Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 6/21/2018
Η οισοφαγίτιδα είναι μια κατάσταση στην οποία η επένδυση του οισοφάγου γίνεται πρησμένη, φλεγμονή ή ερεθισμένη. Ο οισοφάγος είναι ο σωλήνας που οδηγεί από το στόμα σας στο στομάχι. Ονομάζεται επίσης σωλήνας τροφής.
Αιτίες
Η οισοφαγίτιδα προκαλείται συχνά από το στομάχι υγρό που ρέει πίσω στο σωλήνα τροφής. Το υγρό περιέχει οξύ, το οποίο ερεθίζει τον ιστό. Αυτό το πρόβλημα ονομάζεται γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD). Μια αυτοάνοση διαταραχή που ονομάζεται ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα προκαλεί επίσης αυτή την κατάσταση.
Τα παρακάτω αυξάνουν τον κίνδυνο για την πάθηση αυτή:
- Χρήση αλκοόλ
- Κάπνισμα τσιγάρου
- Χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία στο στήθος (για παράδειγμα, θεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα)
- Λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα όπως αλενδρονάτη, δοξυκυκλίνη, ιβανδρονάτη, ρισεδρονάτη, τετρακυκλίνη, δισκία καλίου και βιταμίνη C, χωρίς να πίνετε άφθονο νερό
- Έμετος
- Ξαπλώνει μετά από να φάει ένα μεγάλο γεύμα
Οι άνθρωποι που έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αναπτύξουν λοιμώξεις. Οι λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε διόγκωση του σωλήνα. Η μόλυνση μπορεί να οφείλεται:
- Μύκητες ή ζύμη (συχνότερα Candida)
- Ιοί, όπως ο έρπης ή ο κυτταρομεγαλοϊός
Συμπτώματα
Η μόλυνση ή ο ερεθισμός μπορεί να προκαλέσουν φλόγωση του σωλήνα. Μπορούν να σχηματιστούν πληγές που ονομάζονται έλκη.
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Βήχας
- Δυσκολία στην κατάποση
- Επώδυνη κατάποση
- Καούρα (παλινδρόμηση οξέος)
- Βραχνάδα
- Πονόλαιμος
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο γιατρός μπορεί να κάνει τις ακόλουθες εξετάσεις:
- Οισοφαγική manometry
- Esophagogastroduodenoscopy (EGD), αφαιρώντας ένα κομμάτι ιστού από το σωλήνα τροφής για εξέταση (βιοψία)
- Ανώτερη σειρά GI (ακτινογραφία με καταβύθιση βαρίου)
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία. Οι συνήθεις επιλογές θεραπείας είναι:
- Φάρμακα που μειώνουν το οξύ του στομάχου σε περίπτωση παλινδρόμησης
- Αντιβιοτικά για τη θεραπεία λοιμώξεων
- Φάρμακα και αλλαγές διατροφής για τη θεραπεία της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας
- Φάρμακα για την επικάλυψη της επένδυσης του σωλήνα τροφής για τη θεραπεία βλαβών που σχετίζονται με χάπια
Θα πρέπει να διακόψετε τη λήψη φαρμάκων που βλάπτουν την επένδυση του οισοφάγου. Πάρτε τα χάπια σας με άφθονο νερό. Αποφύγετε να ξαπλώνετε αμέσως μετά τη λήψη του χαπιού.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Τις περισσότερες φορές, οι διαταραχές που προκαλούν διόγκωση και φλεγμονή του σωλήνα τροφής, ανταποκρίνονται στη θεραπεία.
Πιθανές επιπλοκές
Αν δεν αντιμετωπιστεί, αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ενόχληση. Μπορεί να αναπτυχθούν ουλές (στένωση) του σωλήνα τροφής. Αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα κατάποσης.
Μια κατάσταση που ονομάζεται Barrett οισοφάγος (ΒΕ) μπορεί να αναπτυχθεί μετά από χρόνια GERD. Σπάνια, η ΒΕ μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του σωλήνα.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε:
- Συχνά συμπτώματα οισοφαγίτιδας
- Δυσκολία στην κατάποση
Εναλλακτικά ονόματα
Φλεγμονή - οισοφάγος. Διαβρωτική οισοφαγίτιδα. Ελκυστική οισοφαγίτιδα. Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα
Οδηγίες για τον ασθενή
- Αντιγήρανση - απόρριψη
Εικόνες
Οισοφάγος και ανατομία του στομάχου
Οισοφάγος
βιβλιογραφικές αναφορές
Falk GW, Katzka DA. Ασθένειες του οισοφάγου. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 138.
Graman PS. Οισοφαγίτιδα. Στο: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Ενημερωμένη έκδοση. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 99.
Richter JE, Friedenberg FK. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Στο: Feldman Μ, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και Fordtran: Γαστρεντερική και ηπατική νόσος: Παθοφυσιολογία / Διάγνωση / Διαχείριση. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 44.
Ημερομηνία αναθεώρησης 6/21/2018
Ενημερώθηκε από: Michael M. Phillips, MD, κλινική καθηγήτρια ιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου George Washington, Ουάσιγκτον, DC. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.