Περιεχόμενο
- Διαφορετικές λοιμώξεις του ιού Coxsackie
- Λήψη και αποφυγή λοιμώξεων του ιού Coxsackie
- Γεγονότα που πρέπει να γνωρίζετε για το Coxsackievirus
Παρόλο που μπορεί να μην είστε εξοικειωμένοι με τον ιό coxsackie, ωστόσο, εάν έχετε παιδί, υπάρχει μια καλή πιθανότητα να γνωρίζετε για τη λοίμωξη και πώς ένα από τα στελέχη του προκαλεί νόσο των χεριών, των ποδιών και του στόματος (HFMD). Είναι μια κοινή ιογενής λοίμωξη της πρώιμης παιδικής ηλικίας, που προκαλείται από το coxsackievirus A16.
Συνολικά, υπάρχουν 29 ορότυποι ιού coxsackie που μπορούν να προκαλέσουν λοιμώξεις σε άτομα, όπως:
- Coxsackievirus A2-8, A10, A12, A14, A16 (ένας τύπος ανθρώπινου εντεροϊού A)
- Coxsackievirus A9 (ένας τύπος ανθρώπινου εντεροϊού Β)
- Coxsackievirus B1-6 (ένας τύπος ανθρώπινου εντεροϊού Β)
- Coxsackievirus A1, A11, A13, A17, A19-22, A24 (ένας τύπος ανθρώπινου εντεροϊού C)
Από τότε που εντοπίστηκε για πρώτη φορά το 2008, το coxsackievirus A6 έχει προκαλέσει πιο σοβαρές και άτυπες περιπτώσεις HFMD στις Ηνωμένες Πολιτείες και παγκοσμίως, συμπεριλαμβανομένων των ενηλίκων.
Διαφορετικές λοιμώξεις του ιού Coxsackie
Και πάλι, το HFMD, με έλκη στο στόμα ενός παιδιού και φουσκάλες στα χέρια και τα πόδια του, είναι συνήθως η πιο γνωστή λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό coxsackie, αλλά ο ιός coxsackie σχετίζεται επίσης με:
- Συγγενείς λοιμώξεις: λοιμώξεις κατά την εγκυμοσύνη που εξαπλώνονται στο έμβρυο
- Νεογενείς λοιμώξεις: σπάνια, αλλά μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγικά προβλήματα, ηπατίτιδα, μηνιγγίτιδα, μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα, μυοκαρδίτιδα και σήψη, κ.λπ., και επισημαίνεται από ένα ξέσπασμα σε εθνικό επίπεδο λοιμώξεων από coxsackievirus B1 το 2007
- Οξεία αιμορραγική επιπεφυκίτιδα: Το Coxsackievirus A24 μπορεί να προκαλέσει εστίες ροζ ματιών με αιμορραγίες υποεπιπεφυκώματος
- Γαστρεντερική νόσος: Ο ιός Coxsackie μπορεί να προκαλέσει ηπατίτιδα, μη βακτηριακή διάρροια ή γαστρεντερίτιδα και HUS.
- Herpangina: παρόμοιο με το HFMD, με έλκη στο στόμα, αλλά χωρίς εξάνθημα ή φουσκάλες στα χέρια ή τα πόδια του παιδιού
- Μηνιγγίτιδα
- Μυοϋπερκαρδίτιδα: φλεγμονή και βλάβη στον καρδιακό μυ και στον σάκο που περιβάλλουν την καρδιά, οι οποίες μπορεί να προκληθούν από λοιμώξεις Coxsackievirus B1, B2 και B5
- Μυοσίτιδα: φλεγμονή ενός μυός, που μπορεί να προκληθεί από λοιμώξεις του ιού coxsackie
- Πετεχιακές και Purpuric εξανθήματα: ειδικά με το coxsackievirus A9, το οποίο θα μπορούσε να συγχέεται με το Henoch-Schonlein purpura (HSP)
- Πλευροδυνία: ξαφνική εμφάνιση θωρακικού πόνου που προκαλείται από φλεγμονή του διαφράγματος και συνδέεται με λοίμωξη από τον ιό coxsackie
- Αναπνευστικές ασθένειες: συνήθως με ήπιο βήχα, ρινική καταρροή και πονόλαιμο και μπορεί να προκληθεί από coxsackievirus A21 και A24.
Ο ιός coxsackie μπορεί επίσης να προκαλέσει μη ειδικές εμπύρετες ασθένειες και μια ασθένεια που μοιάζει με τριαντάφυλλο-πυρετό για δύο έως τρεις ημέρες ακολουθούμενη από εξάνθημα για μία έως πέντε ημέρες.
Παραδόξως, η μεγάλη πλειοψηφία των ατόμων με μολύνσεις από ιούς coxsackie δεν έχουν καθόλου συμπτώματα και δεν υπάρχει εμβόλιο, θεραπεία ή θεραπεία για λοιμώξεις του coxsackie εκτός από υποστηρικτική φροντίδα και θεραπεία συμπτωμάτων. Αυτό ακούγεται ανησυχητικό, αλλά ευτυχώς, οι πιο συχνές λοιμώξεις του ιού coxsackie δεν είναι σοβαρές.
