Εγκυκλοπαιδεία

Εμμηνόπαυση

Posted on
Συγγραφέας: Randy Alexander
Ημερομηνία Δημιουργίας: 2 Απρίλιος 2021
Ημερομηνία Ενημέρωσης: 16 Νοέμβριος 2024
Anonim
Δρ. Ασκητής, κλιμακτήριος και εμμηνόπαυση στη γυναίκα
Βίντεο: Δρ. Ασκητής, κλιμακτήριος και εμμηνόπαυση στη γυναίκα

Περιεχόμενο

Η εμμηνόπαυση είναι η εποχή της ζωής μιας γυναίκας όταν σταματήσουν οι περίοδοι (εμμηνόρροια). Τις περισσότερες φορές, είναι μια φυσική, φυσιολογική αλλαγή του σώματος που συμβαίνει συχνότερα μεταξύ των ηλικιών 45 έως 55. Μετά την εμμηνόπαυση, μια γυναίκα δεν μπορεί πλέον να μείνει έγκυος.


Αιτίες

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, οι ωοθήκες μιας γυναίκας σταματούν να απελευθερώνουν αυγά. Το σώμα παράγει λιγότερες από τις γυναικείες ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη. Τα χαμηλότερα επίπεδα αυτών των ορμονών προκαλούν συμπτώματα εμμηνόπαυσης.

Οι περίοδοι εμφανίζονται λιγότερο συχνά και τελικά σταματούν. Μερικές φορές αυτό συμβαίνει ξαφνικά. Αλλά τις περισσότερες φορές, οι περιόδους αργά σταματούν με την πάροδο του χρόνου.

Η εμμηνόπαυση ολοκληρώνεται όταν δεν έχετε λάβει περίοδο 1 έτους. Αυτό ονομάζεται μετεμμηνοπαυσιακή. Η χειρουργική εμμηνόπαυση λαμβάνει χώρα όταν οι χειρουργικές επεμβάσεις προκαλούν πτώση των οιστρογόνων. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν αφαιρεθούν και οι δύο ωοθήκες σας.

Η εμμηνόπαυση μπορεί μερικές φορές να προκαλείται από φάρμακα που χρησιμοποιούνται για χημειοθεραπεία ή ορμονική θεραπεία (ΗΤ) για καρκίνο του μαστού.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα ποικίλλουν από γυναίκα σε γυναίκα. Μπορούν να διαρκέσουν 5 ή περισσότερα χρόνια. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι χειρότερα για μερικές γυναίκες από άλλες. Τα συμπτώματα της χειρουργικής εμμηνόπαυσης μπορεί να είναι πιο σοβαρά και να ξεκινούν πιο ξαφνικά.


Το πρώτο πράγμα που μπορεί να παρατηρήσετε είναι ότι οι περίοδοι αρχίζουν να αλλάζουν. Μπορεί να εμφανίζονται συχνότερα ή λιγότερο συχνά. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να πάρουν την περίοδό τους κάθε 3 εβδομάδες προτού αρχίσουν να παραλείπουν περιόδους Μπορεί να έχετε μη κανονικές περιόδους για 1 έως 3 χρόνια πριν σταματήσουν τελείως.


Τα συνήθη συμπτώματα της εμμηνόπαυσης περιλαμβάνουν:

  • Οι εμμηνορροϊκές περίοδοι που εμφανίζονται λιγότερο συχνά και τελικά σταματούν
  • Κούρνια καρδιά ή αγωνιστικά
  • Οι καυτές φλας, συνήθως χειρότερες κατά τα πρώτα 1 έως 2 χρόνια
  • Νυχτερινές εφιδρώσεις
  • Εξάψεις δέρματος
  • Προβλήματα ύπνου (αϋπνία)

Άλλα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Μειωμένο ενδιαφέρον για σεξ ή αλλαγές στη σεξουαλική ανταπόκριση
  • Ξεχασμός (σε ορισμένες γυναίκες)
  • Πονοκέφαλοι
  • Διακυμάνσεις της διάθεσης, συμπεριλαμβανομένης της ευερεθιστότητας, της κατάθλιψης και του άγχους
  • Διαρροή ούρων
  • Κολπική ξηρότητα και οδυνηρή σεξουαλική επαφή
  • Κολπικές λοιμώξεις
  • Κοινή πόνοι και πόνοι
  • Ακανόνιστος καρδιακός παλμός (παλλινώσεις)

