Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 8/7/2016
Μια απειλητική αποβολή είναι μια κατάσταση που υποδηλώνει αποβολή ή πρόωρη απώλεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να λάβει χώρα πριν από την 20ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
Αιτίες
Ορισμένες έγκυες γυναίκες έχουν κάποια κολπική αιμορραγία, με ή χωρίς κοιλιακές κράμπες, κατά τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης. Όταν τα συμπτώματα υποδεικνύουν ότι μια αποβολή είναι δυνατή, η κατάσταση ονομάζεται «απειλούμενη έκτρωση». (Αυτό αναφέρεται σε ένα φυσικό γεγονός, που δεν οφείλεται σε ιατρικές αμβλώσεις ή χειρουργικές αποβολές.)
Η αποβολή είναι κοινή. Μικρές πτώσεις, τραυματισμοί ή στρες κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσουν απειλητική αποβολή. Εμφανίζεται σχεδόν στις μισές από όλες τις εγκυμοσύνες. Η πιθανότητα αποβολής είναι υψηλότερη στις μεγαλύτερες γυναίκες. Περίπου οι μισές γυναίκες που έχουν αιμορραγία στο πρώτο τρίμηνο θα έχουν αποβολή.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα μιας απειλούμενης αποβολής περιλαμβάνουν:
- Κολπική αιμορραγία κατά τις πρώτες 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης (τελευταία εμμηνορροϊκή περίοδος ήταν λιγότερο από 20 εβδομάδες πριν). Κολπική αιμορραγία συμβαίνει σε σχεδόν όλες τις απειλούμενες αποβολές.
- Μπορεί επίσης να εμφανιστούν κράμπες στην κοιλιά. Εάν οι κοιλιακές κράμπες εμφανίζονται απουσία σημαντικής αιμορραγίας, συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να ελέγξετε για άλλα προβλήματα εκτός από απειλητική αποβολή.
Σημείωση: Κατά τη διάρκεια αποβολής, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην πλάτη ή κοιλιακό άλγος (θαμπή έως αιχμηρή, σταθερή έως διαλείπουσα). Ιστός ή υλικό που μοιάζει με θρόμβος μπορεί να περάσει από τον κόλπο.
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχός σας μπορεί να κάνει έναν κοιλιακό ή κολπικό υπερηχογράφημα μπορεί να γίνει για να ελέγξει την ανάπτυξη του μωρού και τον καρδιακό παλμό, καθώς και την ποσότητα της αιμορραγίας. Μια εξέταση πυέλου μπορεί επίσης να γίνει για να ελέγξετε τον τράχηλό σας.
Οι εξετάσεις αίματος που γίνονται μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Beta HCG (ποσοτική) δοκιμή (τεστ εγκυμοσύνης) σε διάστημα ημερών ή εβδομάδων για να επιβεβαιωθεί εάν η εγκυμοσύνη συνεχίζεται
- Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC) για τον προσδιορισμό της παρουσίας αναιμίας
- Επίπεδο προγεστερόνης
- Λευκό αίμα (WBC) με διαφορά για να αποκλειστεί η λοίμωξη
Θεραπευτική αγωγή
Εκτός από τον έλεγχο της απώλειας αίματος, μπορεί να μην χρειάζεστε ιδιαίτερη θεραπεία. Εάν είστε Rh αρνητικός, τότε μπορεί να σας χορηγηθεί ανοσοσφαιρίνη. Μπορεί να σας ζητηθεί να αποφύγετε ή να περιορίσετε ορισμένες δραστηριότητες. Χωρίς τη σεξουαλική επαφή συνιστάται συνήθως μέχρι να εξαφανιστούν τα προειδοποιητικά σημάδια.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Οι περισσότερες γυναίκες με απειλητική αποβολή συνεχίζουν να έχουν κανονική εγκυμοσύνη.
Οι γυναίκες που έχουν υποστεί δύο ή περισσότερες αποβολές στη σειρά είναι πιθανότερο να αποτύχουν ξανά από άλλες γυναίκες.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αναιμία από μέτρια έως σοβαρή απώλεια αίματος, η οποία περιστασιακά απαιτεί μετάγγιση αίματος.