Λήψη και αποφυγή λοιμώξεων του ιού Coxsackie
Τα παιδιά μπορούν να αρρωστήσουν περίπου τρεις έως έξι ημέρες μετά την έκθεση σε κάποιον με λοίμωξη από τον ιό coxsackie (περίοδος επώασης). Πώς παίρνουν αυτόν τον ιό;
Όπως πολλές ιογενείς λοιμώξεις, ο ιούς coxsackie εξαπλώνεται τόσο από κοπράνα-στόμα (άμεση ή έμμεση επαφή με κόπρανα) όσο και από αναπνευστική μετάδοση (κάποιος βήχει ή φτερνίζεται πάνω σας). Μπορούν επίσης να πάρουν αυτές τις λοιμώξεις αγγίζοντας ένα μολυσμένο αντικείμενο (fomite) .
Για παράδειγμα, το CDC δηλώνει ότι μπορεί να μολυνθείτε φιλώντας κάποιον που πάσχει από ασθένεια των χεριών, των ποδιών και του στόματος ή αγγίζοντας ένα πόμολο που έχει ιούς και μετά αγγίζοντας τα μάτια, το στόμα ή τη μύτη σας.
Ακόμα, επειδή τα παιδιά μπορούν να ρίξουν τον ιό coxsackie στα κόπρανα και τις εκκρίσεις του αναπνευστικού συστήματος (σάλιο και ρινικές εκκρίσεις) για εβδομάδες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων τους ή ακόμη και χωρίς συμπτώματα, τα κρούσματα μπορεί να είναι δύσκολο να ελεγχθούν ή να αποφευχθούν.
Αυτός είναι πιθανώς ο λόγος για τον οποίο δεν υπάρχουν αυστηρές οδηγίες για να κρατήσετε τα παιδιά εκτός σχολείου και παιδικής μέριμνας όταν έχουν HFMD. Για παράδειγμα, το CDC δηλώνει ότι «τα παιδιά πρέπει να μένουν στο σπίτι ενώ έχουν συμπτώματα ασθένειας των χεριών, των ποδιών και του στόματος», αλλά θα μπορούσαν να συνεχίσουν να αποβάλλουν τον ιό. Και στο Τέξας, το υπουργείο Υγείας Υγείας λέει ότι τα παιδιά με HFMD μπορεί να πάει στο σχολείο και τη φύλαξη παιδιών, εφόσον δεν έχουν πυρετό.
Ανεξάρτητα, το πλύσιμο στο χέρι, η αποφυγή των αναπνευστικών εκκρίσεων και η απολύμανση μολυσμένων επιφανειών είναι πιο σημαντικό από ποτέ για να αποφευχθεί η αρρώστια και η εξάπλωση αυτών των λοιμώξεων.
Γεγονότα που πρέπει να γνωρίζετε για το Coxsackievirus
Άλλα πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για τις λοιμώξεις του ιού coxsackie περιλαμβάνουν:
- Άλλες χώρες μερικές φορές βλέπουν πιο σοβαρές περιπτώσεις HFMD, που συχνά προκαλούνται από εντεροϊό 71.
- Αν και οι επιπλοκές από το HFMD είναι σπάνιες, εάν είστε έγκυος και πιστεύετε ότι ενδέχεται να έχετε εκτεθεί, το CDC συνιστά να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας.
- Μελέτες έχουν δείξει ότι ο διαβήτης τύπου 1 μπορεί να σχετίζεται με προηγούμενες λοιμώξεις του ιού coxsackie τύπου Β.
- Ξεφλούδισμα του δέρματος στα χέρια και τα πόδια και δυστροφίες των νυχιών μπορεί να εμφανιστούν μετά από λοιμώξεις του ιού coxsackie, ιδίως του ιού coxsackie A6. Η δυστροφία των νυχιών κυμαίνεται από την ανάπτυξη των γραμμών του Beau (βαθιές, οριζόντιες αυλακώσεις στα νύχια ενός παιδιού), θραύση των νυχιών, έως και απώλεια ενός ή περισσότερων νυχιών και εμφανίζεται έναν έως δύο μήνες μετά την πρωτογενή λοίμωξη.
- Ο έλεγχος μπορεί να γίνει για τους περισσότερους τύπους ιών coxsackie, συμπεριλαμβανομένης της ανάλυσης και της καλλιέργειας αντίστροφης μεταγραφάσης-πολυμεράσης (PCR), αλλά δεν είναι κάτι που μπορεί να γίνει τακτικά ή γρήγορα στο γραφείο ενός παιδίατρου. Συνήθως δεν είναι απαραίτητο.
- Τα κρούσματα ορισμένων λοιμώξεων του ιού coxsackie τείνουν να εμφανίζονται σε κύκλους τριών έως πέντε ετών, ενώ άλλοι κυκλοφορούν σε χαμηλά επίπεδα κάθε χρόνο, ειδικά σε τροπικά κλίματα. Σε άλλα μέρη του κόσμου, συμπεριλαμβανομένων των ΗΠΑ, οι λοιμώξεις του ιού coxsackie είναι πιο συχνές τους μήνες του καλοκαιριού και του φθινοπώρου.
- Η μόλυνση με έναν ορότυπο ιού coxsackie δεν σας δίνει ανοσία σε κανέναν από τους άλλους, οπότε μπορείτε, και πιθανότατα, να πάρετε μολύνσεις ιού coxsackie πολλές φορές στη ζωή σας. Ωστόσο, η διασταυρούμενη αντιδραστικότητα μεταξύ οροτύπων μπορεί να προσφέρει κάποια προστασία.