Εξετάσεις και δοκιμές

Οι εξετάσεις αίματος και ούρων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αναζήτηση αλλαγών στα επίπεδα των ορμονών. Τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορούν να βοηθήσουν τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να καθορίσει εάν είστε κοντά στην εμμηνόπαυση ή εάν έχετε ήδη περάσει από την εμμηνόπαυση. Ο πάροχος μπορεί να χρειαστεί να επαναλάβει τη δοκιμή των ορμονικών σας επιπέδων αρκετές φορές για να επιβεβαιώσει την κατάσταση της εμμηνόπαυσης, αν δεν έχετε σταματήσει εντελώς την εμμηνόρροια.


Οι δοκιμές που μπορούν να γίνουν περιλαμβάνουν:

  • Οιστραδιόλη
  • Φλεγμονώδης ορμόνη (FSH)
  • Luteinizing ορμόνη (LH)

Ο πάροχός σας θα εκτελέσει μια πυελική εξέταση. Το μειωμένο οιστρογόνο μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στην επένδυση του κόλπου.

Η απώλεια οστού αυξάνεται τα πρώτα χρόνια μετά την τελευταία σας περίοδο. Ο πάροχός σας μπορεί να παραγγείλει μια δοκιμή οστικής πυκνότητας για να αναζητήσει οστικές απώλειες που σχετίζονται με την οστεοπόρωση. Αυτή η δοκιμή οστικής πυκνότητας συνιστάται για όλες τις γυναίκες ηλικίας άνω των 65 ετών. Η δοκιμή αυτή μπορεί να συνιστάται νωρίτερα εάν είστε σε υψηλότερο κίνδυνο για οστεοπόρωση λόγω του οικογενειακού σας ιστορικού ή των φαρμάκων που λαμβάνετε.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής ή HT. Η θεραπεία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες όπως:

  • Πόσο κακό είναι τα συμπτώματά σας
  • Η γενική υγεία σας
  • Οι προτιμήσεις σας

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΡΜΟΝΗΣ

Το HT μπορεί να σας βοηθήσει αν έχετε έντονες εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις, προβλήματα διάθεσης ή ξηρότητα του κόλπου. Το HT είναι θεραπεία με οιστρογόνο και, μερικές φορές, με προγεστερόνη.

Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τα οφέλη και τους κινδύνους του HT. Ο παροχέας σας πρέπει να γνωρίζει ολόκληρο το ιατρικό και οικογενειακό σας ιστορικό προτού συνταγογραφήσει το HT.

Αρκετές σημαντικές μελέτες αμφισβήτησαν τα οφέλη για την υγεία και τους κινδύνους της HT, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του μαστού, καρδιακών προσβολών, εγκεφαλικών επεισοδίων και θρόμβων αίματος.

Οι τρέχουσες κατευθυντήριες γραμμές υποστηρίζουν τη χρήση του ΗΤ για τη θεραπεία των εξάψεων. Ειδικές συστάσεις:

  • Το HT μπορεί να ξεκινήσει σε γυναίκες που εισήλθαν πρόσφατα στην εμμηνόπαυση.
  • Το HT δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε γυναίκες που άρχισαν την εμμηνόπαυση πριν από πολλά χρόνια, εκτός από τις θεραπείες οιστρογόνων του κόλπου.
  • Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για περισσότερο από ό, τι είναι απαραίτητο.
  • Οι γυναίκες που λαμβάνουν HT πρέπει να έχουν χαμηλό κίνδυνο για εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακές παθήσεις, θρόμβους αίματος ή καρκίνο του μαστού.

