Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Ομάδες υποστήριξης
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 1/19/2018
Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι ένας καρκίνος που αρχίζει στον θυρεοειδή αδένα. Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στο εσωτερικό του μπροστινού μέρους του κάτω λαιμού σας.
Αιτίες
Ο καρκίνος του θυρεοειδούς μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας.
Η ακτινοβολία αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του θυρεοειδούς. Η έκθεση μπορεί να συμβεί από:
- Ακτινοθεραπεία στο λαιμό (ειδικά στην παιδική ηλικία)
- Έκθεση ακτινοβολίας από καταστροφές πυρηνικών εγκαταστάσεων
Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του θυρεοειδούς και χρόνιας βρογχίτιδας (αυξημένος θυρεοειδής).
Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς:
- Το αναπλαστικό καρκίνωμα (που ονομάζεται επίσης καρκίνος των γιγαντιαίων και των ατράκτων) είναι η πιο επικίνδυνη μορφή καρκίνου του θυρεοειδούς. Είναι σπάνιο και εξαπλώνεται γρήγορα.
- Ο όγκος των ωοθυλακίων είναι πιο πιθανό να επανέλθει και να εξαπλωθεί.
- Το μυελικό καρκίνωμα είναι ένας καρκίνος μη θυρεοειδικών κυττάρων που βρίσκονται κανονικά στον θυρεοειδή αδένα. Αυτή η μορφή καρκίνου του θυρεοειδούς τείνει να εμφανίζεται στις οικογένειες.
- Το θηλώδες καρκίνωμα είναι ο συνηθέστερος τύπος και συνήθως επηρεάζει τις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Απλώνεται αργά και είναι ο λιγότερο επικίνδυνος τύπος καρκίνου του θυρεοειδούς.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου του θυρεοειδούς, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Βήχας
- Δυσκολία στην κατάποση
- Διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα
- Ακανδαλισμός ή αλλαγή φωνής
- Οίδημα στο λαιμό
- Θυρεοειδές (οζίδιο)
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει φυσική εξέταση. Αυτό μπορεί να αποκαλύψει ένα κομμάτι του θυρεοειδούς ή πρησμένους λεμφαδένες στο λαιμό.
Μπορούν να γίνουν οι ακόλουθες δοκιμές:
- Δοκιμή αίματος καλσιτονίνης για έλεγχο του μυελικού καρκίνου του θυρεοειδούς
- Λαρυγγοσκόπηση (κοιτάζοντας μέσα στο λαιμό χρησιμοποιώντας έναν καθρέφτη ή έναν εύκαμπτο σωλήνα που ονομάζεται λαρυγγοσκόπιο τοποθετημένο μέσα από το στόμα)
- Βιοψία θυρεοειδούς
- Σάρωση με θυρεοειδή
- TSH, ελεύθερη T4 (εξετάσεις αίματος για λειτουργία του θυρεοειδούς)
- Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς
- CT σάρωση του λαιμού (για τον προσδιορισμό της έκτασης της καρκινικής μάζας)
- Σάρωση ΡΕΤ
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου του θυρεοειδούς. Η θεραπεία των περισσότερων τύπων καρκίνου του θυρεοειδούς είναι αποτελεσματική εάν διαγνωστεί νωρίς.
Η χειρουργική επέμβαση γίνεται συνήθως. Ολόκληρος ο θυρεοειδής αδένας απομακρύνεται συνήθως. Εάν ο πάροχός σας υποψιάζεται ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στο λαιμό, αυτά θα αφαιρεθούν επίσης.
