Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 11/20/2017
Το υψηλό επίπεδο καλίου είναι ένα πρόβλημα στο οποίο η ποσότητα του καλίου στο αίμα είναι υψηλότερη από την κανονική. Η ιατρική ονομασία αυτής της κατάστασης είναι η υπερκαλιαιμία.
Αιτίες
Χρειάζεται κάλιο για να λειτουργούν σωστά τα κύτταρα. Παίρνετε κάλιο μέσα από φαγητό. Τα νεφρά απομακρύνουν το πλεόνασμα του καλίου μέσω των ούρων για να διατηρήσουν μια σωστή ισορροπία αυτού του ορυκτού στο σώμα.
Εάν τα νεφρά σας δεν λειτουργούν καλά, μπορεί να μην είναι σε θέση να αφαιρέσουν την κατάλληλη ποσότητα καλίου. Ως αποτέλεσμα, το κάλιο μπορεί να συσσωρευτεί στο αίμα. Αυτή η συσσώρευση μπορεί επίσης να οφείλεται σε:
- Addison ασθένεια - Ασθένεια στην οποία τα επινεφρίδια δεν παράγουν αρκετές ορμόνες
- Καίγεται σε μεγάλες περιοχές του σώματος
- Ορισμένα φάρμακα μείωσης της αρτηριακής πίεσης, τα οποία συνήθως είναι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE) και αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης
- Βλάβη μυών και άλλων κυττάρων από ορισμένα οδικά φάρμακα, κατάχρηση οινοπνεύματος, επιληπτικές κρίσεις, χειρουργική επέμβαση, τραυματισμοί και πτώσεις, κάποια χημειοθεραπεία ή ορισμένες λοιμώξεις
- Διαταραχές που προκαλούν έκρηξη κυττάρων αίματος (αιμολυτική αναιμία)
- Σοβαρή αιμορραγία από το στομάχι ή τα έντερα
- Λαμβάνοντας επιπλέον κάλιο, όπως υποκατάστατα ή συμπληρώματα αλατιού
- Όγκοι
Συμπτώματα
Συχνά δεν εμφανίζονται συμπτώματα με υψηλό επίπεδο καλίου. Όταν συμβούν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ναυτία ή έμετος
- Δυσκολία αναπνοής
- Αργός, αδύναμος ή ακανόνιστος παλμός
- Πόνος στο στήθος
- Αίσθημα παλμών
- Ξαφνική κατάρρευση, όταν η καρδιά χτυπά πολύ αργά ή και σταματά
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εκτελέσει μια φυσική εξέταση και να ρωτήσει για τα συμπτώματά σας
Οι δοκιμές που μπορούν να παραγγελθούν περιλαμβάνουν:
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)
- Επίπεδο καλίου
Ο παροχέας σας θα ελέγξει πιθανώς το επίπεδο καλίου στο αίμα σας και θα κάνει τακτικά εξετάσεις αίματος στα νεφρά εάν:
- Έχουν συνταγογραφηθεί επιπλέον κάλιο
- Έχουν μακροχρόνια (χρόνια) νεφρική νόσο
- Πάρτε φάρμακα για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων ή υψηλής αρτηριακής πίεσης
- Χρησιμοποιήστε υποκατάστατα αλάτων
Θεραπευτική αγωγή
Θα χρειαστείτε θεραπεία έκτακτης ανάγκης εάν το επίπεδο καλίου είναι πολύ υψηλό ή εάν έχετε σημεία κινδύνου, όπως αλλαγές σε ΗΚΓ.
