Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 9/22/2018
Η τροχιακή κυτταρίτιδα είναι μια μόλυνση του λίπους και των μυών γύρω από το μάτι. Επηρεάζει τα βλέφαρα, τα φρύδια και τα μάγουλα. Μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά ή να είναι αποτέλεσμα μιας μόλυνσης που σταδιακά γίνεται χειρότερη.
Αιτίες
Η τροχιακή κυτταρίτιδα είναι μια επικίνδυνη λοίμωξη, η οποία μπορεί να προκαλέσει διαρκή προβλήματα. Η τροχιακή κυτταρίτιδα είναι διαφορετική από την περικοβιακή κυτταρίτιδα, η οποία είναι λοίμωξη του βλεφάρου ή του δέρματος γύρω από το μάτι.
Στα παιδιά, ξεκινά συχνά ως βακτηριακή φλεβοκομβική λοίμωξη Haemophilus influenza. Η λοίμωξη ήταν συχνότερη σε μικρά παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών. Είναι πλέον σπάνια λόγω εμβολίου που βοηθά στην πρόληψη αυτής της λοίμωξης.
Τα βακτήρια Η ασθένεια του σταφυλοκοκου, Streptococcus pneumoniae, και οι βήτα-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι μπορεί επίσης να προκαλέσουν τροχιακή κυτταρίτιδα.
Οι τροχιακές λοιμώξεις από κυτταρίτιδα στα παιδιά μπορεί να επιδεινωθούν πολύ γρήγορα και να οδηγήσουν σε τύφλωση. Απαιτείται ιατρική περίθαλψη αμέσως.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Επώδυνη πρήξιμο του άνω και κάτω βλεφάρου, και πιθανώς το φρύδι και το μάγουλο
- Γεμάτα μάτια
- Μειωμένη όραση
- Πόνος όταν μετακινείτε το μάτι
- Πυρετός, συχνά 102 ° F (38,8 ° C) ή υψηλότερος
- Γενικό αίσθημα κακών
- Δύσκολες κινήσεις των ματιών, ίσως με διπλή όραση
- Λαμπερό, κόκκινο ή μωβ βλέφαρο
Εξετάσεις και δοκιμές
Οι συνήθεις δοκιμές περιλαμβάνουν:
- CBC (πλήρης αίματος)
- Καλλιέργεια αίματος
- Σπονδυλική βρύση στα προσβεβλημένα παιδιά που είναι πολύ άρρωστα
Άλλες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ακτινογραφία των κόλπων και της γύρω περιοχής
- Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία των κόλπων και της τροχιάς
- Καλλιέργεια της αποχέτευσης των ματιών και της μύτης
- Κουλτούρα του λαιμού
Θεραπευτική αγωγή
Στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται νοσοκομειακή διαμονή. Η θεραπεία περιλαμβάνει συχνότερα αντιβιοτικά που χορηγούνται μέσω μιας φλέβας. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποστράγγιση του αποστήματος ή για την ανακούφιση της πίεσης στον χώρο γύρω από το μάτι.
Μια μόλυνση της τροχιακής κυτταρίτιδας μπορεί να επιδεινωθεί πολύ γρήγορα. Ένα άτομο με αυτή την κατάσταση πρέπει να ελέγχεται κάθε λίγες ώρες.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Με άμεση θεραπεία, το άτομο μπορεί να αναρρώσει πλήρως.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Σπήλαια φλεβοκομβική θρόμβωση (σχηματισμός θρόμβου αίματος σε κοιλότητα στη βάση του εγκεφάλου)
- Απώλεια ακοής
- Σεπτιμία ή λοίμωξη αίματος
- Μηνιγγίτιδα
- Βλάβη οπτικού νεύρου και απώλεια της όρασης
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Η τροχιακή κυτταρίτιδα είναι μια ιατρική κατάσταση που πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως. Καλέστε τον γιατρό σας εάν υπάρχουν σημεία πρήξιμο βλεφάρων, ειδικά με πυρετό.
Πρόληψη
Η λήψη προγραμματισμένων λήψεων εμβολίου HiB θα αποτρέψει τη μόλυνση στα περισσότερα παιδιά. Τα μικρά παιδιά που μοιράζονται ένα νοικοκυριό με ένα άτομο που έχει αυτή τη μόλυνση ίσως χρειαστεί να πάρουν αντιβιοτικά για να αποφύγουν να αρρωστήσουν.
Η έγκαιρη θεραπεία μιας φλεβοκομβικής ή οδοντικής λοίμωξης μπορεί να την εμποδίσει να εξαπλωθεί και να γίνει τροχιακή κυτταρίτιδα.
Εικόνες
Ανατομία των ματιών
Haemophilus influenza organism
βιβλιογραφικές αναφορές
Bhatt Α. Οφθαλμικές λοιμώξεις. Στο: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Το βιβλίο Feigin και το κεράσι των παιδιατρικών λοιμωδών νόσων. 8η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 61.
Durand ML. Περιφερικές μολύνσεις. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Σε: Μαντέλ, Ντάγκλας και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Ενημερωμένη Έκδοση. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 118.
McNab AA. Τροχιακή μόλυνση και φλεγμονή. In: Yanoff Μ, Duker JS, eds. Οφθαλμολογία. 5η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 12.14.
Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss ΜΜ, Lindquist TP. Τροχιακές λοιμώξεις. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 634.
Ημερομηνία αναθεώρησης 9/22/2018
Ενημερώθηκε από: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Επίκουρη Καθηγήτρια Ιατρικής, Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ. Βοηθός Ιατρικής, Τμήμα Λοιμωδών Νοσημάτων, Τμήμα Ιατρικής, Γενικό Νοσοκομείο Μασαχουσέτης, Βοστώνη, ΜΑ. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.