Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/24/2018
Η σποροτρίχωση είναι μια μακροχρόνια (χρόνια) δερματική λοίμωξη που προκαλείται από έναν μύκητα που ονομάζεται Sporothrix schenckii.
Αιτίες
Sporothrix schenckii βρίσκεται στα φυτά. Η μόλυνση συμβαίνει συνήθως όταν το δέρμα σπάει κατά το χειρισμό του φυτικού υλικού όπως τριαντάφυλλα, βρύα ή βρωμιά που περιέχει πολλή στρώση.
Η σποροτρίχωση μπορεί να είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με την εργασία για άτομα που εργάζονται με φυτά, όπως οι αγρότες, οι κηπουροί, οι αυξανόμενοι κηπουροί και οι εργάτες φυτωρίων φυτών. Η εκτεταμένη σποροτρίχωση μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα όταν εισπνέουν σκόνη γεμάτη με σπόρια του μύκητα.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ένα μικρό, ανώδυνο, κόκκινο κόκαλο που αναπτύσσεται στο σημείο της λοίμωξης. Καθώς ο χρόνος περνά, αυτό το κομμάτι θα μετατραπεί σε έλκος (πληγή). Η μάζα μπορεί να αναπτυχθεί έως και 3 μήνες μετά από τραυματισμό.
Οι περισσότερες πληγές βρίσκονται στα χέρια και τους βραχίονες επειδή οι περιοχές αυτές είναι συνήθως τραυματισμένες κατά το χειρισμό των φυτών.
Ο μύκητας ακολουθεί τα κανάλια στο λεμφικό σύστημα του σώματός σας. Τα μικρά έλκη εμφανίζονται ως γραμμές στο δέρμα καθώς η λοίμωξη μετακινείται σε ένα χέρι ή πόδι. Αυτές οι πληγές δεν επουλώνονται αν δεν θεραπευτούν και μπορεί να διαρκέσουν για χρόνια. Οι πληγές μπορεί μερικές φορές να αποστραγγίζουν μικρές ποσότητες πύου.
Η σποροτρίχισωση σε όλο το σώμα μπορεί να προκαλέσει πνευμονικά και αναπνευστικά προβλήματα, λοίμωξη των οστών, αρθρίτιδα και λοίμωξη του νευρικού συστήματος.
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας εξετάσει και θα σας ζητήσει τα συμπτώματά σας Η εξέταση θα δείξει τις τυπικές πληγές που προκαλούνται από τον μύκητα. Μερικές φορές, αφαιρείται ένα μικρό δείγμα ιστού που έχει προσβληθεί, εξετάζεται με μικροσκόπιο και δοκιμάζεται σε εργαστήριο για τον εντοπισμό του μύκητα.
Θεραπευτική αγωγή
Η λοίμωξη του δέρματος συχνά αντιμετωπίζεται με ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο που ονομάζεται ιτρακοναζόλη. Λαμβάνεται από το στόμα και συνεχίζεται για 2 έως 4 εβδομάδες μετά την εκκαθάριση των πληγών του δέρματος. Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε το φάρμακο για 3 έως 6 μήνες. Ένα φάρμακο που ονομάζεται terbinafine μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντί της ιτρακοναζόλης.
Οι λοιμώξεις που έχουν εξαπλωθεί ή επηρεάσουν ολόκληρο το σώμα συχνά αντιμετωπίζονται με αμφοτερικίνη Β, ή μερικές φορές με ιτρακοναζόλη. Η θεραπεία για συστηματική νόσο μπορεί να διαρκέσει έως και 12 μήνες.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Με τη θεραπεία, είναι πιθανή η πλήρης αποκατάσταση. Η διάχυτη σποροτρίχωση είναι πιο δύσκολη στη θεραπεία και απαιτεί αρκετούς μήνες θεραπείας. Η διάχυτη σποροτρίχωση μπορεί να είναι απειλητική για τους ανθρώπους με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
Πιθανές επιπλοκές
Τα άτομα με ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να έχουν:
- Δυσφορία
- Δευτερογενείς δερματικές λοιμώξεις (όπως σταφυλόφιλα ή στρεπτικά)
Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αναπτυχθούν:
- Αρθρίτιδα
- Οστική μόλυνση
- Οι επιπλοκές από τα φάρμακα - η αμφοτερικίνη Β μπορεί να έχει σοβαρές παρενέργειες
- Προβλήματα πνεύμονα και αναπνοής (όπως πνευμονία)
- Λοίμωξη εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα)
- Διαδεδομένη (διάχυτη) ασθένεια
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Κάντε μια συνάντηση με τον παροχέα σας εάν αναπτύξετε επίμονες θρόμβες στο δέρμα ή έλκη του δέρματος που δεν απομακρύνονται. Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν γνωρίζετε ότι εκτίθεστε σε φυτά από την κηπουρική.
Πρόληψη
Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα πρέπει να προσπαθήσουν να μειώσουν τον κίνδυνο τραυματισμού του δέρματος. Φορώντας παχιά γάντια ενώ η κηπουρική μπορεί να βοηθήσει.
Εικόνες
Σποροτρίχωση στο χέρι και στο χέρι
Σποροτριψίς στον βραχίονα
Σποροτριψίση στο αντιβράχιο
Μύκητας
βιβλιογραφικές αναφορές
Kauffman CA. Σποροτρίωσις. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 337.
Rex JH, Okhuysen PC. Sporothrix schenckii. Στο: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Μαντέλ, Ντάγκλας και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Ενημερωμένη Έκδοση. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 261.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/24/2018
Ενημερώθηκε από: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Επίκουρη Καθηγήτρια Ιατρικής, Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ. Βοηθός Ιατρικής, Τμήμα Λοιμωδών Νοσημάτων, Τμήμα Ιατρικής, Γενικό Νοσοκομείο Μασαχουσέτης, Βοστώνη, ΜΑ. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.