Η θεραπεία έκτακτης ανάγκης μπορεί να περιλαμβάνει:
- Το ασβέστιο που δίνεται στις φλέβες σας (IV) για τη θεραπεία των μυϊκών και καρδιακών επιδράσεων των υψηλών επιπέδων καλίου
- Η γλυκόζη και η ινσουλίνη που χορηγούνται στις φλέβες σας (IV) για να βοηθήσουν να μειωθούν τα επίπεδα καλίου αρκετά καιρό για να διορθωθεί η αιτία
- Νεφρική διάλυση εάν η λειτουργία των νεφρών σας είναι κακή
- Φάρμακα που βοηθούν στην απομάκρυνση καλίου από τα έντερα πριν απορροφηθούν
- Διττανθρακικό νάτριο αν το πρόβλημα προκαλείται από την οξέωση
- Μερικά χάπια νερού (διουρητικά)
Οι αλλαγές στη διατροφή σας μπορούν να βοηθήσουν τόσο στην πρόληψη όσο και στην αντιμετώπιση υψηλών επιπέδων καλίου. Ενδέχεται να σας ζητηθεί:
- Περιορίστε ή αποφύγετε τα σπαράγγια, τα αβοκάντο, τις πατάτες, τις ντομάτες ή τη σάλτσα ντομάτας, το σκουός χειμώνα, την κολοκύθα και το μαγειρεμένο σπανάκι
- Περιορίστε ή αποφύγετε τα πορτοκάλια και τους χυμούς πορτοκαλιού, τα νεκταρίνια, τα ακτινίδια, τις σταφίδες ή άλλα αποξηραμένα φρούτα, τις μπανάνες, το πεπόνι, το μέλι, τα δαμάσκηνα και τα νεκταρίνια
- Αποφύγετε να παίρνετε υποκατάστατα αλατιού εάν σας ζητηθεί να φάτε δίαιτα χαμηλών αλάτων
Ο παροχέας σας μπορεί να κάνει τις ακόλουθες αλλαγές στα φάρμακά σας:
- Μειώστε ή σταματήστε τα συμπληρώματα καλίου
- Σταματήστε ή αλλάξτε τις δόσεις των φαρμάκων που παίρνετε, όπως αυτά για καρδιακές παθήσεις και υψηλή αρτηριακή πίεση
- Πάρτε ένα συγκεκριμένο τύπο υδατικού χαπιού για να μειώσετε τα επίπεδα καλίου και υγρών εάν έχετε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
Ακολουθήστε τις οδηγίες του παροχέα σας κατά τη λήψη των φαρμάκων σας:
- ΜΗΝ σταματήσετε ή αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα χωρίς πρώτα να μιλάτε με τον παροχέα
- Πάρτε τα φάρμακά σας έγκαιρα
- Ενημερώστε τον παροχέα σας για οποιαδήποτε άλλα φάρμακα, βιταμίνες ή συμπληρώματα που παίρνετε
Προοπτική (Πρόγνωση)
Εάν η αιτία είναι γνωστή, όπως το υπερβολικό κάλιο στη διατροφή, η προοπτική είναι καλή όταν διορθωθεί το πρόβλημα. Σε σοβαρές περιπτώσεις ή σε ασθενείς με συνεχιζόμενους παράγοντες κινδύνου, το κάλιο πιθανότατα θα επαναληφθεί.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Η καρδιά σταματά ξαφνικά να χτυπά (καρδιακή ανακοπή)
- Αδυναμία
- Νεφρική ανεπάρκεια
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας αμέσως εάν έχετε έμετο, αίσθημα παλμών, αδυναμία ή δυσκολία στην αναπνοή ή εάν παίρνετε συμπλήρωμα καλίου και έχετε συμπτώματα υψηλού καλίου.
Εναλλακτικά ονόματα
Υπερκαλιαιμία. Κάλιο - υψηλή? Υψηλό κάλιο αίματος
Εικόνες
Κυκλοφορικό σύστημα
βιβλιογραφικές αναφορές
Τοποθετήστε DB. Διαταραχές της ισορροπίας του καλίου. Στο: Skorecki Κ, Chertow GM, Marsden ΡΑ, Taal MW, Yu ASL, eds. Ο Μπρένερ και ο Πρύτανης του Νεφρού. 10η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 18.
Seifter JL. Διαταραχές του καλίου. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 117.
Ημερομηνία αναθεώρησης 11/20/2017
Ενημερώθηκε από: Laura J. Martin, MD, MPH, Συμβούλιο ABIM με πιστοποίηση εσωτερικής ιατρικής και φιλοσοφίας και παρηγορητικής ιατρικής, Ατλάντα, GA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.