Η ακτινοθεραπεία μπορεί να γίνει με ή χωρίς χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να εκτελεστεί από:
- Στόχευση ακτινοβολίας εξωτερικής δέσμης (ακτίνων Χ) στον θυρεοειδή
- Λαμβάνοντας ραδιενεργό ιώδιο από το στόμα
Μετά από θεραπεία για καρκίνο του θυρεοειδούς, πρέπει να πάρετε χάπια θυρεοειδούς ορμόνης για το υπόλοιπο της ζωής σας. Η δοσολογία είναι συνήθως ελαφρώς υψηλότερη από ό, τι χρειάζεται το σώμα σας. Αυτό βοηθά στη διατήρηση του καρκίνου. Τα χάπια αντικαθιστούν επίσης την ορμόνη του θυρεοειδούς που χρειάζεται το σώμα σας για να λειτουργήσει κανονικά.
Εάν ο καρκίνος δεν ανταποκρίνεται σε χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία και έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χημειοθεραπεία ή στοχευμένη θεραπεία. Αυτά είναι αποτελεσματικά μόνο για ένα μικρό αριθμό ανθρώπων.
Ομάδες υποστήριξης
Μπορείτε να χαλαρώσετε το άγχος της ασθένειας, ενώνοντας μια ομάδα υποστήριξης του καρκίνου. Η κοινή χρήση με άλλους που έχουν κοινές εμπειρίες και προβλήματα μπορεί να σας βοηθήσει να μην αισθανθείτε μόνοι σας.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές του καρκίνου του θυρεοειδούς μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Τραυματισμό στο φωνητικό κουτάκι και βραχνάδα μετά από χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς
- Χαμηλό επίπεδο ασβεστίου από τυχαία αφαίρεση των παραθυρεοειδών αδένων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
- Διαδώστε τον καρκίνο στους πνεύμονες, τα οστά ή σε άλλα μέρη του σώματος
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας αν παρατηρήσετε ένα κομμάτι στο λαιμό σας.
Πρόληψη
Δεν υπάρχει γνωστή πρόληψη. Η συνειδητοποίηση του κινδύνου (όπως η προηγούμενη θεραπεία με ακτινοβολία στο λαιμό) μπορεί να επιτρέψει την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.
Μερικές φορές, τα άτομα με οικογενειακές ιστορίες και γενετικές μεταλλάξεις που σχετίζονται με τον καρκίνο του θυρεοειδούς θα έχουν αφαιρεθεί ο θυρεοειδής αδένας τους για την πρόληψη του καρκίνου.
Εναλλακτικά ονόματα
Όγκος - θυρεοειδής Καρκίνος - θυρεοειδής Οζώδες - καρκίνο του θυρεοειδούς Θηλυκό θυρεοειδές καρκίνωμα. Μεσοκυτταρικό καρκίνωμα του θυρεοειδούς. Αναπλαστικό καρκίνωμα του θυρεοειδούς. Ο θυλακιος καρκίνος του θυλακίου
Οδηγίες για τον ασθενή
- Αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα - εκφόρτιση
Εικόνες
Ενδοκρινείς αδένες
Καρκίνος θυρεοειδούς - CT σάρωση
Καρκίνος θυρεοειδούς - CT σάρωση
Τομή για χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς αδένα
Θυρεοειδής αδένας
βιβλιογραφικές αναφορές
Kim Μ, Ladenson PW. Θυροειδής. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 226.
Εθνική ιστοσελίδα του Ινστιτούτου Καρκίνου. Θεραπεία καρκίνου του θυρεοειδούς (ενηλίκων) (PDQ) - προσωρινή έκδοση υγείας. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. Ενημερώθηκε την 1η Φεβρουαρίου 2018. Πρόσβαση στις 22 Μαρτίου 2018.
Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Θυροειδής. Στο: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers ΒΜ, Mattox KL, eds. Sabiston Εγχειρίδιο Χειρουργικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 36.
Thompson LDR. Κακοήθη νεοπλάσματα του θυρεοειδούς αδένα. Στο: Thompson LDR, Bishop JA, eds. Παθολογία κεφαλής και αυχένα. 3η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 25.
Ημερομηνία αναθεώρησης 1/19/2018
Ενημερώθηκε από: Richard LoCicero, MD, ιδιωτική πρακτική εξειδικευμένη στην αιματολογία και την ιατρική ογκολογία, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.