Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 7/8/2018
Η επίμονη καταθλιπτική διαταραχή (PDD) είναι ένας χρόνιος (συνεχιζόμενος) τύπος κατάθλιψης στον οποίο οι διαθέσεις ενός ατόμου είναι τακτικά χαμηλές.
Η επίμονη καταθλιπτική διαταραχή ονομαζόταν δυσθυμία.
Αιτίες
Η ακριβής αιτία του PDD είναι άγνωστη. Μπορεί να λειτουργεί σε οικογένειες. Το PDD συμβαίνει συχνότερα στις γυναίκες.
Οι περισσότεροι άνθρωποι με PDD θα έχουν επίσης ένα επεισόδιο μείζονος κατάθλιψης σε κάποιο σημείο της ζωής τους.
Οι ηλικιωμένοι με PDD μπορεί να έχουν δυσκολία να φροντίσουν τον εαυτό τους, να παλέψουν με απομόνωση ή να έχουν ιατρικές ασθένειες.
Συμπτώματα
Το κύριο σύμπτωμα του PDD είναι η χαμηλή, σκοτεινή ή θλιβερή διάθεση στις περισσότερες ημέρες για τουλάχιστον 2 χρόνια. Σε παιδιά και εφήβους, η διάθεση μπορεί να είναι ευερέθιστη αντί για κατάθλιψη και να διαρκεί τουλάχιστον 1 έτος.
Επιπλέον, υπάρχουν δύο ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα που εμφανίζονται σχεδόν πάντοτε:
- Αίσθημα απελπισίας
- Πάρα πολύ λίγο ή πάρα πολύς ύπνος
- Χαμηλή ενέργεια ή κόπωση
- Χαμηλή αυτοεκτίμηση
- Κακή όρεξη ή υπερκατανάλωση τροφής
- Κακή συγκέντρωση
Τα άτομα με PDD συχνά λαμβάνουν αρνητική ή απογοητευτική άποψη για τον εαυτό τους, το μέλλον τους, τους άλλους ανθρώπους και τα γεγονότα της ζωής. Τα προβλήματα συχνά φαίνονται δύσκολα να λυθούν.
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πάρει ένα ιστορικό της διάθεσης και άλλων συμπτωμάτων ψυχικής υγείας. Ο πάροχος μπορεί επίσης να ελέγξει το αίμα και τα ούρα σας για να αποκλείσει τις ιατρικές αιτίες της κατάθλιψης.
Θεραπευτική αγωγή
Υπάρχουν διάφορα πράγματα που μπορείτε να προσπαθήσετε να βελτιώσετε το PDD:
- Κοιμήσου αρκετά.
- Ακολουθήστε μια υγιεινή, θρεπτική διατροφή.
- Πάρτε τα φάρμακα σωστά. Συζητήστε τυχόν παρενέργειες με τον παροχέα σας.
- Μάθετε να παρακολουθείτε πρώιμα συμπτώματα ότι η PDD σας χειροτερεύει. Έχετε ένα σχέδιο για το πώς να ανταποκριθείτε αν αυτό συμβαίνει.
- Προσπαθήστε να ασκείτε τακτικά.
- Ψάξτε για δραστηριότητες που σας κάνουν ευτυχισμένους.
- Μιλήστε με κάποιον που εμπιστεύεστε για το πώς αισθάνεστε.
- Περιπλανηθείτε με ανθρώπους που φροντίζουν και είναι θετικοί.
- Αποφύγετε το αλκοόλ και τα παράνομα ναρκωτικά Αυτά μπορεί να επιδεινώσουν τη διάθεσή σας με την πάροδο του χρόνου και να βλάψουν την κρίση σας.
Τα φάρμακα είναι συχνά αποτελεσματικά για το PDD, αν και μερικές φορές δεν λειτουργούν όπως κάνουν για μεγάλη κατάθλιψη και μπορεί να χρειαστούν περισσότερο χρόνο για να εργαστούν.
Μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο μόνος σας, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλύτερα ή έχετε παρενέργειες. Πάντα να καλέσετε πρώτα τον παροχέα σας.
Όταν έρθει η ώρα να σταματήσετε το φάρμακό σας, ο παροχέας σας θα σας καθοδηγήσει σχετικά με το πώς θα μειώσετε αργά τη δόση αντί να σταματήσετε ξαφνικά.
Άτομα με PDD μπορεί επίσης να βοηθηθούν από κάποιο είδος θεραπείας ομιλίας. Η θεραπεία ομιλίας είναι ένα καλό μέρος για να μιλήσετε για συναισθήματα και σκέψεις και να μάθετε τρόπους για να τις αντιμετωπίσετε. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να καταλάβετε πώς το PDD σας έχει επηρεάσει τη ζωή σας και να αντιμετωπίσετε πιο αποτελεσματικά. Οι τύποι θεραπείας ομιλίας περιλαμβάνουν:
- Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT), η οποία σας βοηθά να μάθετε να είστε περισσότερο ενήμεροι για τα συμπτώματά σας και τι τους κάνει χειρότερα. Θα διδαχθούν δεξιότητες επίλυσης προβλημάτων.
- Προσέγγιση προσανατολισμού ή ψυχοθεραπεία, που μπορεί να βοηθήσει άτομα με PDD να κατανοήσουν παράγοντες που μπορεί να βρίσκονται πίσω από τις καταθλιπτικές σκέψεις και τα συναισθήματά τους.
Η συμμετοχή σε μια ομάδα υποστήριξης για άτομα που αντιμετωπίζουν προβλήματα όπως τα δικά σας μπορεί επίσης να σας βοηθήσει. Ζητήστε από τον θεραπευτή ή τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να συστήσει μια ομάδα.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Το PDD είναι μια χρόνια πάθηση που μπορεί να διαρκέσει για χρόνια. Πολλοί άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως ενώ άλλοι εξακολουθούν να έχουν κάποια συμπτώματα, ακόμη και με θεραπεία.
Το PDD αυξάνει επίσης τον κίνδυνο αυτοκτονίας.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε για συνάντηση με τον πάροχο εάν:
- Κανονικά αισθάνεστε κατάθλιψη ή χαμηλή
- Τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται
Ζητήστε βοήθεια αμέσως εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε αναπτύσσει σημάδια κινδύνου αυτοκτονίας:
- Το να απομακρύνετε τα υπάρχοντά σας ή να μιλάτε για να φύγετε μακριά και την ανάγκη να έχετε "υποθέσεις σε τάξη"
- Εκτελώντας αυτοκαταστροφικές συμπεριφορές, όπως τραυματίζοντας τον εαυτό τους
- Ξαφνικά μεταβαλλόμενες συμπεριφορές, ιδιαίτερα ηρεμία μετά από μια περίοδο άγχους
- Μιλώντας για θάνατο ή αυτοκτονία
- Αποσύρονται από φίλους ή δεν επιθυμούν να πάνε οπουδήποτε
Εναλλακτικά ονόματα
PDD. Χρόνια κατάθλιψη. Κατάθλιψη - χρόνια; Δυστεμία
βιβλιογραφικές αναφορές
Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. Επίμονη καταθλιπτική διαταραχή (δυσθυμία). Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών. 5η έκδοση. Arlington, ΡΑ: American Psychiatric Publishing, 2013, 168-171.
Fava M, Østergaard SD, Cassano P. Διαταραχές της διάθεσης: καταθλιπτικές διαταραχές (μείζων καταθλιπτική διαταραχή). Στο: Stern ΤΑ, Fava Μ, Wilens ΤΕ, Rosenbaum JF, eds. Μασαχουσέτη Γενική Νοσοκομειακή Ολοκληρωμένη Κλινική Ψυχιατρική. 2η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 29.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/8/2018
Ενημερώθηκε από: Ryan James Kimmel, MD, Ιατρικός Διευθυντής Νοσοκομειακής Ψυχιατρικής στο Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.