- Μόλυνση.
- Αποτυχία.
- Ο γιατρός θα φροντίσει να βεβαιωθεί ότι τα συμπτώματα που εμφανίζονται δεν οφείλονται σε έκτοπη εγκυμοσύνη, μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή επιπλοκή.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Εάν γνωρίζετε ότι είστε (ή είναι πιθανό να είστε) έγκυος και ότι έχετε οποιαδήποτε συμπτώματα απειλητικής αποβολής, επικοινωνήστε αμέσως με τον προγεννητικό σας πάροχο.
Πρόληψη
Οι περισσότερες αποβολές δεν μπορούν να αποφευχθούν. Η πιο συνηθισμένη αιτία μιας αποβολής είναι μια τυχαία γενετική ανωμαλία στην αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη. Εάν έχετε δύο ή περισσότερες επαναλαμβανόμενες αποβολές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να μάθετε εάν έχετε μια κατάσταση που μπορεί να θεραπευθεί και προκαλεί τις αποβολές. Οι γυναίκες που λαμβάνουν προγεννητική φροντίδα έχουν καλύτερα αποτελέσματα για την εγκυμοσύνη για τον εαυτό τους και τα μωρά τους.
Μια υγιής εγκυμοσύνη είναι πιο πιθανή όταν αποφεύγετε πράγματα που είναι επιβλαβή για την εγκυμοσύνη σας, όπως:
- Αλκοόλ
- Μεταδοτικές ασθένειες
- Υψηλή πρόσληψη καφεΐνης
- Ψυχαγωγικά φάρμακα
- Ακτίνες Χ
Η λήψη ενός προγεννητικού συμπληρώματος βιταμινών ή φυλλικού οξέος πριν να μείνετε έγκυος και καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας μπορεί να μειώσει την πιθανότητα αποβολής και να βελτιώσει την πιθανότητα παροχής υγιούς μωρού.
Είναι καλύτερα να αντιμετωπίζετε τα προβλήματα υγείας προτού μείνετε έγκυος από το να περιμένετε έως ότου είστε ήδη έγκυος. Οι αποβολές που προκαλούνται από ασθένειες που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα σας, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι σπάνιες. Αλλά μπορείτε να αποτρέψετε αυτές τις αποβολές ανιχνεύοντας και θεραπεύοντας την ασθένεια προτού να μείνετε έγκυος.
Άλλοι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αποβολής σας περιλαμβάνουν:
- Ευσαρκία
- Θυρεοειδή προβλήματα
- Ανεξέλεγκτος διαβήτης
Εναλλακτικά ονόματα
Απειλούμενη αποβολή. Απειλούμενη αυθόρμητη έκτρωση. Αμβλώσεις - απειλείται. Απειλούμενη έκτρωση. Πρόωρη απώλεια της εγκυμοσύνης. Αυθόρμητη άμβλωση
Εικόνες
Πρόωρη εγκυμοσύνη
Απειλούμενη αποβολή
βιβλιογραφικές αναφορές
Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Προκαταρκτική φροντίδα και προγεννητική φροντίδα. Στο: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et αϊ, eds. Μαιευτική: Κανονική και Προβλήματα. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 6.
Hobel CJ, Willaims J. Προηγούμενη περίθαλψη. Στο: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore Τα βασικά της Μαιευτικής και Γυναικολογίας. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 7.
Houry DE, Salhi BA. Οξεία επιπλοκή της εγκυμοσύνης. Στο: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et αϊ, eds. Η Επείγουσα Ιατρική του Rosen. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 178.
Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Αυθόρμητη άμβλωση και επαναλαμβανόμενη απώλεια εγκυμοσύνης. Στο: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Περιεκτική Γυναικολογία. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 16.
Ημερομηνία αναθεώρησης 8/7/2016
Ενημερώθηκε από: John D. Jacobson, MD, Καθηγήτρια Μαιευτικής και Γυναικολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Loma Linda, Κέντρο Loma Linda για τη Γονιμότητα, Loma Linda, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, και τον A.D.A.M. Συντακτική ομάδα.