Για να μειώσετε τους κινδύνους της θεραπείας με οιστρογόνα, ο παροχέας σας μπορεί να συστήσει:

  • Μία χαμηλότερη δόση οιστρογόνου ή ένα διαφορετικό παρασκεύασμα οιστρογόνου (για παράδειγμα, κολπική κρέμα ή κολλώδες δερματικό αντί για χάπι)
  • Συχνές και κανονικές φυσικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων του μαστού και των μαστογραφιών


Οι γυναίκες που εξακολουθούν να έχουν μήτρα (δηλαδή δεν είχαν χειρουργική επέμβαση για να το αφαιρέσουν για οποιονδήποτε λόγο) πρέπει να λαμβάνουν οιστρογόνα σε συνδυασμό με προγεστερόνη για να αποτρέψουν τον καρκίνο της επένδυσης της μήτρας (καρκίνο του ενδομητρίου).

ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΧΟΡΜΟΝΗΣ

Υπάρχουν και άλλα φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στην αλλαγή της διάθεσης, στις εξάψεις και σε άλλα συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Τα αντικαταθλιπτικά, όπως η παροξετίνη (Paxil), η βενλαφαξίνη (Effexor), η βουπροπιόνη (Wellbutrin) και η φλουοξετίνη (Prozac)
  • Ένα φάρμακο για την αρτηριακή πίεση που ονομάζεται κλονιδίνη
  • Η γκαμπαπεντίνη, ένα φάρμακο κατάσχεσης που βοηθά επίσης να μειώσει τις καυτές λάμψεις

ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΚΑΙ ΑΛΛΑΓΕΣ ΖΩΗΣ

Τα βήματα του τρόπου ζωής που μπορείτε να ακολουθήσετε για να μειώσετε τα συμπτώματα εμμηνόπαυσης περιλαμβάνουν:

Αλλαγές στη διατροφή:

  • Αποφύγετε την καφεΐνη, το αλκοόλ και τα πικάντικα τρόφιμα.
  • Τρώτε τρόφιμα σόγιας. Η σόγια περιέχει οιστρογόνα.
  • Αποκτήστε άφθονο ασβέστιο και βιταμίνη D σε τρόφιμα ή συμπληρώματα.

Τεχνικές άσκησης και χαλάρωσης:

  • Πάρτε αρκετή άσκηση.
  • Κάνει Kegel ασκήσεις κάθε μέρα. Ενισχύουν τους μυς του κόλπου και της λεκάνης σας.
  • Πρακτική αργή, βαθιά αναπνοή κάθε φορά που αρχίζει ένα ζεστό φλας. Δοκιμάστε να πάρετε 6 αναπνοές ανά λεπτό.
  • Δοκιμάστε γιόγκα, tai chi ή διαλογισμό.

Άλλες συμβουλές:

  • Φορέστε ελαφρά και σε στρώσεις.
  • Συνεχίστε να κάνετε σεξ.
  • Χρησιμοποιήστε λιπαντικά με βάση το νερό ή ένα κολπικό moisturizer κατά τη διάρκεια του σεξ.
  • Δείτε έναν ειδικό βελονισμού.

Πιθανές επιπλοκές

Ορισμένες γυναίκες έχουν κολπική αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση. Αυτό συχνά δεν πρέπει να ανησυχείς. Ωστόσο, θα πρέπει να ενημερώσετε τον παροχέα σας εάν συμβεί αυτό. Μπορεί να είναι ένα πρώιμο σημάδι άλλων προβλημάτων υγείας, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου.

Το μειωμένο επίπεδο οιστρογόνων έχει συνδεθεί με κάποιες μακροπρόθεσμες επιπτώσεις, όπως:

  • Απώλεια οστών και οστεοπόρωση σε ορισμένες γυναίκες
  • Αλλαγές στα επίπεδα χοληστερόλης και μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων

Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

  • Βλέπετε αίμα μεταξύ περιόδων
  • Έχετε 12 διαδοχικούς μήνες χωρίς περίοδο και η αιμορραγία του κόλπου ή η κηλίδωση ξεκινά ξανά ξαφνικά (ακόμη και μια μικρή ποσότητα αιμορραγίας)

