίνου. Η κοινή χρήση με άλλους που έχουν κοινές εμπειρίες και προβλήματα μπορεί να σας βοηθήσει να μην αισθανθείτε μόνοι σας.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Ο καρκίνος των ωοθηκών σπάνια διαγνωσθεί στα αρχικά στάδια. Είναι συνήθως αρκετά προηγμένη από τη στιγμή που γίνεται η διάγνωση:
- Τρεις από τις τέσσερις γυναίκες με καρκίνο των ωοθηκών επιβιώνουν 1 χρόνο μετά τη διάγνωση
- Σχεδόν οι μισές γυναίκες ζουν περισσότερο από 5 χρόνια μετά τη διάγνωση
- Εάν η διάγνωση γίνει νωρίς στην ασθένεια και η θεραπεία παραληφθεί πριν ο καρκίνος εξαπλωθεί έξω από την ωοθήκη, το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι υψηλό
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Επικοινωνήστε με τον ιατρό σας εάν είστε γυναίκα ηλικίας 40 ετών και άνω που δεν είχε πρόσφατα εξετάσεις πυέλου. Οι συνήθεις εξετάσεις πυέλου συνιστώνται για όλες τις γυναίκες ηλικίας 20 ετών και άνω.
Ζητήστε ραντεβού με τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα καρκίνου των ωοθηκών.
Πρόληψη
Δεν υπάρχουν συνηθισμένες συστάσεις για τον έλεγχο καρκίνου των ωοθηκών. Ο πυελικός υπερηχογράφος ή η εξέταση αίματος, όπως το CA-125, δεν έχει βρεθεί ότι είναι αποτελεσματικός και δεν συνιστάται.
Ο γενετικός έλεγχος BRCA1 ή BRCA2 μπορεί να συνιστάται για γυναίκες με υψηλό κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. Αυτές είναι γυναίκες που έχουν προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού ή των ωοθηκών.
Η αφαίρεση των ωοθηκών και των σαλπίγγων σε γυναίκες που έχουν αποδεδειγμένη μετάλλαξη στο γονίδιο BRCA1 ή BRCA2 μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών. Όμως, ο καρκίνος των ωοθηκών μπορεί ακόμα να αναπτυχθεί σε άλλες περιοχές της λεκάνης.
Εναλλακτικά ονόματα
Καρκίνος - ωοθήκες
Οδηγίες για τον ασθενή
- Κοιλιακή ακτινοβολία - εκκένωση
- Χημειοθεραπεία - τι να ζητήσετε από το γιατρό σας
- Πυελική ακτινοβολία - εκκένωση
Εικόνες
Γυναίκα αναπαραγωγική ανατομία
Ασκίτης με καρκίνο των ωοθηκών, αξονική τομογραφία
Καρκίνος περιτοναϊκών και ωοθηκών, αξονική τομογραφία
Κίνδυνοι για τον καρκίνο των ωοθηκών
Οι ανησυχίες για την ανάπτυξη των ωοθηκών
Μήτρα
Καρκίνος ωοθηκών
Μεταστάσεις καρκίνου ωοθηκών
βιβλιογραφικές αναφορές
Coleman RL, Ramirez ΡΤ, Gershenson DM. Νεοπλασματικές παθήσεις των ωοθηκών: διαλογή, καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα επιθηλιακών και γεννητικών κυττάρων, στρωματικές μορφές όγκου φύλου. Στο: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Περιεκτική Γυναικολογία. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 33.
Morgan Μ, Boyd J, Drapking R, Seiden Μν. Καρκίνοι που εμφανίζονται στην ωοθήκη. Στο: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan ΜΒ, Tepper JE, eds. Η κλινική ογκολογία του Abeloff. 5η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier Churchill Livingstone. 2014: chap 89.
Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. BRCA1 και BRCA2: κίνδυνος καρκίνου και γενετικοί έλεγχοι. Cancer.gov Web site. Ενημερώθηκε την 1η Απριλίου 2015. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet. Πρόσβαση στις 21 Δεκεμβρίου 2016.
Ημερομηνία αναθεώρησης 11/10/2016
Ενημερώθηκε από τον: Todd Gersten, MD, Αιματολογία / Ογκολογία, Φλόριντα, Ινστιτούτο Ερευνών για τον Καρκίνο, Wellington, FL. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.