Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 8/28/2018
Η έκτροπη είναι η στροφή του βλεφάρου έτσι ώστε να εκτίθεται η εσωτερική επιφάνεια. Συχνά επηρεάζει το κάτω βλεφάρων.
Αιτίες
Η έκκριση συχνά προκαλείται από τη διαδικασία γήρανσης. Ο συνδετικός (υποστηρικτικός) ιστός του βλεφάρου γίνεται ασθενής. Αυτό κάνει το καπάκι να βγει έτσι ώστε το εσωτερικό του κατώτερου καπακιού να μην είναι πλέον ενάντια στον βολβό. Μπορεί επίσης να προκληθεί από:
- Ένα ελάττωμα που εμφανίζεται πριν από τη γέννηση (για παράδειγμα, σε παιδιά με σύνδρομο Down)
- Η παράλυση του προσώπου
- Ο ιστός ουλής από τα εγκαύματα
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Ξηρά, επώδυνα μάτια
- Υπερβολική διάσπαση του οφθαλμού (epiphora)
- Το βλέφαρο στρέφεται προς τα έξω (προς τα κάτω)
- Μακροχρόνια (χρόνια) επιπεφυκίτιδα
- Κερατίτιδα
- Ερυθρότητα του καπακιού και λευκό τμήμα του ματιού
Αν έχετε έκκριση, πιθανότατα θα έχετε υπερβολική δακρύρροια. Αυτό συμβαίνει επειδή το μάτι στεγνώνει και στη συνέχεια παράγει περισσότερα δάκρυα. Η περίσσεια των δακρύων δεν μπορεί να εισέλθει στον αγωγό αποστράγγισης δακρύων. Επομένως, συσσωρεύονται μέσα στο κατώτερο καπάκι και στη συνέχεια χύνουν την άκρη του καπακιού πάνω στο μάγουλο.
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει διάγνωση κάνοντας μια εξέταση των ματιών και των βλεφάρων. Δεν απαιτούνται ειδικές δοκιμές τις περισσότερες φορές.
Θεραπευτική αγωγή
Τα τεχνητά δάκρυα (ένα λιπαντικό) μπορεί να διευκολύνουν την ξηρότητα και να διατηρήσουν τον κερατοειδή υγρό. Η αλοιφή μπορεί να είναι χρήσιμη όταν το μάτι δεν μπορεί να κλείσει εντελώς, όπως όταν κοιμάστε. Η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ συχνά αποτελεσματική. Όταν η έκκριση σχετίζεται με τη γήρανση ή την παράλυση, ο χειρουργός μπορεί να σφίξει τους μυς που κρατούν τα βλέφαρα στη θέση τους. Εάν η κατάσταση οφείλεται σε ουλές του δέρματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί δερματικό μόσχευμα ή θεραπεία με λέιζερ. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται συνήθως στο γραφείο ή σε κέντρο χειρουργικής εξωτερικών ασθενών. Ένα φάρμακο χρησιμοποιείται για να μούδιασμα της περιοχής (τοπική αναισθησία) πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Το αποτέλεσμα είναι πολύ συχνά καλό με τη θεραπεία.
Πιθανές επιπλοκές
Η ξηρότητα και ο ερεθισμός του κερατοειδούς μπορεί να οδηγήσουν σε:
- Διαταραχές του κερατοειδούς
- Έλκη κερατοειδούς
- Μολύνσεις ματιών
Τα έλκη του κερατοειδούς μπορεί να προκαλέσουν απώλεια όρασης.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα έκκρισης.
Εάν έχετε έκκριση, λάβετε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης αν έχετε:
- Όραμα που χειροτερεύει
- Πόνος
- Ευαισθησία στο φως
- Ερυθρότητα των ματιών που χειροτερεύει γρήγορα
Πρόληψη
Οι περισσότερες περιπτώσεις δεν μπορούν να αποφευχθούν. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τεχνητά δάκρυα ή αλοιφές για να αποφύγετε τραυματισμό του κερατοειδούς.
Εικόνες
Μάτι
βιβλιογραφικές αναφορές
Nicoli F, Orfaniotis Ο, Ciudad Ρ, Maruccia Μ, et αϊ. Διόρθωση της εκτοπίας του σκωμωδίου με τη χρήση μη αφαιρετικής κλασματικής επέκτασης λέιζερ. Lasers Med Sci. 2018. [Epub μπροστά από την εκτύπωση]
Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl Εϋ, Arris ΜΜ, Lindquist ΤΡ. Ανωμαλίες των καπακιών. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 624.
Robinson FO, Richard J, Collin Ο. Ectropion. In: Yanoff Μ, Duker JS, eds. Οφθαλμολογία. 4η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 12.7.
Yanoff Μ, Cameron JD. Ασθένειες του οπτικού συστήματος. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 423.
Ημερομηνία αναθεώρησης 8/28/2018
Ενημερώθηκε από τον: Franklin W. Lusby, MD, οφθαλμίατρος, Ινστιτούτο Lusby Vision, La Jolla, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.