Πρόληψη

Η εμμηνόπαυση είναι ένα φυσικό μέρος της ανάπτυξης μιας γυναίκας. Δεν χρειάζεται να προληφθεί. Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μακροχρόνιων προβλημάτων όπως η οστεοπόρωση και οι καρδιακές παθήσεις, ακολουθώντας τα παρακάτω βήματα:

  • Ελέγξτε την αρτηριακή σας πίεση, τη χοληστερόλη και άλλους παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις.
  • Μην καπνίζετε. Η χρήση του τσιγάρου μπορεί να προκαλέσει πρόωρη εμμηνόπαυση.
  • Πάρτε τακτική άσκηση. Οι ασκήσεις αντοχής συμβάλλουν στην ενίσχυση των οστών σας και στη βελτίωση της ισορροπίας σας.
  • Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με φάρμακα που μπορούν να σας βοηθήσουν να σταματήσετε περαιτέρω αποδυνάμωση των οστών εάν παρουσιάσετε πρώιμα συμπτώματα απώλειας οστού ή έχετε ένα ισχυρό οικογενειακό ιστορικό οστεοπόρωσης.
  • Πάρτε ασβέστιο και βιταμίνη D.

Εναλλακτικά ονόματα

Perimenopause; Μετά την εμμηνόπαυση

Εικόνες


  • Εμμηνόπαυση


  • Μαστογραφία

βιβλιογραφικές αναφορές

ACOG Ενημερωτικό Δελτίο αριθ. 141: διαχείριση των εμμηνοπαυσιακών συμπτωμάτων. Obstet Gynecol. 2014 · 123 (1): 202-216. PMID: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691.

Brunner RL, Aragaki Α, Barnabei V, et αϊ. Εμπειρία εμμηνοπαυσιακών συμπτωμάτων πριν και μετά τη διακοπή της θεραπείας με οιστρογόνα στην τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή Πρωτοβουλία Υγείας Γυναικών. Εμμηνόπαυση. 2010, 17 (5): 946-954. PMID: 20505547 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20505547.

Lobo R. Εμμηνόπαυση και φροντίδα της ώριμης γυναίκας. Στο: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Περιεκτική Γυναικολογία. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 14.

Διαχείριση της συμπτωματικής αιδοιοκολπίτιδας ατροφίας: Δήλωση θέσης 2013 της Εταιρείας της Βρετανικής Εμμηνόπαυσης. Εμμηνόπαυση. 2013, 20 (9): 888-902. PMID: 23985562 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23985562.

Manson JE, Chlebowski RT, Stefanick ML, et αϊ. Η θεραπεία της εμμηνόπαυσης ορμόνης και τα αποτελέσματα της υγείας κατά τη διάρκεια της επέμβασης και οι εκτεταμένες φάσεις μετά την εγκατάλειψη των τυχαιοποιημένων δοκιμασιών της Πρωτοβουλίας για την Υγεία των Γυναικών. JAMA. 2013 · 310 (13): 1353-68. PMID: 24084921 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24084921.

Moyer VA; Αμερικανική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ. Συμπλήρωση βιταμίνης D και ασβεστίου για την πρόληψη καταγμάτων σε ενήλικες: Δήλωση σύστασης ομάδας εργασίας προληπτικών υπηρεσιών των Η.Π.Α. Ann Intern Med. 2013 · 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.

Βορειοαμερικανική κοινωνία εμμηνόπαυσης. Η δήλωση θέσης 2017 για την ορμονοθεραπεία της Βρετανικής Εταιρείας Εμμηνόπαυσης. Εμμηνόπαυση. 2017. [Epub μπροστά από την εκτύπωση] PMID: 28650892 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650892.

Skaznik-Wikiel ΜΕ, Traub ML, Santoro Ν. Εμμηνόπαυση. Στο: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et αϊ, eds. Ενδοκρινολογία: Ενήλικες και Παιδιατρικά. 7η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 135.

Ημερομηνία αναθεώρησης 8/26/2017

Ενημερώθηκε από: Peter J. Chen, MD, FACOG, Αναπληρωτής Καθηγητής του OBGYN στο Cooper Medical School του Πανεπιστημίου Rowan, Camden, NJ. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα. Σύνταξη ενημερωμένης έκδοσης 01/02/2018.